Cuperoza: Cauze, manifestari si optiuni de tratament

Cuperoza este o afectiune a pielii pe termen lung, care afecteaza in principal tenul (sub forma unor pete rosii pe fata), dar roseata si umflaturile mici, rosii, pline de puroi pot sa apara si pe nas (nas cuperozic), barbie, frunte, barbie, piept (mai rar). Simptomele se pot manifesta timp de saptamani sau luni, la un moment dat vor disparea si ulterior vor reaparea (5). Cuperoza seamana oarecum cu acneea si trebuie spus ca exista medicamente pentru cuperoza si tratamente care ajuta la gestionarea simptomelor, dar si multiple metode care pot ajuta pacientul sa se simta mai bine. Cel mai mare risc il prezinta persoanele cu pielea deschisa la culoare, dar si femeile. In cazul barbatilor, simptomele pot fi mai severe. Pot suferi de cuperoza si persoanele care au pielea mai inchisa, dar in cazul lor roseata este mai dificil de observat (1). Un alt lucru important de stiut este faptul ca multi dintre pacientii diagnosticati cu cuperoza pot avea probleme oculare severe.

Simptomele cuperozei pot sa semene cu simptomele altor afectiuni, cum ar fi (1):

• acneea seboreica;
• acneea juvenila;
• dermatita;
• lupus (lupus eritematos sistemic);
• keratosis pilaris.

De altfel, pacientii care au fost diagnosticati cu cuperoza pot suferi complicatii precum keratita (o inflamatie a corneei), aceasta fiind o afectiune grava care trebuie tratata in regim de urgenta. Keratita se manifesta prin:

• ochi dureros;
• vedere incetosata;
• sensibilitate la lumina;
• ochi rosii.

In acest articol explicam ce este cuperoza, cum se manifesta si care sunt posibilele cauze ale afectiunii. De asemenea, explicam si care sunt metodele de tratament pentru cuperoza (tratamentul laser pentru cuperoza, de exemplu).

Ce este cuperoza

Cuperoza este o afectiune inflamatorie cronica a pielii. Se manifesta in general la persoanele care au varsta intre 30-60 de ani. Cuperoza se caracterizeaza printr-o roseata permanenta, mai ales la nivelul fetei. Afectiunea poate sa nu se manifeste continuu, de asemenea, poate reaparea la intervale de timp. Poate aparea la orice varsta, inclusiv la copii. 

Cuperoza vs. rozaceea

Cuperoza mai este intalnita sub numele de rozacee (sau cuperoza rozacee). Cele doua afectiuni pot sa fie confundate cu usurinta de catre pacienti, medicul specialist isi da seama usor care este diferenta dintre cele doua si poate adapta tratamentul in functie de simptomatologia pacientului. Cuperoza se considera ca este un stadiu incipient al rozaceei, dar poate fi considerata si o afectiune separata. Simptomele sunt diferite, dar si zonele din corp care sunt afectate.

In cazul cuperozei:

• apare din cauza faptului ca vasele de sange isi pierd elasticitatea;
• dilatarea peretilor vaselor sanguine ca urmare a unui debit sangvin crescut;
• se instaleaza roseata, pielea uscata si o sensibilitate crescuta, mai ales in cazul persoanelor palide sau care au pielea subtire;
• simptomele se manifesta mai ales la nivelul obrajilor si barbiei.

In cazul rozaceei:

• se manifesta sidromul inflamator (acesta fiind cauza aparitiei);
• prezenta rosetei persistente;
• senzatia de arsura;
• pustule;
• eruptii;
• piele ingrosata.

Tipuri de cuperoza

Literatura de specialitate mentioneaza 4 subtipuri de cuperoza. Trebuie spus insa ca unii pacienti pot avea mai multe tipuri in acelasi timp. Fiecare tip de cuperoza necesita un tratament diferit si toate tipurile se caracterizeaza printr-o piele foarte sensibila.

Tipul 1: rozaceea 

Acest subtip se caracterizeaza prin: 

• inrosirea fetei;
• vizibilitatea vaselor de sange (vene paianjen);
• piele uscata;
• piele sensibila;
• tendinta de inrosire a pielii.

Tipul 2: acnee rozacee

Provoaca eruptii asemanatoare acneei. In plus, se manifesta prin:

• piele grasa;
• piele sensibila;
• vase de sange vizibile;
• aparitia petelor pe piele.

Tipul 3: ingrosarea pielii

In cazul acestui subtip de cuperoza pielea se ingroasa, mai ales pe nas, barbie, frunte, obraji, urechi. Pot aparea denivelari pe piele. 

• pielea este grasa;
• porii sunt mari;
• vasele de sange sunt vizibile.

Tipul 4: rozaceea oculara

In acest caz, ochiul este afectat, de aceea este recomandat ca pacientul sa consulte un oftalmolog. In plus: 

• apare senzatia de nisip in ochi;
• ochii sunt uscati;
• apare mancarimea oculara;
• vederea este incetosata;
• apare o senzatia de arsura la nivelul ochilor.

Simptomele cuperozei

Primele semne de cuperoza se manifesta prin (1):

• inrosirea nasului, obrajilor, fruntii si barbiei. Aceasta roseata dispare si reapare.
• senzatia de arsura, sau de usturime, in cazul in care persoana utilizeaza apa sau produse de ingrijire.
• pe piele pot aparea mici vase de sange sparte, care nu dispar, in timp.
• pe masura ce afectiunea devine mai severa, roseata va persista.

Sunt si alte simptome care pot fi incluse (1):

• piele uscata;
• pete galben-portocalii la nivelul pielii;
• piele ingrosata pe nas mai ales.

Cuperoza este o boala cronica (de lunga durata), care poate afecta calitatea vietii, pentru ca provoaca (4):

• sentimente de frustrare si jena;
• ingrijorare;
• stima scazuta de sine;
• probleme la locul de munca;
• anxietate/depresie.

Tratamentul pentru cuperoza poate imbunatati calitatea vietii unei persoane pentru ca amelioreaza simptomele afectiunii.

Cauzele cuperozei

Nu se stie exact care sunt cauzele ce declanseaza cuperoza. Din cercetarile facute pana in prezent, se crede ca declansatoarele acestei afectiuni ar putea fi urmatoarele (1):

• alcoolul;
• alimentele picante;
• branza;
• cofeina;
• bauturile calde;
• exercitiile aerobice;
• medicamente pentru tensiunea arteriala sau steroizii, aplicati pe piele.

Exista insa si alte cauze care pot fi luate in calcul:

• dimensiunea genetica: este posibil ca mai multe persoane dintr-o familie sa sufere de cuperoza.
• probleme ale vaselor de sange: roseata de pe fata poate sa fie cauzata de o problema a vaselor de sange din acea zona. Sub influenta soarelui, vasele de sange se pot dilata, iar acest lucru le face si mai vizibile. 
• prezenta acarienilor: acarienii sunt insecte foarte mici. Unii dintre acestia (Demodex folliculorum) pot afecta pielea, mai ales in cazul persoanelor foarte sensibile.
• prezenta unor bacterii: unele dintre acestea traiesc in intestin (Helicobacter Pylori) si ar putea face ca pielea sa se inroseasca (3). 

De asemenea, este important de stiut ca exista anumite conditii care favorizeaza dezvoltarea acestei afectiuni: 

• pielea deschisa la culoare, par blond si ochi albastri;
• varsta: intre 30-50 de ani;
• sexul: feminin;
• dimensiunea genetica: exista in familie cazuri de persoane cu cuperoza;
• fumatul.

Cum se stabileste diagnosticul de cuperoza

Diagnosticul de cuperoza se stabileste clinic, in functie de manifestarile pe care le are pacientul, indiferent daca are pielea mai deschisa sau mai inchisa. In cazul in care exista o incertitudine in ceea ce priveste diagnosticul, se poate apela la biopsia cutanata.

Stabilirea diagnosticului de cuperoza este destul de dificil de pus pentru ca exista destul de multe afectiuni care au simptome asemanatoare cu ale cuperozei:

• acnee;
• reactie alergica la medicamente;
• eczeme;
• dermatita seboreica;
• acnee indusa de steroizi;
• lupus eritematos sistemic;
• dermatita perioculara;
• dermatomiozita.

Cum se trateaza cuperoza

Cuperoza nu poate fi tratata, dar simptomele afectiunii se pot tine sub control. Pentru acest lucru este insa nevoie de medicul de familie, sau de un medic specialist. Este recomandat ca pacientul sa fie examinat de un medic, pentru ca, daca nu este tratata, boala se poate agrava. Simptomele cuperozei pot fi gestionate cu schimbari in stilul de viata, cu interventii medicale si procedurale.

Masuri generale

Pacientilor care au fost diagnosticati cu cuperoza trebuie sa li se explice care sunt masurile generale de ingrijire a pielii si care este stilul de viata corect al bolnavului de cuperoza. Iata cateva sfaturi generale de ingrijire a pielii (4):

• hidrateaza frecvent pielea;
• curata tenul bland;
• utilizeaza creme de protectie solara cu SPF egal sau mai mare de 30;
• evita produsele exfoliante;
• evita produsele topice pe baza de alcool;
• evita utilizarea steroizilor topici (pot agrava simptomele).

Sfaturi privind stilul de viata

Pacientii sunt incurajati sa pastreze un jurnal cu simptomele pe care le au, pentru a ajuta la identificarea declansatorilor afectiunii. Acesti declansatori pot include: alimentele picante, temperaturile prea calde sau prea reci, exercitiile fizice, expunerea la soare, produsele cosmetice dure, medicamentele care provoaca vasodilatatie, alcoolul, fructele, legumele. 

Tratament medical

In functie de simptomele bolii, medicul poate recomanda:

• diferite creme si geluri care trebuie aplicate pe piele si care ajuta vasele de sange sa revina la dimensiunile initiale pentru a scapa de roseata aparuta. Unele dintre geluri si cele mai bune creme pentru cuperoza ajuta si la indepartarea umflaturilor. 
• metronidazol si doxiciclina: ajuta la eliminarea bacteriilor de pe piele si reduc roseata si inflamatiile de pe piele. Antibioticele in cazul cuperozei se administreaza pe perioade lungi (6-16 saptamani).
• ivermectina: este o substanta topica utilizata pentru tratarea cuperozei.

De asemenea, medicul poate sa trimita pacientul la un psiholog (acolo unde este necesar), sau la medicul dermatolog, daca va considera ca este nevoie de un astfel de consult, sau daca tratamentele nu functioneaza (4). In acest ultim caz, se pot indica si alte proceduri cum ar fi:

• tratamentul cu laser pentru cuperoza: utilizeaza lumina intensa si poate ajuta la reducerea vaselor de sange care au devenit prea mari;
• dermabaziunea : ajuta la slefuirea stratului superior al pielii.

Care sunt complicatiile cuperozei

Principalele complicatii ale cuperozei netratate sunt (3):

• anxietatea crescuta;
• depresia;
• stima de sine scazuta;
• izolarea sociala;
• disconfortul fizic;
• simptomele oculare;
• limitari ale stilului de viata;
• hipertensiunea arteriala;
• migrena;
• colita ulceroasa;
• diabetul zaharat;
• afectiunile cardiovasculare.

Cum poti ameliora cuperoza 

Cuperoza nu este declansata nici de o igiena defectuoasa si nici nu este o boala contagioasa. Cuperoza poate fi tinuta sub control, prin cateva masuri simple (1):

• daca stii ca exista un declansator al simptomelor (cum ar fi alcoolul de exemplu, sau diferitele condimente), evita-l pe cat posibil. 
• foloseste in fiecare zi produse cu factor de protectie solara cu spectru larg (blocheaza razele UVA si UVB), egal sau mai mare de 30. Este indicata purtarea unei palarii de soare, cu boruri largi, care acopera fata.
• este recomandat sa se evite demachiantele si cremele de ten cuperozic care contin parfum, alcool, sau alte ingrediente dure.
• dupa ce te speli pe fata foloseste un prosop uscat si moale.
• dupa spalare, foloseste o crema pentru cuperoza hidratanta, mai ales pe vremea rece (crema cuperoza dr.max de exemplu).
• evita caldura, lumina soarelui, umezeala, pe cat posibil.
• evita sa mergi cu fata descoperita prin frig. Temperatura scazuta poate usca pielea (2).
• gestioneaza corect stresul.
• nu consuma cafea in exces, sau bauturi pe baza de cofeina.
• nu practica exercitii aerobice in exces.
• maseaza tenul, prin miscari circulare. Incepe de la mijlocul fetei si continua spre urechi (2).
• protejeaza-te de caldura si soare intr-o incapere cu aer conditionat.
• daca ochii sunt afectati de cuperoza, pune comprese calde pe ochi, de cateva ori pe zi (2).  

Rezumat

• Cuperoza este o afectiune cronica.
• Nu exista un remediu pentru cuperoza, dar afectiunea poate fi controlata prin tratament.
• Cuperoza afecteaza pe fiecare pacient in mod diferit. In general este nevoie de timp pentru ca pacientul sa realizeze cum poate gestiona starea, impreuna cu medicul.
• Cea mai buna modalitate de a preveni un focar de cuperoza este sa colaborezi cu medicul pentru a dezvolta un plan de tratament adecvat si pentru a evita factorii declansatori.

Important de retinut! 

Informatiile din acest articol nu inlocuiesc consultatia din cabinetul medical. Tratamentul pentru cuperoza poate fi urmat numai la recomandarea unui medic specialist sau nutritionist, in functie de simptomele pacientului. Manifestarile unor probleme medicale difera de la pacient la pacient. Nu ezita sa mergi la medicul de familie, sau la medicul specialist pentru consult si tratament, ori de cate ori ai o problema de sanatate. 

Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse: 

1. NHS, Rosacea: https://www.nhs.uk/conditions/rosacea/
2. WebMD, What is rosacea: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/understanding-rosacea-basics
3. DernNet NZ, Rosacea: https://dermnetnz.org/topics/rosacea
4. American Academy of Dermatology, Rosacea: signs and symptoms: https://www.aad.org/public/diseases/rosacea/what-is/symptoms
5. Healthline, Rosacea: types, causes, and remedies: https://www.healthline.com/health/skin/rosacea