Sindromul inimii frante: cauze, simptome, tratament

Ce este sindromul inimii frante?

Sindromul inimii frante, cunoscut si sub numele de cardiomiopatie de stres, boala inimii frante, sindrom Takotsubo sau sindromul inimii frante Takotsubo, a fost definit pentru prima data in Japonia, in anii ’90. Numele acestei afectiuni provine de la faptul ca, atunci cand apare, inima se dilata si capata forma unui takotsubo, un recipient folosit de pescarii japonezi pentru a prinde caracatite.

Acest sindrom este o afectiune temporara care produce simptome similare cu cele ale unui atac de cord, precum dureri in piept si dificultati de respiratie, dar care nu este cauzata de o afectiune cardiaca reala. In schimb, este adesea declansat de stresul emotional sever [1]-[2]-[3]. In ceea ce priveste clasificarea, sindromul inimii frante este considerat un tip de cardiomiopatie, adica o boala a muschiului cardiac. In functie de modul in care este afectat muschiul cardiac, poate fi clasificat in mai multe subtipuri, cum ar fi forma apicala (cea mai comuna), forma medie, forma inferioara si forma inversa.

Acest sindrom este frecvent declansat de stresul emotional intens, precum pierderea unei persoane dragi, un divort sau chiar o experienta placuta, dar intensa din punct de vedere emotional. Impactul asupra calitatii vietii poate fi major. Persoanele afectate pot avea nevoie de ingrijire medicala de urgenta si pot necesita tratament pe termen lung pentru a controla simptomele. Sindromul poate afecta si relatiile, deoarece persoanele afectate pot avea dificultati in a face fata stresului si pot experimenta simptome de anxietate sau depresie. 

Cauzele sindromului inimii frante

Sindromul inimii frante este adesea declansat de factori de stres majori [1]-[2]-[3]:

• un eveniment traumatic, precum pierderea unei persoane dragi, un divort sau o boala grava sau o alta emotie foarte intensa poate determina aparitia acestui sindrom. Stresul cronic, mai ales acela provenit din probleme de sanatate pe termen lung sau din probleme financiare sau de la locul de munca, poate, de asemenea, sa creasca riscul aparitiei acestui sindrom;
• factorii biologici si genetici pot avea rol in aparitia sindromului inimii frante. Anumite studii sugereaza ca persoanele cu probleme de sanatate mintala, cum ar fi depresia sau anxietatea, ar putea fi mai predispuse la acest sindrom;
• factorii de mediu si stilul de viata pot avea impact asupra riscului de a dezvolta boala inimii frante. Consumul excesiv de alcool, fumatul sau un stil de viata sedentar pot creste riscul; 
• factorii emotionali, precum incapacitatea de a gestiona emotiile negative sau de a face fata pierderilor sau schimbarilor majore, pot creste riscul de sindromul inimii frante. Persoanele cu un istoric de traume emotionale sau de abuz pot fi mai susceptibile la acest sindrom.

Simptomele sindromului inimii frante

Sindromul inimii frante este o afectiune caracterizata prin aparitia brusca a unor simptome similare cu cele ale unui atac de cord, dar fara o cauza fizica directa. Unul dintre semnele cele mai frecvente este durerea intensa in piept, similara cu cea resimtita in timpul unui atac de cord [1]-[2]-[3]. Aceasta durere poate iradia pe brat, pe gat sau in regiunea maxilarului si este adesea insotita de dificultati de respiratie.

Alte simptome pot include stare de lesin sau ameteli si palpitatii sau batai rapide ale inimii. De asemenea, pacientii pot experimenta o senzatie de oboseala intensa, greata sau varsaturi. Severitatea simptomelor poate varia de la un individ la altul. Unele persoane pot avea simptome usoare, in timp ce altele pot avea simptome severe, putand fi nevoie de spitalizare pentru a primi ingrijirea adecvata. 

Important de retinut: semnele tipice ale sindromului inimii frante pot aparea brusc, dar nu toate persoanele vor experimenta toate simptomele. Daca iti apar simptomele descrise mai sus, iti recomandam sa soliciti imediat ajutor medical. Desi sindromul inimii frante este o afectiune temporara, consecintele pot fi severe daca nu se acorda ingrijirea necesara in timp util. 

Metode de diagnosticare

Sindromul inimii frante este adesea diagnosticat prin eliminare, adica prin excluderea altor conditii care pot cauza simptome similare, cum ar fi un atac de cord. Diagnosticul poate fi stabilit prin intermediul unei electrocardiograme (ECG), ecografie cardiaca sau rezonanta magnetica cardiaca. Aceste metode de diagnostic contribuie la diferentierea sindromului inimii frante de alte afectiuni cardiace.

Pentru a diagnostica sindromul inimii frante, medicii se bazeaza pe o serie de criterii. Printre aceste criterii se numara prezenta unui stres emotional sau fizic recent, modificari specifice ale ECG-ului si ecografiei cardiace, absenta unei boli coronariene care sa explice simptomele si recuperarea completa a functiei cardiace in cateva saptamani.

Expertii au constatat ca sindromul inimii frante este mai frecvent la femei decat la barbati, iar aproximativ 90% dintre pacientii diagnosticati cu aceasta afectiune sunt femei cu varsta peste 50 de ani [3].

Optiuni de tratament

Tratamentul sindromului inimii frante se axeaza pe ameliorarea simptomelor si pe prevenirea recidivei:

• medicul poate recomanda medicamente care pot controla ritmul cardiac si care pot preveni complicatiile; 
• psihoterapia poate avea rol in gestionarea sindromului inimii frante. Terapia cognitiv-comportamentala, in particular, poate ajuta pacientii sa isi gestioneze stresul si sa dezvolte mecanisme de coping mai eficiente. Acest tip de terapie se concentreaza pe identificarea si schimbarea gandurilor si comportamentelor negative care pot contribui la stres si anxietate;
• schimbarile in stilul de viata pot fi, de asemenea, utile pentru prevenirea recidivelor. O dieta sanatoasa, exercitiile fizice regulate si evitarea consumului de alcool sau tutun pot avea impact asupra starii de sanatate a inimii. In plus, gestionarea stresului prin tehnici de relaxare, cum ar fi meditatia sau yoga, poate fi de ajutor.

Tratamentul sindromului inimii frante este complex si implica o combinatie de medicamente, terapie psihologica si schimbari de stil de viata. Cu toate acestea, cu un management adecvat, majoritatea pacientilor se recupereaza complet si pot duce o viata normala. 

Se poate preveni sindromul inimii frante?

Cu toate ca nu exista metode de preventie in adevaratul sens, unii specialisti considera ca se pot aplica o serie de factori care pot fi de ajutor, precum constientizarea si managementul stresului [1]-[2]: 

• exercitiile fizice si meditatia pot contribui la gestionarea stresului. Este important sa soliciti ajutor daca te simti coplesit, fie ca apelezi la un prieten, un membru al familiei sau un profesionist in sanatate mintala, de exemplu, un psiholog;
• mentinerea unui stil de viata echilibrat este un alt factor ce poate ajuta la prevenirea sindromului inimii frante. Un stil de viata sanatos nu include doar o dieta echilibrata si exercitii fizice regulate, ci si odihna adecvata si evitarea substantelor nocive;
• ingrijirea sanatatii mintale este strans legata de sanatatea fizica si poate juca un rol important in prevenirea sindromului inimii frante. Stresul cronic, anxietatea si depresia sunt factori de risc majori pentru boli cardiovasculare. Psihoterapia, consilierea sau medicamentele administrate numai la recomandarea medicului pot fi optiuni eficiente pentru gestionarea acestor probleme;
• un consult medical regulat poate ajuta la identificarea precoce a oricaror probleme de sanatate, inclusiv a celor legate de inima. Medicul poate oferi sfaturi personalizate despre modul in care pacientul poate reduce riscul de a dezvolta sindromul inimii frante. 

Disclaimer: Acest articol are scop pur informativ, nu substituie consultul și diagnosticul medical. Dacă ai simptome care ar putea indica sindromul inimii frante, mergi la un medic cât mai repede. Doar specialistul poate să îti evalueze corect starea de sănătate și să îți prescrie testele și tratamentele adecvate, in functie de particularitatile organismului tau si de alti factori relevanti din punct de vedere medical.

Bibliografie: 

1. Cleveland Clinic. “Broken Heart Syndrome | Cleveland Clinic.” Cleveland Clinic, 2018, my.clevelandclinic.org/health/diseases/17857-broken-heart-syndrome. Accessed 28 Feb. 2024;

2. Mayo Clinic Staff. “Broken Heart Syndrome - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2016, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-heart-syndrome/symptoms-causes/syc-20354617. Accessed 28 Feb. 2024.

3. Harvard Health Publishing. “Takotsubo Cardiomyopathy (Broken-Heart Syndrome) - Harvard Health.” Harvard Health, Harvard Health, 2 Apr. 2018, www.health.harvard.edu/heart-health/takotsubo-cardiomyopathy-broken-heart-syndrome. Accessed 28 Feb. 2024