Kinetoterapie: ce este si cum functioneaza?

Kinetoterapia reprezinta o modalitate de reabilitare a sistemului musculo-scheletic, cu alte cuvinte inseamna terapie prin miscare. Este parte a medicinii fizice si include programe de recuperare medicala. Kinetoterapia presupune miscari sistematizate ale partilor individuale ale corpului sau ale intregului corp, sub forma de exercitii. Aceste exercitii dezvolta functiile aparatului locomotor precum si organele si sistemele care sunt legate functional de locomotie. Esenta kinetoterapiei este aceea de a efectua exercitii fizice speciale de antrenament. Prezenta unui specialist care supravegheaza exercitiile este obligatorie in toate cazurile (1). In acest articol explicam care este scopul kinetoterapiei, cum functioneaza si care sunt beneficiile ei pentru pacient.

Scopul kinetoterapiei

Scopul kinetoterapiei este de a maximiza utilizarea intregului potential fizic al pacientului tratat, cu accent pe recuperarea functiei deteriorate a aparatului locomotor. Programele sunt realizate in functie de varsta, constitutia si afectiunile pacientului. Este important sa se stie gradul de sedentarism, activitatea cotidiana, stadiul bolii sau istoricul medical al pacientului, inainte de inceperea sedintelor de kinetoterapie.  

Tipuri de kinetoterapie

Exista mai multe tipuri de kinetoterapie:

• kinetoterapia de recuperare: presupune refacerea functiilor diminuate ale organismului prin gimnastica de recuperare;
• kinetoterapia profilactica: are ca scop mentinerea conditiei de sanatate a pacientului. Poate presupune seturi de exercitii fizice, masaj medical sau exercitii de relaxare;
• kinetoterapia curativa: presupune refacerea functiilor organismului, dar pune accent mai ales pe mentinerea starii de sanatate a pacientului. Prin kinetoterapia curativa se poate ajunge la stoparea cronicizarii unor afectiuni; 
• kinetoterapie pediatrica: inseamna kinetoterapie pentru copii afectati de diverse afectiuni.

Cum functioneaza kinetoterapia?

Muschii protractori se dezvolta in timpul mersului pe jos, inotului si exercitiilor statice (exercitii de rezistenta). Daca activitatea fizica este foarte scazuta, acesti muschi nu-si indeplinesc rolul si isi pierd tonusul si rezistenta. Consecintele acestui fapt sunt o imbatranire mai rapida a corpului si o capacitate redusa a mobilitatii, fapt ce poate fi agravat de anumite afectiuni sau care poate duce la dezvoltarea acestora.

Kinetoterapia rezolva aceasta problema prin efectuarea anumitor exercitii. Principiul pe care se bazeaza anumite antrenamente este acela de a mentine greutatea si de a rezista gravitatiei. Daca exercitiile fizice sunt facute in mod regulat, mobilitatea articulatiilor si elasticitatea musculara sunt restabilite, spasmele musculare sunt prevenite, iar durerile si disconfortul general se amelioreaza.

In plus, astfel de sesiuni imbunatatesc circulatia sanguina, activeaza procesele metabolice, iar tesuturile intra intr-un proces de refacere, ceea ce ajuta la tratarea proceselor inflamatorii ale articulatiilor. O componenta importanta a kinetoterapiei este respiratia corecta (2). Rezultatele kinetoterapiei sunt evaluate in functie de: 

• formarea posturii corecte; 
• eliminarea sindromului de durere;
• imbunatatirea starii de sanatate a pacientului.

Ce include kinetoterapia?

Kinetoterapia include exercitii active si pasive. Exercitiile active sunt impartite in:

• asistat activ;
• asistat fara asistenta;
• exercitii active cu rezistenta.

Aceste exercitii se aplica in toate specialitatile medicale, in numeroase afectiuni patologice, dar si ca preventie. Pentru astfel de exercitii nu exista contraindicatii absolute. 

Mai multe structuri anatomice sunt implicate in efectuarea unei singure miscari:

• sistem osos;
• articulatii;
• muschi;
• sistem nervos periferic;
• sistem nervos central (2).

Iată care sunt cele mai importante forme de kinetoterapie (3):

• educarea postarii corpului;
• educarea miscarilor protectoare;
• exercitii de relaxare;
• kinetoterapie pentru afectiunile cervicale;
• kinetoterapie pentru afectiunile lombare;
• kinetoterapie pentru artroza periferica: gonartroza, coxartroza, artroza articulatiilor mici ale incheieturii mainii;
• kinetoterapie dupa fractura osoasa si alte leziuni/traumatisme (repararea contracturilor musculare);
• exercitii pentru osteoporoza;
• gimnastica corectiva: reprezinta un set de exercitii fizice dozate in functie de intensitate, tip si durata, care pot fi utilizate preventiv pentru copii care au predispozitii pentru aparitia unei deformari posturale sau terapeutice;
• exercitii pentru scolioza, cifoza, lordoza;
• exercitii pentru corectarea picioarelor plate (3).

Cand este indicata kinetoterapia?

Kinetoterapia este recomandata in foarte multe situatii, cum ar fi:

• afectiuni ale coloanei vertebrale; 
• tulburari de postura (scolioza, cifoza);
• afectiuni articulare (artrita, cifoza);
• ca urmare a interventiilor chirurgicale pentru recuperarea functiilor organismului;
• afectiuni ale nervilor periferici;
• afectiuni ale organelor interne (1).

Importanta kinetoterapiei este aceea ca miscarea duce la implicarea sistemelor organice: cardiovasculare, respiratorii, endocrine si altele. Prin urmare, kinetoterapia este o parte obligatorie a reabilitarii organismului, nu numai in cazul afectiunilor si leziunilor sistemului osos si articular (aparat locomotor), ci si in cazul afectiunilor inimii si vaselor de sange sau bolilor organelor interne (nefrologie, neurologie, aparat respirator).

Kinetoterapia in cancer

In cazul afectiunilor oncologice, kinetoterapia este considerata o terapie complementara, rolul acesteia fiind de a trata corpul, nu simptomele bolii. In astfel de situatii, kinetoterapeutul lucreaza cu alti profesionisti (medici, asistenti), cu scopul de a mari independenta pacientului si pentru a optimiza, in acest fel, calitatea vietii acestuia. Mai precis, in cazuri oncologice, kinetoterapia:

• ajuta la cresterea mobilitatii;
• ajuta la evitarea complicatiilor dupa interventiile chirurgicale;
• imbunatateste capacitatea respiratorie a pacientului: prin exercitii de control al respiratiei si prin exercitii active;
• ajuta la reabilitarea echilibrului si coordonarii;
• imbunatateste forta musculara, calitatea vietii si reduce oboseala fizica a pacientului;
• amelioreaza si gestioneaza durerile;
• optimizeaza mobilitatea (2).

Beneficiile kinetoterapiei

Efectele terapeutice ale kinetoterapiei sunt (3):

• cresterea fortei si elasticitatii musculare;
• cresterea mobilitatii articulatiilor;
• imbunatatirea functionarii sistemului cardiovascular, sistemului respirator,  sistemului nervos si sistemului digestiv;
• imbunatatirea circulatiei sanguine;
• accelerarea metabolismului;
• accelerarea procesului de recuperare a organismului in urma unor afectiuni sau traume;
• mentinerea unei stari de sanatate optime;
• ameliorarea tulburarilor de echilibru;
• ameliorarea tulburarilor de coordonare;
• corectarea deviatiilor aparatului locomotor;
• recuperarea rapida in urma unor accidente sau traumatisme;
• recuperarea dexteritatii si a functionalitatii osoase, articulare, musculare.

Evaluarea medicala 

Medicul (reumatolog, ortoped sau de familie) este cel care poate recomanda sesiuni de kinetoterapie. Evaluarea medicala pentru kinetoterapie se face in prezenta kinetoterapeutului, dar si a medicului de recuperare, dupa parcurgerea urmatorilor pasi:

• evaluarea initiala a pacientului: presupune anamneza (informatii despre starea de sanatate generala a pacientului, istoricul medical al pacientului, istoricul medical al familiei), prezenta alergiilor, existenta unor factori genetici;
• dupa ce se afla aceste informatii, urmeaza un program de recuperare, in conformitate cu necesitatile medicale ale pacientului.  

Ce trebuie retinut despre kinetoterapie?

• Kinetoterapia se face sub monitorizarea unui profesionist. Acesta are rolul de a supraveghea activitatea pacientului in cursul sedintelor de kinetoterapie, dar si de a oferi consiliere pe durata programului de recuperare. Dozarea exercitiilor necesita cunoasterea starii generale a organismului (sistem cardiovascular, sistem respirator, pregatirea si motivarea psihica).
• Exercitiile fizice pot fi insotite de accesorii precum minge medicinala, bicicleta fitness, corzi, benzi de kinetoterapie.  
• Fizioterapia este foarte utila in probleme de sanatate musculara, articulara și osoasa, precum si in cele referitoare la tesuturile moi (boli reumatice, durerile coloanei vertebrale, hernia de disc sau scolioza). Kinetoterapia poate fi de ajutor si in afectiunile musculo-scheletale (entorse, tendinite, bursite, sindromul de tunel carpian, fracturi sau luxatii). Kinetoterapia ajuta si in cazuri de accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson sau scleroza in placi. Se mai poate apela la exercitii de kinetoterapie si in situatii in care este necesara recuperarea postoperatorie sau in cazul in care medicul incearca sa previna un proces de atrofie musculara, ca urmare a unei sederi indelungate la pat a pacientului.

Disclaimer

Informatiile din acest articol nu inlocuiesc consultatia la medic. Informatiile medicale despre kinetoterapie au scop pur informativ. Nevoile si simptomele pot varia de la individ la individ si depind de stilul de viata al fiecaruia, de varsta, de starea de sanatate, dar si de multi alti factori. Tocmai de aceea, aceste informatii nu trebuie sa inlocuiasca un diagnostic avizat.

Surse suplimentare de informare

1. Calendula, „Kinesiotherapy”: https://calendula.hu/services/kinesiotherapy/
2. Innovita Clinic, „Kinesiotherapy”: https://www.innovitaclinic.com/general-medicine/kinesiotherapy/
3. Manus fizio center, „Kinesiotherapy”: https://www.fiziocentarmanus.me/en/services/kinesiotherapy/