Hormonoterapie: ce este si ce rol are in tratamentul cancerului

Ce este hormonoterapia?

Hormonoterapia, numita si terapie hormonala sau terapie endocrina, este o metoda de tratament utilizata in diverse tipuri de cancer hormonodependente ori hormonosensibile, adica in cazul acelor cancere care se bazeaza pe anumiti hormoni pentru a creste si a se raspandi.[1][2]

Desi hormonoterapia poate fi extrem de eficienta in anumite cazuri, ea nu este un tratament universal pentru toate tipurile de cancer. Eficacitatea sa depinde in mare masura de natura specifica a bolii si de caracteristicile individuale ale fiecarui pacient.[1][2]

Cum actioneaza hormonoterapia?

Hormonii sunt mesageri chimici care joaca un rol important in multe functii ale organismului, inclusiv cresterea si dezvoltarea, metabolismul si reproducerea. Ei pot avea insa un rol si in dezvoltarea anumitor tipuri de cancer. Hormonoterapia poate interfera cu activitatea acestor hormoni prin trei metode principale:

• inhibarea productiei de hormoni care ajuta anumite celulele canceroase sa creasca si sa se inmulteasca;
• blocarea legarii hormonilor de celulele canceroase;
• modificarea modului in care actioneaza hormonii in organism.[1][2][3]

Cum este administrata hormonoterapia?

Hormonoterapia poate fi administrata prin diverse metode.

Una dintre metodele de administrare a hormonoterapiei este prin medicamente orale - aceasta metoda este convenabila pentru majoritatea pacientilor, deoarece medicamentele pot fi luate acasa. O alta metoda de administrare este injectabila, fie subcutanat (sub piele), fie intramuscular. In unele cazuri, terapia hormonala poate presupune o interventie chirurgicala pentru indepartarea organelor care produc anumiti hormoni, cum ar fi ovarele la femei sau testiculele la barbati.[1][2] 

Tipul de terapie hormonala prescris, doza si frecventa de administrare depind de o serie de factori, inclusiv de tipul si stadiul cancerului, riscul de recidiva, tratamentele pentru cancer primite anterior si efectele secundare experimentate. Si durata hormonoterapiei poate varia de la un pacient la altul - unii pot avea nevoie de tratament pe o perioada scurta de timp, in timp ce altii pot necesita terapie hormonala pe termen lung.[1][2][3]

Cand si de ce este indicata hormonoterapia?

Hormonoterapia in cancer poate fi recomandata pentru:

• tratarea bolii, cu scopul de a opri sau incetini cresterea acesteia;
• ameliorarea simptomelor bolii.[1][2]

Hormonoterapia poate fi utilizata independent sau poate fi folosita in combinatie cu alte tipuri de tratament pentru cancer, cum ar fi radioterapia, chimioterapia sau interventia chirurgicala. Atunci cand este utilizata impreuna cu alte tratamente, terapia hormonala poate: 

• micsora o tumoare inainte de operatie sau radioterapie;
• reduce riscul de reaparitie sau recidiva a cancerului dupa tratamentul principal;
• distruge celulele canceroase care au reaparut dupa tratament (cancer recurent) sau care s-au raspandit in alte parti ale corpului (cancer metastatic).[1][2]

Cand este administrata inainte de operatie si/sau radioterapie pentru a micsora o tumoare, este o terapie neoadjuvanta. Daca este utilizata dupa alte tratamente pentru cancer, pentru a reduce riscul de recidiva, este considerata terapie adjuvanta.[1][2]

Tipuri de cancer in care poate fi indicata hormonoterapia

Hormonoterapia joaca un rol crucial in tratamentul mai multor tipuri de cancer. Printre cele mai comune tipuri de cancer care sunt tratate cu hormonoterapie se numara cancerul mamar sau de san si cancerul de prostata. Exista si alte tipuri de cancer pentru care poate fi recomandata terapia hormonala. Acestea includ: cancerul ovarian, cancerul endometrial, cancerul adrenal (cancerul glandelor suprarenale), tumorile neuroendocrine, tumorile glandei pituitare sau hipofizei si cancerul uterin.[1][2][3]

Hormonoterapia in cancerul de san

In cazul cancerului mamar, hormonoterapia este recomandata deoarece tumora depinde adesea de estrogen si/sau progesteron pentru crestere (aproximativ 8 din 10 cancere de san sunt pozitive pentru receptori hormonali). Blocarea acestor hormoni sau reducerea nivelului lor poate preveni recidivele sau poate trata cancerul metastatic. Hormonoterapia in cancerul mamar poate fi folosita si inainte de operatie, pentru a micsora tumorile canceroase.[2][3] 

Terapia hormonala pentru cancerul de san poate include, de exemplu, inhibitori de aromataza sau modulatori selectivi ai raspunsului receptorilor de estrogen.[3]

Hormonoterapia in cancerul de prostata

In neoplasmul prostatic, terapia hormonala este folosita pentru scaderea nivelului de hormoni androgeni precum testosteronul, care stimuleaza cresterea sa, si pentru blocarea legarii acestora de celulele canceroase.[2]

Terapia hormonala pentru cancerul de prostata utilizeaza de obicei diferite medicamente care blocheaza conectarea hormonilor cu celulele canceroase. Medicamentele administrate pot include, de exemplu, agonisti ai hormonului de eliberare al hormonului luteinizant (care stimuleaza testiculele sa produca testosteron) sau antiandrogeni.[3]

Hormonoterapia pentru cancer de prostata poate fi folosita in combinatie cu radioterapia si, unele cazuri, poate presupune o orhiectomie, adica indepartarea chirurgicala a unuia sau a ambelor testicule.[3]

Care sunt efectele secundare ale hormonoterapiei?

Hormonoterapia, desi adesea eficienta in combaterea anumitor tipuri de cancer, poate avea efecte secundare importante. Ele sunt cauzate de faptul ca terapia blocheaza producerea hormonilor de catre corp sau interfereaza cu modul in care acestia functioneaza.[1][2]

Aceste efecte adverse variaza de la individ la individ, in functie de tipul de terapie hormonala administrata si de modul in care organismul raspunde la aceasta. De exemplu, la barbati, hormonoterapia pentru cancerul de prostata poate cauza efecte secundare cum ar fi:

• bufeuri;
• pierderea sau lipsa libidoului;
• oase slabite;
• diaree;
• greata;
• sani mariti si sensibili;
• oboseala.[1][2]

Femeile care primesc hormonoterapie pentru cancerul de san pot experimenta:bufeuri;

• uscaciune vaginala;
• modificari ale menstruatiei (daca nu au ajuns inca la menopauza);
• scaderea libidoului;
• greata;
• schimbari de dispozitie;
• oboseala.[1][2]

Este important de subliniat ca astfel de reactii adverse pot fi gestionate si tratate. Pentru recomandari in acest sens, adreseaza-te medicului tau curant. El iti poate recomanda, de exemplu, cele mai potrivite solutii pentru greata ori pentru uscaciunea vaginala, dar si remedii pentru pierderea sau lipsa libidoului ori oboseala.

Hormonoterapia reprezinta un instrument vital in lupta impotriva cancerului, dar nu este potrivita pentru toate tipurile de cancer. Medicul tau iti va putea spune daca acest tip de terapie este o optiune de tratament potrivita pentru tine, pe baza tipului de cancer si stadiului acestuia, precum si a antecedentelor medicale si a altor factori.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Bibliografie: