Gangrena: tipuri, cauze, simptome, tratament

Gangrena este o afectiune serioasa care, daca nu se intervine imediat, poate avea consecinte grave asupra sanatatii si calitatii vietii unei persoane, existand chiar si riscul producerii decesului acesteia.[3] Continua sa citesti pentru a afla mai multe despre diferitele tipuri de gangrena, cauzele si simptomele acestora, precum si despre optiunile de tratament disponibile la ora actuala.

Ce este gangrena 

Gangrena este o afectiune medicala grava in care tesuturile mor din cauza lipsei de sange. Sangele transporta oxigen, nutrienti si anticorpi catre tesuturi. Cand, din diverse cauze, aceasta alimentare cu sange a tesuturilor este afectata, celulele nu mai pot supravietui iar tesuturile vor incepe sa moara. Gangrena poate afecta orice parte a corpului. De obicei insa afecteaza extremitatile corpului.[3]

Tipuri de gangrena

Exista mai multe tipuri de gangrena:

• gangrena uscata - acest tip de gangrena apare atunci cand fluxul sangvin catre o zona a corpului este redus treptat, de obicei din cauza unei afectiuni circulatorii; pielea si tesuturile subiacente devin negre, uscate, de obicei fara infectie; de cele mai multe ori, se dezvolta incet;[2][4]
• gangrena umeda - este un tip de gangrena ce apare atunci cand o infectie bacteriana se dezvolta intr-o zona cu circulatie sangvina redusa sau o leziune grava; pielea si tesuturile se umfla, apar vezicule si puroi; gangrena umeda progreseaza rapid si poate duce la soc septic daca nu este tratata in timp util;[2][4]
• gangrena gazoasa - este un tip de gangrena umeda, mai rar, dar foarte periculos, care afecteaza tesutul muscular profund; apare atunci cand adanc in interiorul corpului se dezvolta o infectie si bacteria responsabila de aparitia acesteia incepe sa produca gaze; in cele mai multe cazuri, cauza o reprezinta o bacterie numita Clostridium perfringens; gangrena gazoasa poate fi fatala daca nu este tratata prompt, deoarece infectia se poate raspandi rapid in organism;[2][4]
• gangrena interna - este denumirea folosita pentru un tip de gangrena ce afecteaza organe interne precum intestinul, apendicele sau vezica biliara si care se produce atunci cand fluxul sangvin catre aceste organe este intrerupt; netratata, poate fi fatala;[2]
• gangrena Fournier - acest tip de gangrena afecteaza zona genitala si este mai frecvent intalnita la barbati, desi poate aparea si la femei; este mai comuna in randul adultilor, dar poate afecta si bebelusii sau copiii;[3]
• gangrena Meleney - este un tip rar de gangrena ce se dezvolta, de obicei, ca o complicatie a unei interventii chirurgicale, fiind caracterizata de aparitia, la 1 pana la 2 saptamani dupa operatie, a unor leziuni cutanate dureroase; mai este cunoscuta si sub denumirea de gangrena postoperatorie sinergica progresiva.[2]

Cauzele gangrenei

Gangrena poate avea mai multe posibile cauze. De cele mai multe ori, ea se dezvolta ca urmare a unei boli care afecteaza circulatia sangelui, a unei leziuni, a unei infectii ori a unei combinatii a acestora.[1] Exemple de afectiuni care pot afecta alimentarea cu sange a unei anumite parti a corpului sunt: 

• diabetul; 
• ateroscleroza; 
• boala arteriala periferica;
• sindromul Raynaud.[3]

Leziunile severe, inclusiv arsurile grave sau degeraturile, pot duce la dezvoltarea gangrenei prin introducerea bacteriilor in tesuturi si compromiterea circulatiei sangvine in zona afectata. De asemenea, gangrena mai poate aparea si ca rezultat al unor infectii aparute in timpul interventiilor chirurgicale.[1][2]

Exista si anumiti factori care cresc riscul de gangrena. Lista acestora include: 

• obezitatea; 
• fumatul; 
• imunosupresia;
• varsta inaintata (peste 60 de ani); 
• utilizarea drogurilor recreationale;
• consumul pe termen lung de alcool.[2][3]

Simptomele gangrenei

Simptomele gangrenei pot varia, dar, de obicei, includ inrosirea si umflarea pielii, durerea severa sau pierderea sensibilitatii in zona afectata si pielea palida, rece la atingere. Depinde insa si de tipul de gangrena despre care este vorba. De exemplu, in cazurile de gangrena uscata, pielea se va usca, isi va schimba culoarea de la albastru la negru si, in cele din urma, se va desprinde. Gangrena umeda va provoca, pe langa umflarea zonei afectate si durere, febra, stare generala de rau, modificarea culorii pielii (poate fi rosie, maronie, purpurie, albastra, negru-verzuie sau neagra) si aparitia unor vezicule cu puroi.[4]

Alte simptome asociate cu gangrenele cauzate de infectii bacteriene sunt: 

• frisoanele; 
• cresterea ritmului cardiac;
• respiratia rapida;
• senzatiile de caldura si transpiratie; 
• anxietate; 
• pierderea apetitului; 
• varsaturi.[3]

Atentie! In cazul in care apar simptome precum tensiunea arteriala scazuta, febra, accelerarea ritmului cardiac, ameteala, dificultatile de respiratie si confuzia, este important sa se solicite de urgenta ajutor medical. Aceste simptome pot indica faptul ca infectia s-a raspandit in corp si ca a aparut socul septic, o forma de septicemie foarte grava, care poate fi fatala.[2]

Tratamentul gangrenei

Prima linie de tratament in astfel de cazuri o reprezinta debridarea chirurgicala - o procedura prin care medicul indeparteaza tesutul mort, necrozat, pentru a preveni raspandirea infectiei si a favoriza vindecarea. In unele cazuri, poate fi necesar sa se recurga la amputarea membrului afectat ori a degetelor. Pentru a preveni sau trata infectiile bacteriene, se pot administra antibiotice.

Un alt tip de tratament la care se poate apela este oxigenoterapia hiperbarica, o terapie adjuvanta in care pacientul este plasat intr-o camera cu presiune atmosferica crescuta. Scopul tratamentului este de a creste nivelul de oxigen in sange si in tesuturile afectate, favorizand astfel vindecarea si combaterea infectiei.[4]

In functie de cauza gangrenei, pot fi necesare si alte proceduri. In general, tratamentul gangrenei depinde de tipul si severitatea afectiunii, precum si de starea generala de sanatate a pacientului. 

Cat traiesti cu gangrena? Depinde de tipul de gangrena si de cauza acesteia. De exemplu, in cazul gangrenei gazoase, in lipsa tratamentului, decesul poate surveni in 48 de ore.[3] Este esential ca, indiferent de tipul de gangrena, ajutorul medicilor sa fie solicitat la timp si ca tratamentul sa se inceapa cat mai repede. 

Atentie! Acest articol are rol strict informativ si nu reprezinta o sursa suficienta de autodiagnosticare. Persoanele care prezinta simptome specifice gangrenei trebuie sa consulte de urgenta un specialist!

Bibliografie: