Infectia cu virusul West Nile: transmitere, manifestari si optiuni de tratament

O muscatura de tantar se poate transforma in ceva mult mai grav, daca te infectezi cu virusul West Nile. Virusul West Nile este mai raspandit in timpul anotimpului cald, in special in perioada iunie - septembrie.

Ce este infectia cu virusul West Nile?

Virusul transmis de tantari cauzeaza cele mai multe cazuri de infectie cu West Nile. Majoritatea persoanelor infectate cu virusul West Nile fie nu dezvolta simptome, fie se confrunta doar cu febra si dureri de cap usoare. Cu toate acestea, unele persoane dezvolta o boala care poate pune viata in pericol, boala care include inflamatia la nivelul maduvei spinarii sau al creierului.

 In 1937, oamenii de stiinta au identificat pentru prima data virusul West Nile in Africa, in regiunea West Nile din Uganda. Astazi, acesta poate fi gasit in Asia, America si Europa. Asadar, te poti infecta cu virusul West Nile chiar si in Romania [1], [3]. Conform datelor Institutului National de Sanatate Publica, infectiile cu West Nile in Romania sunt active in perioada iunie - octombrie si se manifesta cu precadere in zonele de sud-vest si sud-est ale tari precum si in Braila, Galati, Iasi si Bucuresti. Rata inregistrata a mortalitatii in 2017 a fost de peste 20%, cea mai mare din punct de vedere istoric [5].

Cum se transmite infectia cu virusul West Nile: cauze si factori de risc

Cauze 

Virusul West Nile se raspandeste la oameni si animale de la muscaturile de tantari infectati. Tantarii se infecteaza si poarta virusul dupa ce au muscat pasari infectate. 

Atentie! Nu te infectezi in urma contactului ocazional cu o persoana sau cu un animal infectat.

Majoritatea infectiilor cu virusul West Nile apar pe durata anotimpului cald, atunci cand tantarii sunt activi. Perioada de incubatie–perioada dintre momentul in care esti muscat de un tantar infectat si aparitia semnelor si simptomelor bolii–poate varia de la patru la zece zile.

Alte cai posibile de infectare sunt  [2], [3] :

• de la mama la copil in timpul sarcinii sau alaptarii;
• printr-o transfuzie de sange;
• in timpul interventiei chirurgicale de transplant de organe;

Factori de risc

Chiar daca esti infectat, riscul de a dezvolta o boala grava este foarte mic. Mai putin de 1% dintre persoanele infectate contracteaza o forma severa a bolii. Este mai probabil sa dezvoltati o infectie severa sau fatala in cazul in care:

• ai varsta de peste 60 de ani; varsta este unul dintre cei mai importanti factori de risc pentru dezvoltarea simptomelor severe de la o infectie cu West Nile. Cu cat esti mai in varsta, cu atat creste probabilitatea de a te confrunta cu simptome mai severe.
• suferi de anumite afectiuni medicale care cresc riscul de simptome severe precum:
  
  • afectiuni renale;
  • diabet;
  • hipertensiune arteriala;
  • cancer;
  • afectarea sistemului imunitar;
  • ai fost supus unui transplant de organe.

Atentie! Conform datelor Institutului National de Sanatate Publica, in Romania, cele mai grav afectate persoane au fost cele cu varste de peste 70 ani [5].

Cum se manifesta infectia cu virusul West Nile

Majoritatea persoanelor infectate cu virusul West Nile nu prezinta semne sau simptome.

• Semne si simptome usoare de infectie 

Aproximativ 20% din oameni dezvolta o infectie usoara numita febra West Nile. 

Semnele si simptomele frecvente includ [1]:

• febra;
• cefalee;
• dureri de corp;
• varsaturi;
• diaree;
• oboseala;
• eruptii cutanate.

Semnele si simptomele febrei West Nile dureaza de obicei cateva zile.

• Semne si simptome grave de infectie

La mai putin de 1% dintre persoanele infectate, virusul poate provoaca o infectie grava a sistemului nervos. Aceasta poate include inflamatia creierului–encefalita–sau a membranelor din jurul creierului si maduvei spinarii– meningita.

Atentie! Aceasta inflamatie poate pune viata in pericol daca nu este tratata de urgenta.

Semnele si simptomele infectiilor neurologice includ [3] :

• febra ridicata;
• dureri de cap puternice;
• rigiditate la nivelul gatului;
• dezorientare sau confuzie;
• convulsie musculara;
• paralizie partiala sau slabiciune musculara;
• pierderea vederii;
• amorteala;
• coma. 

Atentie! Simptomele encefalitei/meningitei pot persista saptamani sau luni. Anumite efecte neurologice precum slabiciunea musculara pot fi permanente.

Cum se diagnosticheaza infectia cu virusul West Nile?

In cele mai multe cazuri, medicul poate diagnostica virusul West Nile printr-un test de sange. Acest lucru poate determina daca ai material genetic sau anticorpi in sange asociati cu virusul West Nile. Acesta poate creste numarul de celule albe din sange, ceea ce indica o infectie.

Daca simptomele sunt severe, medicul poate solicita o punctie lombara. RMN-ul si alte scanari imagistice pot ajuta la detectarea inflamatiei la nivelul sistemului nervos central.

Cum se trateaza infectia cu virusul West Nile?

Nu exista un tratament specific pentru infectia cu virusul West Nile. 

Tratamentul infectiei cu virusul West Nile este de suport si include [2], [4]:

• odihna prelungita;
• aport de fluide pentru a preveni deshidratarea;
• administrarea de acetaminofen pentru ameliorarea febrei si a durerii;

Atentie! Tratamentul medical poate fi stabilit doar de catre un medic specialist in urma unui consult medical.

Cum se poate preveni infectia cu virusul West Nile?

Muscaturile de tantari sunt mai frecvente la sfarsitul lunii august pana la inceputul lunii septembrie. Riscul este redus in lunile mai reci, deoarece tantarii nu pot supravietui la temperaturi scazute.

Fiecare muscatura de tantar creste riscul de infectie. Iata cateva sfaturi care te pot ajuta sa previi infectia cu virusul West Nile [1], [2]:

• Acopera pielea corpului. Poarta haine usoare, de culoare deschisa, pastreaza-ti pielea acoperita cu haine cu maneca lunga, pantaloni si sosete.
• Foloseste produse de ingrijire de sezon contra insectelor. Ingredientele insectifuge care s-au dovedit sigure si eficiente includ DEET, picardina, IR3535, ulei de eucalipt, de lamaie, para-mentan-diol si 2-undecanone.
• Asigura-te ca ferestrele si usile casei au plase contra tantarilor.
• Nu aplica spray contra insectelor pe maini, ochi, gura sau pe pielea taiata sau iritata.
• Nu atinge pasari moarte. Este putin probabil sa te poti infecta cu West Nile de la o pasare moarta. Totusi, poarta manusi daca trebuie sa intri in contact cu un animal mort.
• Evita perioadele cu risc ridicat, stai in casa sau fii vigilent atunci cand tantarii sunt cei mai activi, in special dimineata devreme si in amurg, cand soarele apune. 

In cazul copiilor, ai grija si [4]:

• Nu utiliza spray contra insectelor la sugarii sub 2 luni.
• Nu folosi produse care contin ulei de eucalipt, de lamaie (para-mentan-diol) la copiii cu varsta sub 3 ani.
• Pentru copiii mai mari, adultii ar trebui sa pulverizeze spray-ul pe propriile maini si apoi sa-l aplice pe pielea copiilor.
• Imbraca-i pe copii cu haine care le acopera bratele si picioarele sau acopera patutul si caruciorul de bebelus cu plasa de tantari. 

Atentie! Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate. Daca ai simptome, adreseaza-te medicului. 

Virusului West Nile poate provoca o infectie virala atat la adulti, cat si la copii. Daca te confrunti cu simptome ale infectiei cu virusul West Nile, consulta un medic specialist si urmeaza sfaturile medicale ale acestuia.

Surse de informare:

[1] Mayo Clinic Staff. “West Nile virus.”, Mayo Clinic, 2022, 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/west-nile-virus/symptoms-causes/syc-20350320, Accesat in 20.06.2022.

[2] Nall, Rachel. “What Is West Nile Virus Infection (West Nile Fever)?”, Healthline,  2018, https://www.healthline.com/health/west-nile-virus, Accesat in 20.06.2022.

[3] Cleveland Clinic. “West Nile Virus.”, Cleveland Clinic, 2020,

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10939-west-nile-virus, Accesat in 20.06.2022.

[4] Yuill, Thomas. “West Nile Virus Infection.” MDS Manual, 2021, 

https://www.msdmanuals.com/home/infections/arboviruses-arenaviruses-filoviruses/west-nile-virus-infection, Accesat in 20.06.2022.

[5] Institutul National de Sanatate Publica, “Analiza infectiei cu WNv sezonul 201”, CNSCBT, 2017, https://cnscbt.ro/index.php/analiza-date-supraveghere/west-nile-2,  Accesat in 20.06.2022.