Depresie: cauze, simptome, tratament

Depresia este o afectiune greu de suportat si acceptat, din cel putin doua motive: in primul rand, avem multe momente in viata cand ne simtim stresati, obosit, anxiosi. Este greu de spus cand oboseala si anxietatea se transforma in depresie, din punct de vedere medical. In al doilea rand, depresia are un prost renume in societate pentru că este o tulburare mentala si trebuie tratata ca atare. Trebuie spus de la inceput, depresia se poate vindeca. Dar pentru asta, afectiunea trebuie constientizata, inteleasa, acceptata. In plus, trebuie sa existe o colaborare intre pacient si medicul specialist pe de o parte si cei din jurul lui pe de alta parte.

De retinut!

Chiar si pacientii care sufera de depresie severa pot avea perioade in care se simt fericiti si foarte activi.

Iti spunem in acest articol cele mai importante lucruri pe care trebuie sa le cunosti despre depresie, astfel incat sa stii sa gestionezi o asemenea afectiune daca vreodata te va afecta pe tine sau pe cei din jurul tau: ce este depresia, cate tipuri de depresie se cunosc, care sunt simptomele afectiunii, cand trebuie sa mergi de urgenta la medic, cum se trateaza si mai ales cum previi depresia.

Cauzele depresiei

• sexul: femeile prezinta un risc mai mare de a suferi de depresie, acest lucru poate fi explicat si prin dublarea stresului, pe de o parte stresul profesional, pe de alta parte stresul familial, grija fata de propria familie.
• istoricul de familie: asta nu inseamna ca daca ai avut un parinte care a suferit de depresie te vei confrunta la randul tau cu aceasta afectiune, dar riscul este mai mare.
• tipul de personalitate: unele personalitati prezinta un risc mai mare de a se confrunta cu manifestari depresive de-a lungul vietii, dar depinde de experienta si de stilul de viata, plus componenta ereditara care joaca un rol semnificativ de asemenea.
• diferitele afectiuni: pe de o parte sunt boli care pun viata in pericol, cum ar fi cancerul de pilda, sau bolile de inima. Pe de alta parte, este vorba despre boli care se manifesta prin simptome dureroase sau un disconfort crescut, iar aceste manifestari duc, pe termen lung, la depresie, mai ales atunci cand bolnavul nu intrevede o iesire din acea problema.
• tulburarile psihiatrice: pot fi de asemenea o cauza a depresiei. Este cazul tulburarile bipolare (maniaco-depresive) de exemplu.
• unele medicamente induc starea de depresie: betablocante, diuretice, analgezice, opioide, corticosteroizi.
• stresul/supararile foarte mari: pot declansa episoade de depresie puternice. Este normal ca dupa un episod dureros (pierderea locului de munca, divort, moartea unei persoane apropiate) sa vorbesti despre asta si sa fii trist . Dupa un timp insa, in mod normal, ar trebui sa te consolezi si sa accepti ceea ce s-a intamplat. Daca acest lucru nu se intampla, este posibil sa se instaleze un episod depresiv.
• singuratatea poate fi de asemenea o cauza a depresiei: daca singuratatea este insotita de stres, epuizare fizica si psihica lucrurile se complica si mai mult.
• consum excesiv de alcool.
• consum de droguri.
• fumat.

Factori de risc sociali

• mediul urban;
• statutul socio-economic (lipsa unui adapost/lipsa unui job);
• discriminarea rasiala, etnica, sexuala;
• conditiile de la locul de munca (epuizare nervoasa, lipsa colaborarii, conditii de munca, sefi imposibili);
• abuzuri suferite in copilarie.

Cum se manifesta depresia

Depresia poate avea simptome fizice si psihice.

Este normal sa ai perioade in care te simti epuizat, obosit, anxios, nervos, trist. In mod normal insa, acestea sunt stari episodice, nu ar trebui sa afecteze viata in vreun fel. Cu toate acestea, exista situatii in care starea depresiva se prelungeste si incepe sa afecteze viata. Iata in ce cazuri este bine sa te adresezi medicului:

• atunci cand starea este mai profunda sau mai indelungata decat in mod normal;
• daca intervin alte simptome pe care nu le-ai mai experimentat pana acum;
• daca simptomele par ca se agraveaza in loc sa se amelioreze;
• daca viata incepe sa-ti fie afectata de aceasta stare (nu mai poti avea activitatile obisnuite, relatiile cu apropiatii sunt afectate);
• ai impresia ca viata nu mai are sens sau si mai rau, ca esti o povara pentru cei din jur.

Cum se trateaza depresia

Trebuie sa stii ca depresia nu se trateaza cu calmante sau cu somnifere, exista medicamente speciale pentru aceasta afectiune, dar aceste medicamente se dau numai cu prescriptie medicala. Chiar si in cazul in care medicul ti-a recomandat un asemenea tratament:

• foloseste medicamentele numai conform indicatiilor date de medicul specialist;
• spune medicului daca mai suferi si de alte afectiuni sau ce alte tratamente urmezi;
• spune medicului daca apar reactii adverse neobisnuite;
• respecta intotdeauna dozele prescrise de medic;
• nu intrerupe medicatia fara recomandarea medicului;
• du-te la control atunci cand ti s-a recomandat.

Tratamentul impotriva depresiei are trei dimensiuni:

• pe de o parte este vorba despre eliminarea simptomelor si readucerea pacientului intr-o stare cat mai apropiata de normal (aceasta etapa dureaza intre 9-12 saptamani);
• pe de alta parte este vorba despre prevenirea recaderilor (tratamentul trebuie facut, cel mai adesea, cel putin 6 luni);
• in ultimul rand, este vorba despre tratamentul de intretinere care are rolul de a impiedica aparitia unui nou episod depresiv. Aceasta forma de tratament se poate intinde pe o durata de 1-3 ani.

Asadar, tratamentul depresiei este indelungat si trebuie respectat ca atare. Antidepresivul, indiferent de numele lui:

• nu produce efecte durabile;
• nu rezolva depresia;
• nu este un somnifer;
• nu produce dependenta pe perioada administrarii.

Psihoterapia, modalitate de tratament a depresiei

Sunt doua dimensiuni terapeutice in ceea ce priveste psihoterapia:

• psihoterapia individuala: esentiala in tratarea depresiei. Psihoterapeutul il ajuta pe pacient sa-si inteleaga mai bine gandurile, starile, emotiile, sentimentele, sa inteleaga practic cauzele depresiei;
• terapia cognitiv-comportamentala: este legata de felul in care persoana interpreteaza situatiile care i se intampla.

Astfel, atunci cand o persoana sufera de depresie, perceptiile si gandurile sale devin distorsionate. Prin intermediul terapiei cognitiv-comportamentale, gandurile si sentimentele negative pot deveni pozitive.

Care este rolul psihoterapeutului

• arata impactul pe care gandurile si emotiile negative il au asupra noastra.
• recomanda masuri de imbunatatire a relatiilor cu persoanele din jur.
• identifica potentialele probleme.
• ajuta la infruntarea unor greutati.

Sedintele de terapie pot dura mai multe luni, in functie de severitatea depresiei. Cu toate acestea, imbunatatirile se pot vedea chiar si dupa cateva sedinte de terapie.

Cand o persoana sufera de depresie severa, care nu raspunde la medicamente sau psihoterape, tratamentul depresiei poate include si proceduri precum terapia electroconvulsiva, stimularea magnetica transcraniana sau stimularea nervului vag.

Exista remedii alternative pentru depresie?

Pana la acest moment nu s-a demonstrat ca in cazul depresiei ajuta cu adevarat remedii precum:

• ceaiul de sunatoare;
• homeopatia;
• acupunctura;
• fototerapia.

Simptomele depresiei la persoanele varstnice

Depresia este considerata o forma normala a inaintarii in varsta, numai ca foarte putine persoane in varsta ajung sa fie diagnosticate cu depresie, pentru simplul fapt ca seniorii sunt reticenti in a cere ajutor. Simptomele resimtite de acestia sunt:

• probleme cu memoria;
• modificari de personalitate;
• dureri musculare si articulare;
• pierderea poftei de mancare;
• dezinteresul fata de ceea ce se petrece in jur;
• probleme cu somnul;
• incapacitatea de a invata lucruri noi;
• dorinta de a sta inchis in casa.

Depresia la adolescenti

Depresia nu tine cont de varsta, dar adesea incepe in adolescenta. Tinde sa afecteze in special adolescentii care: 

• sufera de alte boli mintale (ex: anxietate, tulburari de alimentatie); 
• au alte probleme de sanatate (ex: diabet, cancer, boli cardiovasculare); 
• au membri ai familiei cu boli mintale; 
• au probleme cu prietenii sau colegii de scoala; 
• au suferit traume in copilarie; 
• au ADHD sau dizabilitati de invatare; 
• au o stima de sine scazuta, o perspectiva pesimista asupra vietii si abilitati slabe de a a face fata unor situatii mai dificile; 
• fac parte dintr-o familie disfunctionala.

In cazul adolescentilor, depresia se poate manifesta prin simptome si semne precum:

• tristete sau iritabilitate persistenta (se manifesta cea mai parte a zilei, in majoritatea zilelor din saptamana, timp de cel putin 2 saptamani); 
• pierderea interesului fata de hobbyuri sau alte activitati care obisnuiau sa le faca placere; 
• modificarea obiceiurilor alimentare sau de somn;
• lipsa de energie si de motivatie; 
• sentimente de lipsa de valoare, de vinovatie, de lipsa de speranta in ceea ce priveste viitorul lor; 
• dificultatile de concentrare sau scaderea notelor la scoala; 
• gandurile suicidare. 

Daca ai un adolescent la care ai observat prezenta mai multor decat cateva dintre aceste semne, este important sa te asiguri ca va primi ajutor de specialitate. Tratamentul depresiei la adolescenti include aceleasi optiuni mentionate mai sus. 

Depresia severa

In functie de varietatea, numarul si intensitatea simptomelor prezente, se poate pune diagnosticul de depresie severa. Nu exista o definitie exacta a ceea ce inseamna depresie severa, dar exista anumite semne si simptome de care se va tine cont in procesul de stabilire a diagnosticului. 

S-a observat, de exemplu, ca la persoanele cu depresie severa simptome precum gandurile si comportamentele suicidare, sentimentele de vinovatie sau inutilitate, starile depresive si pierderea interesului sau a placerii apar cu o frecventa mai mare.

Semnele de avertizare ale unor intentii suicidare pot include:

• achizitionarea mijloacelor de a-si lua viata;
• modificarile obiceiurilor alimentare sau de somn;
• angajarea in comportamente riscante sau autodistructive;
• agitatia sau anxietatea extrema; 
• consumul crescut de droguri sau alcool; 
• tendinta de a vorbi mult despre moarte si violenta, despre sinucidere sau dorinta de a nu se fi nascut;
• retragerea sociala; 
• sentimente de lipsa de speranta.

Melancolia sau pierderea interesului fata de aproape aspect al vietii este un alt semnal de alarma si se manifesta adesea cu o intensitate mai mare dimineata. De obicei, este insotita de dificultati de concentrare, pierderea poftei de mancare si miscari lente. Prezenta halucinatiilor, delirurilor, convingerilor false si a altor simptome psihotice, pot, de asemenea, fi considerate simptome ale depresiei severe.

Meteosensibilitatea este un semnal de alarma

Meteosensibilitatea nu este considerata o afectiune, dar poate fi considerata un semn clar ca organismul nu functioneaza cum trebuie. Meteosensibilitatea apare in zilele cu vreme inchisa, sau la trecerile bruste de la un anotimp la altul. Meteosensibilitatea este de fapt o reactie de adaptare a organismului. Trecerile de la vara la o toamna ploioasa/iarnă sunt cel mai greu de suportat. De asemenea, femeile sunt mai afectate decat barbatii.

Cauzele meteosensibilitatii

Cele mai importante cauze sunt:

• schimbarile de luminozitate;
• schimbarile bruste in ceea ce priveste temperaturile;
• fluctuatiile de presiune si umiditate;
• starea noastra de sanatate.

De retinut!

• Iarna ne afecteaza starea de spirit si buna dispozitie.
• Cele mai multe afectiuni psihice se declanseaza iarna (inclusiv depresia).
• Tot iarna se declanseaza tulburarile alimentare.
• Primavara astenia este foarte puternica.
• Vara este anotimpul responsabil de apatie (din cauza temperaturilor ridicate).

Cat dureaza depresia

Vorbim despre o afectiune severa, care insa nu afecteaza pe toata lumea la fel. Tipul depresiei, cauza acesteia si severitatea sau pot influenta nu doar simptomele depresiei, ci si durata sau frecventa episoadelor depresive. Unele persoane vor avea un singur episod de depresie. Altele insa, nu putine ca numar, se confrunta cu depresie cronica sau episoade recurente de depresie, care vor aparea pe tot parcursul vietii. Riscul ca acest lucru sa se intample este mai ridicat in cazul persoanelor cu: 

• istoric familial de depresie; 
• comorbiditati; 
• traume trecute; 
• evenimente de viata stresante. 

Conteaza insa si simptomele specifice pe care le prezinta persoana afectata, personalitatea acesteia, modelele cognitive, sprijinul pe care il primeste de la cei din jur. In cazul in care exista un risc ridicat de depresie cronica sau recurenta, este important sa se urmeze un tratament - acest lucru poate permite gestionarea simptomelor si minimiza sansele reaparitiei episoadelor depresive.

Cum poti preveni depresia

Nu exista modalitati sigure pentru a te feri de depresie. Cu toate acestea, depresia poate fi prevenita sau, in cazul in care totusi apare, se poate manifesta cu o intensitate minima, fara sa afecteze prea mult viata persoanei in cauza. Iata cateva sfaturi din care te poti inspira:

• Vorbeste despre ceea ce simti cu cei din jur. Exprima-ti sentimentele, frustrarile. Daca plansul te face sa te simti mai bine, atunci plangi. Plansul este o modalitate a creierului de a se elibera, de a se vindeca.
• Fii activ: este important sa-ti aduci aminte ca simplul fapt ca te mentii activ te ajuta sa depasesti starea depresiva. Chiar daca nu ai energie, chiar daca actionezi mai mult mecanic, activitatea te ajuta sa te mentii pe linia de plutire. Totusi, daca vezi ca starea nu dispare de la sine, sau se accentueaza, mergi la medic.
• Fa sport: nu este nevoie sa fie vorba despre sport de performanta, pot fi plimbari, sedinte de fitness, aerobic, dans, pilates, mers cu bicicleta sau cu rolele in parc. Orice miscare este binevenita.
• Alimenteaza-te sanatos: adopta o dieta bazata pe fructe si legume, evita grasimile, mancarurile grele, excesul de alcool. Alcoolul este de altfel total contraindicat in astfel de cazuri, ca si drogurile de altfel.
• Respecta orele de somn: depresia este complicata de lipsa odihnei. Pe cat posibil, incearca sa dormi macar 7 ore pe noapte. Daca nu reusesti, nu folosi imediat somnifere, mai bine incearca sa citesti seara pana iti vine somnul, asculta o emisiune sau uita-te la un film linistitor. Somnul ar trebui sa vina de la sine, asadar nu te stresa foarte mult din aceasta cauza.

Ce ajuta la depresie

Daca esti deprimat, nu ezita sa ceri ajutor. Nu este o boala impotriva careia trebuie sa lupti singur. Cere ajutorul familiei, prietenilor si, bineinteles, al unui specialist. Acesta te poate ajuta sa intelegi ce inseamna depresia pentru tine, care sunt cauzele depresiei si ce solutii exista pentru gestionarea depresiei si simptomelor cu care te confrunti. 

Este important, de asemenea, sa incerci sa-ti infrunti temerile, sa nu eviti lucrurile care ti se par dificile, fie ca este vorba, de exemplu, de a purta o conversatie cu alte persoane ori de a pleca intr-o calatorie. Nu apela la alcool ca la un mijloc de a face fata depresiei. Nu doar ca nu se va dovedi un remediu eficient, ci este posibil chiar sa duca la agravarea depresiei. 

Ca strategii de coping, te-ar putea ajuta mai mult alimentatia sanatoasa, activitatea fizica regulata si stabilirea unei rutine clare cand vine vorba de orele de masa sau de culcare.

Cum ajuti pe cineva despre care crezi ca este deprimat

• Stai de vorba cu acea persoana.
• Ajut-o sa vorbeasca despre problemele pe care le are. Daca poti da o solutie este bine, dar este important sa stai de vorba cu ea.
• Incurajeaz-o sa continue activitatile pe care le face de obicei.
• Incearca sa afli daca persoana in cauza consuma alcool sau droguri.
• Incurajeaz-o sa se odihneasca si sa manance sanatos
• Incurajeaza persoana sa apeleze la ajutor specializat
• Da-i asigurari ca este o etapa trecatoare si isi va reveni.
• Daca persoana vorbeste despre moarte sau despre sinucidere ia-o in serios, incearca sa ceri ajutor celor care pot interveni in aceste cazuri.

Este bine sa-ti amintesti ca depresia se poate trata. Multi oameni sufera de depresie si totusi duc o viata normala. Poti apela oricand la ajutor de specialitate, fie pentru psihoterapie, fie pentru un tratament cu medicamente antidepresive. Inainte de a apela insa la medic sau la ofertele din farmacii, mai ales daca depresia nu este in stadii foarte severe, incearca sa rezolvi singur problema, ordonandu-ti viata.

Important de retinut! Informatiile din acest articol nu tin loc de consult medical specializat. Recomandarile medicale (daca exista) au scop informativ. Concluziile si referintele pot varia de la un pacient la altul si depind de stilul de viata al fiecaruia, de starea de sanatate si de alti factori. Tocmai de aceea, aceste informatii nu trebuie sa inlocuiasca un diagnostic avizat. Nu ezita sa mergi la medic pentru consult si indrumare, ori de cate ori ai o problema de sanatate.

Surse suplimentare de informare:

1. Healthline, „Everything you want to know about depression”: https://www.healthline.com/health/depression
2. MedicalNewsToday, „What is depression and what can I do about it”: https://www.medicalnewstoday.com/articles/8933
3. NHS, „Treatment - Clinical depression”: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/clinical-depression/treatment/
4. National Institute of Mental Health, „Depression”: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
5. HelpGuide, „Depression Treatment”: https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-treatment.htm
6. American Psychiatric Association, „What is depression?”: https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression
7. Mayo Clinic, „Depression (major depressive disorder)”: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/diagnosis-treatment/drc-20356013
8. National Alliance on Mental Illness, „Depression”: https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression
9. Healthline, „How long does depression last?”: https://www.healthline.com/health/how-long-does-depression-last
10. NHS, „How to cope with depression”: https://www.nhs.uk/mental-health/self-help/tips-and-support/cope-with-depression/
11. MedlinePlus, National Library of Medicine, „Teen depression”: https://medlineplus.gov/teendepression.html 
12. Medical News Today, „What to know about severe depression”: https://www.medicalnewstoday.com/articles/severe-depression 
13. Verywell Mind, „What Are the Signs That You Are Severely Depressed?”: https://www.verywellmind.com/what-are-the-signs-that-you-are-severely-depressed-1066883
14. Child Mind Institute, „What to Do If You Think Your Teenager Is Depressed”: https://childmind.org/article/how-to-help-your-depressed-teenager/