Hipogonadism: cauze, simptome, tratament

Hipogonadismul apare atunci cand glandele sexuale produc putini hormoni sexuali sau chiar deloc. In cele mai multe cazuri, persoanele afectate, copiii si adulti raspund pozitiv la un tratament medical adecvat.

Ce este hipogonadismul?

Glandele sexuale, numite si gonade, sunt testiculele la barbati si ovarele la femei. Hormonii sexuali ajuta la controlul caracteristicilor sexuale secundare, cum ar fi dezvoltarea sanilor la femei, dezvoltarea testiculelor la barbati si cresterea parului pubian, jucand un rol important in ciclul menstrual si in productia de sperma. Hipogonadismul este cunoscut sub numele de testosteron seric scazut si andropauza, atunci cand apare la barbati.

Exista doua tipuri de hipogonadism [1]:

• hipogonadism primar. Acesta se manifesta atunci cand o persoana nu produce suficienti hormoni sexuali in organism din cauza unei probleme la nivelul gonadelor. Acestea se afla in situatia in care primesc mesajul de a produce hormoni din creier, dar nu sunt capabile sa ii produca;
• hipogonadism central sau secundar. In acest caz, problema de sanatate se manifesta la nivelul sistemului nervos central, adica hipotalamusul si glanda pituitara, care controleaza gonadele, nu functioneaza corect.

Cauzele hipogonadismului

Cauzele hipogonadismului primar includ [1]-[3]:

• probleme autoimune, cum ar fi boala Addison si hipoparatiroidismul;
• probleme genetice, cum ar fi sindromul Turner si sindromul Klinefelter;
• infectii severe, in special oreion care implica testiculele;
• boli hepatice si renale;
• testicule nedescendate;
• hemocromatoza, adica absorbtie in exces de fier in organism;
• expunerea la radiatii;
• interventii chirurgicale asupra organelor sexuale;
• probleme cu dezvoltarea;
• traume.

Hipogonadismul central se poate datora unor [1]-3]:

• probleme genetice, cum ar fi sindromul Kallmann dezvoltare hipotalamica anormala;
• infectii, inclusiv HIV;
• probleme hipofizare;
• boli inflamatorii, inclusiv sarcoidoza, tuberculoza si histiocitoza;
• obezitate;
• deficiente nutritionale;
• folosirea unor opioide;
• expunerea la radiatii la hipofiza sau hipotalamus;
• leziuni ale glandei pituitare sau hipotalamus;
• tumoare in sau in apropierea glandei pituitare;
• anorexie nervoasa;
• sangerare in zona hipofizei;
• administrarea de medicamente, cum ar fi glucocorticoizii;
• oprirea tratamentului cu steroizi anabolizanti;
• excesul de fier sau hemocromatoza;
• pierdere rapida, semnificativa in greutate, inclusiv dupa interventia chirurgicala bariatrica;
• interventie chirurgicala -chirurgia de baza a craniului in apropierea hipofizei;
• traume;
• tumori.

Cele mai frecvente probleme genetice care provoaca hipogonadism primar sunt sindromul Turner la femei si sindromul Klinefelter in cazul barbatilor [2].

Daca te confrunti deja alte boli autoimune poti prezenta un risc mai mare pentru leziuni la nivelul gonadelor. Acestea pot include tulburari care afecteaza ficatul, glandele suprarenale si glandele tiroide, precum si diabetul de tip 1.

O cauza genetica a hipogonadismului central o reprezinta sindromul Kallmann. Multe persoane care se confrunta cu aceasta afectiune au un simt scazut al mirosului [2].

Menopauza este cea mai frecventa cauza pentru hipogonadism. Aceasta se manifesta la toate femeile si apare in medie in jurul varstei de 50 de ani. De asemenea, nivelul de testosteron scade la barbati pe masura ce inainteaza in varsta. Nivelul de testosteron normal in sange este mult mai mic la un barbat de 50 pana la 60 de ani decat la un barbat de 20 pana la 30 de ani [2].

Simptome ale hipogonadismului

Simptomele ale hipogonadismului care pot aparea la copii includ [3]:

• lipsa cresterii si a dezvoltarii sexuale la varsta pubertatii - dezvoltarea poate fi foarte tarzie sau incompleta;
• lipsa dezvoltarii a sanilor si a ciclului menstrual la fete;
• lipsa dezvoltarii caracteristicilor sexuale, cum ar fi marirea testiculelor si a penisului, ingrosarea vocii si aparatia parului facial la baieti;
• incapacitatea de a distinge mirosuri, in unele cazuri;
• inaltime mica.

Simptomele ale hipogonadismului care pot aparea la femei includ [1],[2]:

• lipsa ciclului menstrual;
• cresterea lenta a sanilor sau absenta sanilor;
• bufeuri;
• pierderea parului de pe corp;
• apetit sexual scazut sau absent;
• scurgeri de consistenta laptoasa din sani.

Simptomele ale hipogonadismului care pot aparea la barbati includ [1], [2]:

• crestere anormala a sanilor;
• pierderea parului de pe corp;
• pierderi musculare;
• dezvoltare redusa a penisului si testiculelor;
• impotenta;
• osteoporoza;
• apetit sexual scazut sau absent;
• infertilitate;
• oboseala;
• bufeuri;
• dificultati de concentrare.

Problemele de sanatate si complicatii care pot rezulta in contextul aparitiei bolii includ [1],[3]:

• pubertate intarziata;
• menopauza precoce la femei;
• infertilitate;
• densitate osoasa scazuta si fracturi frecvente pe parcursul vietii;
• stima de sine scazuta datorata incetinirii pubertatii;
• probleme sexuale.

Metode de tratament

Metodele de tratament sunt selectate in functie de sexul persoanei si tipul bolii [1].

• Tratamentul hipogonadismului la femei

In cazul femeilor, tratamentul implica cresterea cantitatii de hormoni sexuali feminini.

Tratamentul poate consta in terapie cu estrogeni daca persoana a suferit o histerectomie.

Deoarece nivelurile crescute de estrogen pot creste riscul de cancer endometrial, se poate administra o combinatie de estrogen si progesteron, in cazul in care persoana nu a suferit o histerectomie. Progesteronul poate reduce riscul de cancer endometrial daca se administreaza estrogen.

Alte tratamente pot viza simptome specifice. Daca persoana manifesta un apetit sexual scazut, este posibil sa i se administreze doze mici de hormon. Daca persoana se confrunta cu menstruatie neregulata sau probleme de fertilitate, este posibil sa se administreze tratamente care pot declansa ovulatia. De asemenea, o serie de solutii de hidratare pentru zona intima si suplimente alimentare pot contribui la ameliorarea simptomelor.

• Tratamentul pentru hipogonadismul la barbati 

Testosteronul este un hormon sexual masculin. Terapia de substitutie este un tratament utilizat pe scara larga pentru hipogonadism la barbati. Injectiile cu un hormon care elibereaza gonadotropina pot declansa pubertatea sau pot creste productia de sperma.

Aportul de suplimente alimentare precum tonicele sexuale si o dieta adecvata pot contribui la ameliorarea unor simptome.

Consumul de suplimente alimentare nu inlocuieste o alimentatie sanatoasa sau un tratament medical de specialitate. Daca te confrunti cu reactii adverse, intrerupe administrarea de suplimente si consulta un medic!

• Tratamentul pentru hipogonadism la ambele sexe

Tratamentul pentru barbati si femei este similar daca hipogonadismul se datoreaza unei tumori pe glanda pituitara. Tratamentul pentru micsorarea sau indepartarea tumorii poate include radioterapie, administrarea de medicamente sau/si efectuarea unei interventii chirurgicale.

Atentie! Acest articol are un scopt strict informativ. Daca te confrunti cu simptome ale afectiunii, adreseaza-te medicului!

Hipogonadismul este o boala care afecteaza deopotriva persoane de ambele sexe. Datorita manifestarilor sale, afectiunea necesita urmarea unor tratamente specifice. 

Surse de informare:

[1] Martel,Janelle. Hypogonadism. Healthline, 2018, 

https://www.healthline.com/health/hypogonadismAccesat in 25.02.2023.

[2] MedlinePlus. Hypogonadism. MedlinePlus, 2023,

https://medlineplus.gov/ency/article/001195.htmAccesat in 25.02.2023.

[3] Children Hospital of Philadelphia. Hypogonadism. Children Hospital of Philadelphia, 2023, https://www.chop.edu/conditions-diseases/hypogonadism Accesat in 25.02.2023.