Degeraturi: cauze, simptome, tratament

Degeraturile sunt leziuni care se produc atunci cand pielea si tesuturile pe care le protejeaza sunt expuse la temperaturi foarte scazute ale aerului sau ale apei. Exact asa cum apa se transforma in gheata atunci cand temperaturile scad sub zero grade Celsius, degetele de la maini si de la picioare, nasul, urechile sau chiar mainile si picioarele in totalitate pot ingheta. Fiind mai departe de inima, aceste extremitati sunt primele regiuni afectate de raspunsul organismului la frig - scaderea fluxului sangvin. [1, 2] 

Cat de repede dupa expunerea la frig pot aparea aceste degeraturi depinde de cat de rece este vremea si cat de puternic este vantul. Exploreaza in continuare principalele cauze, simptome si tratamente asociate cu degeraturile!

Cum difera degeraturile de hipotermie? 

Hipotermia se instaleaza atunci cand temperatura corpului uman scade sub 35 de grade Celsius, in mod normal aceasta atingand in jur de 37 de grade Celsius. Spre deosebire de degeraturi, care afecteaza numai anumite zone ale pielii expuse, hipotermia este mai severa si se raspandeste in intregul organism.

O degeratura are loc atunci cand o anumita regiune a corpului ingheata, celulele pielii si tesuturile profunde deteriorandu-se. Pielea afectata devine dura si alba exact asa cum parbrizul unei masini este acoperit de gheata in timpul iernii. Poti suferi atat de hipotermie, cat si de degeraturi in acelasi timp, ambele constituind o urgenta medicala. [1]

Cauzele degeraturilor

De cele mai multe ori, degeraturile sunt provocate de expunerea la vreme deosebit de rece. Alte cauze posibile sunt contactul direct al pielii cu gheata, metale inghetate sau lichide foarte reci. Uneori, degeraturile pot deveni o problema chiar si atunci cand temperaturile nu sunt foarte scazute daca perioada de expunere este prelungita. Totodata, pot afecta extremitati precum degetele chiar si atunci cand porti anumite articole de imbracaminte. [2, 3] 

Factori de risc

Exista si anumiti factori de risc care pot favoriza aparitia degeraturilor:

• unele afectiuni au un impact negativ asupra abilitatii organismului de a simti si a raspunde corespunzator la frig - deshidratarea, extenuarea, diabetul, circulatia deficitara la nivelul membrelor si transpiratia excesiva;

• abuzul de alcool sau droguri;

• fumatul;

• frica, panica sau bolile mintale care afecteaza judecata;

• varsta - sugarii si varstnicii intampina mai multe dificultati in ceea ce priveste producerea si retinerea caldurii corporale;

• degeraturile anterioare;

• altitudinile ridicate pentru ca aerul este mai putin bogat in oxigen. [3]

Simptomele degeraturilor

Simptomele asociate degeraturilor devin mai severe pe masura ce temperatura pielii continua sa scada si expunerea la vreme rece se prelungeste. Lista include:

• amorteala;

• o senzatie dureroasa de intepaturi la nivelul zonei afectate;

• intarirea pielii care a fost expusa la temperaturi scazute o perioada indelungata;

• umflaturi;

• inrosirea pielii - in cazul formelor usoare de degeraturi;

• piele palida sau care arata si se simte ca ceara - atunci cand degeraturile sunt severe;

• vezicule - umflaturi la nivelul tegumentului care sunt clare sau pline de sange;

• pierderea coordonarii - miscarile devin rigide si creste riscul de cazaturi;

• durere in momentul reincalzirii zonei afectate. [1, 3]

Este important sa te adresezi unui medic atunci cand constati:

• simptome precum schimbarea culorii pielii, aparitia de umflaturi si vezicule, pierderea senzatiilor sau inabilitatea de a utiliza anumiti muschi sau incheieturi;

• dureri care continua sa se intensifice sau inflamatie;

• febra;

• simptome noi, inexplicabile. [1]

Ajutorul medical de urgenta este necesar atunci cand pielea devine tare, rece si prezinta pete sau sunt evidente semne de hipotermie precum:

• frisoanele intense;

• vorbirea neclara;

• somnolenta sau pierderea coordonarii. [1]

Exista mai multe stadii

Nu toate degeraturile sunt la fel de problematice, existand trei forme distincte:

• usoara - este caracterizata de scaderea temperaturii pielii, care poate deveni fie rosie, fie palida si senzatii de amorteala sau furnicaturi. In acest stadiu, deteriorarea pielii este temporara daca se intervine rapid si se incalzeste zona afectata cu apa calda (niciodata fierbinte);

• superficiala - pielea poate parea calda, dar in acest stadiu apa pe care o contine incepe sa se transforme in cristale de gheata. Sunt posibile si intepaturi sau umflaturi. Dupa reincalzire, pot aparea pete violete sau albastre care sunt dureroase precum o vanataie. Totodata, pielea se poate decoji sau pot aparea vezicule pline de lichid, fiind necesar tratament medical;

• severa sau profunda - in acest caz, nu doar pielea, ci si tesutul subcutanat ingheata, intreaga zona amortind. Pot aparea anumite dificultati de miscare si multiple complicatii, motiv pentru care este necesar ajutor medical de urgenta. [3]

Tratamente pentru degeraturi

Tratamentul degeraturilor poate implica o diversitate de proceduri medicale, incluzand si evaluarea riscului de hipotermie. In functie de severitatea leziunii, medicul poate recomanda:

• reincalzirea pielii - prin intermediul unei bai cu apa calda care poate dura 15-30 de minute. Medicul poate recomanda folosirea zonei afectate pe masura ce se reincalzeste; 

• medicatie impotriva durerii - pentru ca procesul de reincalzire poate fi dureros, medicul poate administra anumite analgezice;

• protejarea leziunii - dupa dezghetarea pielii, personalul medical poate opta pentru acoperirea regiunii care a suferit degeraturi cu un cearsaf, prosop sau pansament steril. In cazul degeraturilor la degete, poate fi necesara separarea lor si elevarea mainii sau a piciorului pentru a reduce umflaturile;

• indepartarea tesutului afectat - pentru ca degeraturile sa se vindece corespunzator, este necesar ca tesuturile deteriorate, moarte sau infectate sa fie indepartate prin debridare;

• antibiotice - administrate atunci cand pielea sau veziculele prezinta urme de infectie;

• fizioterapie - pot fi recomandate anumite exercitii pentru miscarea cu grija a zonei afectate;

• interventii chirurgicale - in cazuri severe, poate fi necesara o operatie sau o amputare pentru a indeparta tesutul mort sau in descompunere;

• tehnici de ingrijire a ranilor - variaza in functie de amploarea leziunii;

• terapia cu oxigen hiperbaric - presupune respirarea de oxigen pur intr-o camera presurizata. [4] 

Cum poti preveni degeraturile?

Pentru a preveni degeraturile, poti avea in vedere cateva precautii simple:

• nu petrece timp indelungat in aer liber atunci cand temperaturile sunt foarte scazute;

• opteaza pentru haine calduroase, potrivite pentru temperaturile anuntate - inclusiv o esarfa sau un fular calduros pentru a acoperi fata si gura;

• investeste in articole de imbracaminte rezistente la vant si la apa;

• evita circulatia sangvina deficitara - este important sa nu porti haine sau incaltari foarte stramte si sa mentii un flux sangvin adecvat prin miscari repetate;

• consuma mese echilibrate si evita deshidratarea;

• pregateste-te corespunzator pentru calatorii in zone reci - opteaza pentru haine si paturi calduroase suplimentare si o trusa de prim ajutor. [1, 3]

Degeraturile pot conduce la complicatii serioase precum sensibilitate marita la frig, senzatii de amorteala pe termen lung in zona afectata, schimbarea culorii pielii, deficiente ale articulatiilor, infectie si cangrena (moartea tesuturilor). Prin urmare, este important sa acorzi atentie simptomelor specifice si sa optezi pentru masuri de protectie adecvate atunci cand temperaturile scad dramatic. Daca devii ingrijorat de posibilitatea unei degeraturi, contacteaza un medic in cel mai scurt timp!

Bibliografie:

1. Frostbite: Causes, Symptoms, Stages, Treatment & Prevention. Cleveland Clinic, 2020, my.clevelandclinic.org/health/diseases/15439-frostbite. Accesat la 20 Feb. 2023.
   
   

2. Miller, Kelli. Frostbite. WebMD, WebMD, 14 Oct. 2015, www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/frostbite-how-spot-treat-prevent. Accesat la 20 Feb. 2023.
   
   

3. Frostbite - Symptoms and Causes. Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/frostbite/symptoms-causes/syc-20372656. Accesat la 20 Feb. 2023.
   
   

4. Frostbite - Diagnosis and Treatment - Mayo Clinic. Mayoclinic.org, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/frostbite/diagnosis-treatment/drc-20372661. Accesat la 20 Feb. 2023.