Cancerul laringian: cauze, manifestari si optiuni de tratament

Cancerul laringian se dezvolta atunci cand celulele canceroase se formeaza in tesutul laringelui. Afectiunea se manifesta frecvent prin modificari ale vocii. Barbatii sunt de aproape patru ori mai predispusi sa fie diagnosticati cu aceasta boala decat femeile.

Ce este cancerul laringian?

Boala apare atunci cand celulele maligne specifice cresc necontrolat. Pe masura ce celulele se inmultesc, ele invadeaza si dauneaza organismului uman. In cancerul laringian, aceste celule maligne apartin laringelui, cunoscut si sub numele de „cutie vocala”.

 Laringele este un organ care te ajuta sa vorbesti, sa respiri si sa inghiti. Corzile vocale fac parte din laringe. Laringele este alcatuit in cea mai mare parte din cartilaj, un tesut flexibil care joaca rolul unui cadru de sustinere. 

In spatele si in jurul laringelui se afla o zona in forma de potcoava numita hipofaringe. Hipofaringele directioneaza alimentele in esofag. Laringele, hipofaringele si esofagul lucreaza impreuna pentru a directiona alimentele si lichidele catre stomac atunci cand inghiti. Daca nu lucreaza impreuna in mod corespunzator, alimentele pot intra in plamani, provocand o infectie toracica, cunoscuta sub numele de aspiratie. Muschii si nervii laringieni controleaza corzile vocale si actiunea de inghitire si pot fi afectati de cancerele laringelui si hipofaringelui.

Laringele este constituit din trei parti sau etaje la care medicii se pot referi atunci cand descriu locul in care este diagnosticat un cancer laringian, si anume [1], [2]:

• Partea superioara sau subglotica - zona dintre epiglota si pana la corzile vocale din partea de sus a laringelui. Epiglota este responsabila pentru protejarea plamanilor la inghitirea alimentelor si lichidelor. Mai mult de unul din trei cancere laringiene (35%) se dezvolta in partea superioara a laringelui.
• Partea de mijloc sau glota - aceasta zona contine corzile vocale care se deschid atunci cand se respira si se inchid atunci cand se vorbeste si se inghite. Mai mult de jumatate din cancerele laringiene (60%) se dezvolta de la corzile vocale.
• Partea inferioara sau subglotica - zona de sub corzile vocale in care laringele se alatura traheei. Traheea leaga laringele de plamani. Aproximativ 5% din cancerele laringiene, adica 1 din 20, se dezvolta din aceasta zona.

Cancerul laringian: cauze si factori de risc

Cauze

Cauza de declansare a cancerului laringian nu este pe deplin cunoscuta.

Mutatiile care dauneaza celulelor din laringe pot fi influentate de [1], [3]:

• consumul de tutun;
• consumul excesiv de alcool;
• expunerea la papillomavirus uman;
• probleme ale sistemului imunitar;
• expunerea la substante toxice la locul de munca, cum ar fi azbestul.

Factori de risc

Fumatul activ, fumatul pasiv sau utilizarea altor produse din tutun creste foarte mult riscul de a dezvolta cancer laringian.

 Alti factori de risc pentru cancerul laringian includ [1], [3], [5]:

• Varsta - cancerul laringian apare mai frecvent la persoanele cu varsta de peste 40 de ani.
• Sex - barbatii sunt mai predispusi sa dezvolte boala.
  Antecedente de cancer in zona capului si a gatului - aproximativ una din patru persoane care au suferit de o forma de cancer la gat este posibil sa dezvolte noi tumori.
• Loc de munca - persoanele care sunt expuse la anumite substante toxice la locul de munca prezinta un risc mai mare de imbolnavire. Aceste substante includ azbestul, acidul sulfuric, praful de lemn, nichelul, benzina.
• Alimentatie deficitara - dieta bogata in produse procesate industrial, nutritia necorespunzatoare si deficitul de vitamine pot creste riscul de declansare a bolii.
• Boli genetice - persoanele cu anemie Fanconi, afectiune care provoaca probleme sanguine de la o varsta frageda si diskeratoza congenita, sindrom care afecteaza pielea, unghiile si sangele, pot prezenta un grad de risc crescut de dezvoltare a bolii. 

Cum se manifesta cancerul laringian? Simptome

Spre deosebire de alte tipuri de cancer, simptomele cancerului laringian sunt destul de usor de identificat. Unele dintre cele mai frecvente semne pot fi[1], [3], [5]:

• durere in gat sau tuse care nu dispare;
• schimbari ale vocii, care nu se trec dupa doua saptamani;
• durere sau alte dificultati la inghitit;
• miros persistent neplacut in gura;
• dureri de urechi;
• disfonie (raguseala) - probleme in a produce sunete vocale;
• dispnee - probleme de respiratie;
• stridor - respiratie zgomotoasa si inalta;
• senzatie de globus - senzatie de a avea un nod in gat;
• hemoptizie - tuse cu sange;
• pierdere brusca in greutate.

Cum se diagnosticheaza cancerul laringian? 

Dupa un examen fizic initial, medicul specialist va solicita o serie de teste pentru a confirma un diagnostic.

Testele de diagnosticare includ [1], [5]:

• Scanari imagistice - scanarile CT sau RMN ofera imagini detaliate ale corpului. Pe o radiografie toracica se poate detecta daca boala s-a raspandit la plamani.
• Laringoscopie -  medicul utilizeaza un tub subtire numit endoscop pentru a examina laringele.
• Scanare PET CT - scanarea PET sau tomografia cu emisie de pozitroni este un test de imagistica medicala foarte sensibil care permite medicului sa descopere numeroase boli. In timpul unei scanari PET se injecteaza o doza mica si sigura de substanta radioactiva in vena care evidentiaza zone cu anormalitati. 
• Biopsie - in timpul unei biopsii, medicul elimina o mica bucata de tesut anormal din laringe pentru a o  examina sub microscop.

O parte a diagnosticului o reprezinta stadializarea cancerului.

Cancerul laringian poate invada uneori tiroida, esofagul, limba, plamanii, ficatul si oasele. Etapele cancerului laringian includ:

• Cancer laringian precoce - In stadiile 0, 1 si 2, tumora este mica. Cancerul nu s-a raspandit dincolo de laringe.
• Cancer laringian avansat - In stadiile 3 si 4, tumora a crescut in dimensiuni. Sunt afectate corzile vocale sau a invadat ganglionii limfatici sau alte zone ale corpului.

Cum se trateaza cancerul laringian?

Tratamentul pentru cancerul laringian include [1], [4], [5]:

• Radioterapia - fascicule de radiatii de mare energie sunt folosite pentru a elimina celulele canceroase. Radiatia vizeaza numai tumora pentru a minimiza deteriorarea tesutului sanatos din jur.
• Chimioterapia - tratamentul consta in administrarea de medicamente pentru a ucide sau incetini cresterea celulelor canceroase.
• Imunoterapie - acest tratament foloseste sistemul imunitar, apararea naturala a organismului, pentru a ajuta la lupta impotriva cancerului. Imunoterapia se mai numeste si terapie biologica.
• Chirurgie - scopul chirurgiei cancerului laringian este de a elimina tumora pastrand in acelasi timp functia. In cancerul laringian precoce, o interventie chirurgicala poate elimina tumora pastrand in acelasi timp laringele (si capacitatea de a vorbi si inghiti). In cancerul avansat, din stadiile 3 si 4, medicul chirurg trebuie adesea sa recurga la o laringectomie, eliminand intregul laringe. 
  Procedurile chirurgicale includ: 
  • Cordectomie - se indeparteaza o parte sau toate corzile vocale, de obicei, prin gura.
  • Laringectomia supraglotica - se indeparteaza supraglota, fie prin gat, fie prin gura.
  • Hemilaringectomie - se indeparteaza jumatate din laringe, pastrandu-ti vocea.
  • Laringectomie partiala - se elimina o parte din laringe, astfel incat sa  pastrezi capacitatea de a vorbi.
  • Laringectomie totala - se indeparteaza intregul laringe, prin gat.
  • Tiroidectomie - se indeparteaza intreaga glanda tiroida sau o parte a acesteia.
  • Chirurgie cu laser - se indeparteaza o tumoare intr-o procedura fara sangerare folosind un fascicul laser. 

Aportul de suplimente alimentare pentru afectiuni oncologice te poate ajuta sa ameliorezi unele simptome ale bolii.

Aportul de suplimente alimentare nu inlocuieste un stil de viata sanatos si un regim alimentar echilibrat. Daca te confrunti cu efecte adverse, intrerupe imediat administrarea acestora si consulta medicul curant!

Cum poate fi prevenit cancerul laringian?

Pentru a reduce riscul de cancer laringian, poti opera anumite modificari in stilul tau de viata [1], [3]:

• Concentreaza-te pe variante de dieta si nutritie sanatoase, inclusiv pe aportul de alimente bogate in antioxidanti.
• Daca fumezi, redu sau elimina consumul de tutun sub toate formele.
• Consuma alcool doar cu moderatie sau renunta la acest obicei.
• Utilizeaza echipamente de siguranta adecvate daca esti expus la azbest sau alte substante toxice la locul de munca.
• Trateaza la timp orice afectiune a gatului, cum ar fi laringita.

Atentie! Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate.

Cancerul laringian poate afecta in special persoanele adulte de sex masculin. Simptomele asociate pot diferi in functie de progresul bolii. Din acest motiv, planul de ingrijire si sansele de supravietuire variaza de la o persoana la alta. Daca te confrunti cu simptomele afectiunii, consulta un medic specialist si urmeaza sfaturile medicale ale acestuia!

Surse de informare:

1. Cleveland Clinic. “Laryngeal Cancer.”,  Cleveland Clinic, 2022,  https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16611-laryngeal-cancer Accesat in 23.10.2022.
2. Head and Neck Cancer Australia. “ Laryngeal Cancer”  Head and Neck Cancer, 2022, https://www.headandneckcancer.org.au/head-and-neck-cancer-types/laryngeal-cancer-voice-box-cancer Accesat in 23.10.2022.
3. Moore, Kristeen. “Laryngeal Cancer.”, Healthline, 2018, https://www.healthline.com/health/laryngeal-cancer Accesat in 23.10.2022.
4. Web Md. “What Is Laryngeal Cancer?” Web Md, 2021, https://www.webmd.com/cancer/what-is-laryngeal-cancer Accesat in 23.10.2022.
5. Sy Kraft. “What to know about laryngeal cancer.” Medical News Today, 2019, https://www.medicalnewstoday.com/articles/171568 Accesat in 23.10.2022.