Chist dermoid orbital: cauze, simptome, tratament

Chisturile dermoide sunt printre cele mai frecvente leziuni orbitale congenitale.

Chisturile dermoide orbitale sunt tesuturi necanceroase care se formeaza in stadiile incipiente ale cresterii copilului in uter. Acestea pot provoca inflamatii, asa ca medicii recomanda indepartarea lor.

Ce este un chist dermoid orbital?

Un chist dermoid este o crestere anormala a tesutului necanceros sub piele. Chisturile sunt, de obicei, prezente la nastere, dar pot creste in timp. Chisturile dermoide sunt una dintre cele mai frecvent intalnite tumori orbitale la copii, reprezentand aproximativ 45% din toate neoplasmele copilariei (cresteri anormale de tesut) [1]. Alte disfunctii din nastere aparute la nivelul capului sunt craniostenozele.

Aceste chisturi pot contine foliculi de par, tesut de piele, transpiratie si grasimi. Uneori, chisturile contin si tesut osos. Desi aceste chisturi se pot forma in diferite parti ale corpului, cum ar fi capul, gatul sau fata, ele sunt cel mai frecvent intalnite la ochi [2].

Doua tipuri de chisturi dermoide afecteaza ochii: orbital si epibulbar.

Chistul dermoid orbital se gaseste de obicei in asociere cu oasele soclului ocular. 

Un chist dermoid epibulbar este localizat pe suprafata ochiului. 

Aceste chisturi pot afecta vederea copilului, deoarece au tendita sa creasca in timp.In unele cazuri, acestea se pot sparge si pot provoca inflamatii [1].

Chisturile dermoide orbitale se identifica de obicei la capatul sprancenelor, in apropierea nasului. Acestea se formeaza sub suprafata pielii si pot sa nu fie vizibile direct, sunt netede, contin o substanta galbena grasa si nu sunt dureroase. Acestea nu provoca pierderea a vederii, dar indepartarea chisturilor dermoide din ochi este vitala [2].

Cauzele de aparitie a chistului dermoid orbital

Chisturile dermoide sunt o afectiune congenitala si sunt prezente in momentul nasterii. Acestea sunt, de obicei, formate din cauza unei perturbari care afecteaza modul in care straturile pielii cresc impreuna [2], [3].

Chisturile se formeaza in timpul fazelor incipiente ale cresterii copilului in uter. Celulele pielii, tesuturile si glandele sunt parti ale pielii care se reunesc pentru a forma un intreg. Aceste glande continua sa produca fluide care fac ca nodul sa creasca si mai mare si sa formeze chisturi.

Simptomele chistului dermoid orbital

Un chist dermoid orbital este frecvent intalnit ca o excrescenta in zona afectata. In cele mai multe cazuri, chistul este nedureros, dar uneori, poate pune presiune pe globul ocular care ar putea provoca durere si ar putea afecta vederea copilului. Aceste chisturi nu sunt altceva decat o colectie de celule si tesuturi ale pielii. Cand chistul dermoid marit creste in os, decalajul in osul afectat devine mai mare pe masura ce chistul creste [2].

Diagnosticarea chistului dermoid orbital

Medicii efectueaza un examen fizic pentru a identifica locatia si aspectul chistului si pentru a inspecta alte parti ale ochilor copilului. Medicul oftalmolog cauta de obicei unele dintre urmatoarele semne [2]:

• o excrescenta peste spranceana sau in apropierea nasului;
• o pleoapa cazuta;
• inflamatie in ochi.

Medicul specialist poate solicita efectuarea unor teste specifice pentru a identifica daca copilul prezinta chisturi dermoide mai profunde. Testele imagistice pot oferi medicului imagini exacte ale chistului, pentru a evalua adancimea dermoidului si pentru a determina daca se extinde dincolo de marginea orbitala. Cu ajutorul acestor teste se poate determina daca chistul este aproape de o zona sensibila, cum ar fi un nerv si poate ajuta in a decide cu privire la cea mai potrivita metoda de tratament [3].

Tratamentul chistului dermoid orbital

Unele chisturi dermoide orbitale pot afecta vederea copilului, in timp ce altele se pot inflama si provoca complicatii suplimentare. In astfel de cazuri, medicul poate recomanda o interventie chirurgicala pentru a elimina tesutul acumulat [1], [2].

Indepartarea chisturilor dermoide orbitale restabileste vederea in majoritatea cazurilor. Copilul va avea nevoie de o ingrijire adecvata a ochilor cu produse dedicate. Masa excizata este de obicei trimisa unui medic patolog care poate confirma identitatea tesutului.

De asemenea, indepartarea chisturilor reduce orice disconfort si iritatie prezente inainte de efectuarea interventiei chirurgicale.

Dupa efectuarea interventiei este necesara programarea unor intalniri regulate cu medicul specialist de urmarire a evolutiei starii de sanatate a copilului si pentru a primi sfaturi necesare de ingrijire a copilului.In multe cazuri, vederea poate fi restabilita daca afectiunea este detectata din timp.

Trebuie mentionat faptul ca unele chisturi pot reaparea chiar si dupa o interventie chirurgicala reusita. In astfel de cazuri, supravegherea ulterioara primita de la medicul specialist are un rol critic in restabilirea starii de sanatate a copilului.

Atentie! Articolul are un caracter strict orientativ. In cazul in care copilul manifesta simptome ale bolii, adreseaza-te unui medic specialist.

Chistul dermoid orbital este o afectiune cu care se pot confrunta copii aflati la varste foarte mici. In cazul in care tratamentul recomandat de medic este efectuat la timp, copilul isi poate restabili vederea.

Surse de informare:

1. Chaudhry IA. Management of deep orbital dermoid cysts. Middle East Afr J Ophthalmol. 2008 Jan;15(1):43-5. doi: 10.4103/0974-9233.53376. PMID https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2848802/ Accesat in 18.01.2023.
2. WebMd. What to Know About Dermoid Cysts Around the Eyes., WebMd, 2022, https://www.webmd.com/eye-health/what-to-know-about-dermoid-cysts-around-eyes Accesat in 18.01.2023.
3. Roland, James. What You Should Know About Dermoid Cysts., Healthline, 2023, https://www.healthline.com/health/dermoid-cyst Accesat in 18.01.2023.