Pectus excavatum: cauze, simptome, tratament

Identificarea cauzelor pectus excavatum

Identificarea cauzelor pectus excavatum reprezinta un aspect important in intelegerea acestei afectiuni. Exista mai multe teorii propuse pentru a explica cauzele pectus excavatum:

• genetica si factorul ereditar: unul dintre punctele cheie in identificarea cauzelor pectus excavatum este analiza genetica si de istoric familial. Se crede ca aceasta afectiune poate fi mostenita, deoarece adesea se gaseste in familiile unde un membru a avut deja aceasta problema. Exista de asemenea indicii ca poate exista o asociere intre pectus excavatum si anumite anomalii genetice (mutatiile genetice in genele TGF-beta ar putea fi una dintre cauze).
• dezvoltarea anormala a cosului pieptului in timpul cresterii: o alta teorie sustine ca pectus excavatum este cauzata de o crestere anormala a cosului pieptului in timpul perioadei de crestere si dezvoltare a corpului. Acest lucru poate duce la deformarea cosului pieptului si la aparitia pectus excavatum. Studiile au aratat ca anumite modificari ale structurii osoase si ale tesuturilor conjunctive pot juca un rol in dezvoltarea acestei afectiuni. [sursa]
• factorii de mediu si stil de viata: desi nu este o cauza directa, stilul de viata poate juca un rol in dezvoltarea acestei afectiuni. Un stil de viata sedentar, lipsa exercitiilor fizice si o alimentatie necorespunzatoare pot contribui la dezvoltarea acestei afectiuni. De asemenea, trauma toracica sau postura incorecta pot avea un impact asupra dezvoltarii pectus excavatum.
• alte conditii medicale asociate: pectus excavatum poate fi asociata cu alte conditii medicale, cum ar fi sindromul Marfan sau sindromul Poland. Sindromul Marfan este o afectiune genetica care afecteaza tesuturile conjunctive si poate duce la deformari ale cosului pieptului. Sindromul Poland este o afectiune congenitala care se caracterizeaza prin absenta sau subdezvoltarea muschilor de pe o parte a pieptului.

Pot exista si alte cauze care sa contribuie la dezvoltarea pectus excavatum. Intelegerea cauzelor acestei afectiuni poate ajuta la abordarea adecvata a tratamentului si a gestionarii afectiunii.

Simptomele pectus excavatum

Simptomele pectus excavatum pot varia de la persoana la persoana, iar unele pot fi mai vizibile decat altele. pectus excavatum este caracterizat in primul rand de adancitura in piept, care poate fi usor vizibila. Aceasta adancitura poate varia in ceea ce priveste dimensiunea si adancimea, de la usoara pana la severa. In plus, poate fi observata si asimetria partii superioare a corpului sau deformarea pieptului. Aceste simptome fizice sunt adesea primele semne vizibile ale afectiunii.

Pe langa aspectele fizice vizibile, pectus excavatum poate provoca si simptome interne care afecteaza calitatea vietii. Multi pacienti cu aceasta afectiune pot experimenta dificultati in respiratie, in special in timpul exercitiilor fizice intense sau in pozitii inclinate. Durerea toracica si la nivelul coastelor poate fi, de asemenea, prezenta. Alte simptome pot include palpitatii sau oboseala, care pot fi rezultatul unui volum redus de sange pompat de inima din cauza compresiei provocate de adancitura in piept.

Pectus excavatum poate avea un impact asupra functionarii normale a inimii si plamanilor. Adancitura in piept poate restrictiona spatiul disponibil pentru aceste organe, ceea ce poate duce la o capacitate redusa de a pompa sange sau de a respira in mod eficient. Acest lucru poate creste riscul de a dezvolta alte afectiuni medicale, cum ar fi infectii respiratorii frecvente sau probleme cardiace. Simptomele pectus excavatum pot evolua sau se pot schimba pe masura ce copiii cresc si intra in adolescenta. In timpul perioadei de crestere, adancitura in piept poate deveni mai pronuntata sau se poate agrava. Acest lucru poate avea un impact asupra dezvoltarii emotionale si sociale a copiilor si adolescentilor, ducand la scaderea increderii in sine sau la anxietate.

Simptomele si severitatea acestora pot varia in functie de fiecare individ in parte. Este recomandat sa consulti un medic specialist pentru evaluarea si diagnosticarea corecta a pectus excavatum.

Cum sa detectezi pectus excavatum

Pentru a detecta pectus excavatum, exista mai multe metode disponibile. Aceste metode includ observarea semnelor vizuale, identificarea simptomelor fizice, examinarea medicala si efectuarea unor teste specifice.

Semnele vizuale

Una dintre cele mai evidente modalitati de a detecta pectus excavatum este prin examinarea vizuala. Forma anormala a pieptului, care poate fi adancita sau in forma de cuib de vultur, este un semn clar al acestei afectiuni. Uneori, aceasta deformare poate fi vizibila chiar si in pozitie relaxata, dar poate deveni mai pronuntata la efort sau in timpul respiratiei profunde.

Simptomele fizice

Alte simptome care pot indica prezenta pectus excavatum includ dificultati de respiratie, oboseala, dureri in piept sau batai rapide ale inimii. Aceste simptome pot fi mai evidente la efort fizic sau in timpul activitatilor care solicita plamanii si inima.

Examinarea medicala

Pentru a confirma diagnosticul, este necesara o examinare medicala. Un medic poate evalua forma si structura pieptului si poate verifica semnele specifice ale pectus excavatum. De asemenea, medicul poate solicita realizarea unor teste suplimentare pentru a obtine o imagine mai clara asupra afectiunii.

Teste suplimentare

Pentru a evalua gradul de severitate al pectus excavatum si pentru a planifica tratamentul adecvat, medicul poate solicita realizarea unor teste suplimentare. Acestea pot include radiografia toracica sau tomografia computerizata, care pot oferi o imagine detaliata asupra anatomiei pieptului si a gradului de adancire a acesteia. Este important de mentionat ca fiecare caz de pectus excavatum poate fi diferit si ca diagnosticul trebuie stabilit de catre un medic specializat in domeniul chirurgiei toracice sau al pediatriei.

Tratamentul pentru pectus excavatum

Tratamentul pentru pectus excavatum ofera mai multe optiuni, iar fiecare pacient poate alege in functie de nevoile si preferintele sale. Una dintre optiunile comune este interventia chirurgicala, care poate fi realizata prin:

• procedura Nuss: implica inserarea unei tije in piept, care corecteaza deformarea si imbunatateste aspectul estetic.
• procedura Ravitch: implica o interventie mai invaziva, in care se indeparteaza cartilajele si se reconstruieste sternul.

Terapia fizica si exercitiile de respiratie sunt, de asemenea, optiuni de tratament pentru pectus excavatum. Acestea pot ajuta la intarirea muschilor toracici si la imbunatatirea capacitatii respiratorii. Terapeutul fizic poate dezvolta un program personalizat pentru fiecare pacient, in functie de severitatea deformarii si de alte factori individuali.

Purtarea unui corset poate fi o alta optiune de tratament pentru pectus excavatum. Acest dispozitiv ortopedic este conceput pentru a aplica presiune asupra sternului si a ajuta la corectarea deformarii. In functie de severitatea cazului, corsetul poate trebui purtat in mod constant, sau doar pentru anumite perioade de timp. Eficacitatea diferitelor tratamente pentru pectus excavatum a fost demonstrata in studii de cercetare. 

Este important sa mentionam si posibilele riscuri si efecte secundare asociate cu diferitele tratamente pentru pectus excavatum. Chirurgia poate implica riscuri precum infectii, sangerari sau pneumotorax. Durerea postoperatorie si timpul de recuperare pot varia in functie de tipul de interventie chirurgicala. De asemenea, este posibil sa apara complicatii, cum ar fi cicatrici inestetice sau recidiva deformarii.

Procesul de luare a deciziei privind tratamentul pentru pectus excavatum trebuie sa tina cont de mai multi factori:

• varsta pacientului;
• severitatea deformarii;
• preferintele personale;
• costurile financiare.

Cum sa traiesti cu pectus excavatum: sfaturi si recomandari

Pentru a trai cu pectus excavatum si a minimiza disconfortul si durerea cauzate de aceasta afectiune, este important sa adaptezi rutina zilnica. Modificarea posturii corporale poate ajuta la mentinerea unei pozitii corecte a spatelui si a pieptului, reducand astfel presiunea si disconfortul. De asemenea, evitarea unor activitati fizice intense sau a miscarilor care pot accentua deformarea pieptului poate fi benefica.

O alta aspect important in adaptarea cu pectus excavatum este managementul emotional. Aceasta afectiune poate avea un impact semnificativ asupra starii emotionale, in special in cazul adolescentilor. Este recomandat sa se ofere sfaturi despre gestionarea anxietatii sau depresiei prin terapie individuala sau de grup. In plus, cresterea stimei de sine si imbunatatirea imaginii de sine pot fi obiective importante. Activitati precum meditatia, yoga sau exprimarea creativa pot fi utile in acest sens.

Exercitiile fizice joaca, de asemenea, un rol important in gestionarea pectus excavatum. Anumite tipuri de exercitii pot ajuta la imbunatatirea posturii, la intarirea muschilor pieptului si la imbunatatirea functiilor cardio-respiratorii. Exercitiile de intindere si de intarire a spatelui si a muschilor pieptului pot contribui la mentinerea unei pozitii corecte a corpului si la reducerea disconfortului. Este recomandat sa se consulte un specialist inainte de a incepe un program de exercitii pentru a evita eventualele complicatii.

Alimentatia si un stil de viata sanatos pot juca, de asemenea, un rol important in ameliorarea simptomelor pectus excavatum. O alimentatie echilibrata, bogata in nutrienti esentiali, poate contribui la intarirea sistemului imunitar si la imbunatatirea functionarii organismului. Consumul adecvat de apa, somnul suficient si evitarea fumatului si a consumului excesiv de alcool sunt, de asemenea, recomandari importante.

Pectus excavatum, o conditie care poate avea cauze genetice sau pot rezulta dintr-o crestere rapida in timpul pubertatii, se manifesta prin o adancitura in piept. Simptomele variaza de la caz la caz, dar pot include dificultati respiratorii si dureri in piept. Detectarea timpurie si tratamentul adecvat pot reduce semnificativ impactul asupra calitatii vietii a persoanei afectate. 

Disclaimer

Daca aveti intrebari sau nelamuriri medicale, va rugam sa discutati cu medicul dumneavoastra. Articolele noastre nu reprezinta un substitut pentru sfatul, diagnosticul sau tratamentul recomandat de medicul specialist.

Surse suplimentare de informare:

1. Mayo Clinic, „Pectus excavatum”: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pectus-excavatum/symptoms-causes/syc-20355483
2. Cleveland Clinic, „Pectus excavatum”: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17328-pectus-excavatum
3. Children's Hospital of Philadelphia, „Pectus excavatum”: https://www.chop.edu/conditions-diseases/pectus-excavatum#:~:text=Pectus%20excavatum%20is%20a%20congenital,affects%20more%20boys%20than%20girls.