Virusul Coxsackie: ce trebuie sa stii?

Virusul Coxsackie este unul dintre reprezentantii familiei entorovirusurilor, intalnit, in special, la copii si provoacand o multitudine de boli. Simptomele infectarii cu virusul Coxsackie sunt variate si apar in zone diferite ale corpului. Pentru unele situatii este nevoie de tratament de specialitate si o abordare complexa. In majoritatea cazurilor in care copiii contracteaza un virus Coxsackie sunt necesare masuri sporite de igiena pentru a limita raspandirea bolii contagioase. 

Virusurile Coxsackie, poliovirusurile si echovirusurile sunt cunoscute în literatura de specialitate ca enterovirusuri. Virusul Coxsackie are multe caracteristici in comun cu poliovirusul si este un virus ARN care provoaca, de regula, infectii asimptomatice. Iti spunem in continuare tot ce trebuie sa stii despre virusul Coxsackie pentru a evita imbolnavirile pe cat posibil si complicatiile grave. 

Ce este virusul Coxsackie?

Virusul Coxsackie a fost denumit astfel după orasul Coxsackie din statul New York. Virusurile Coxsackie sunt de doua tipuri, A si B. Varianta tip A afecteaza pielea si mucoasele, provoaca herpangina si boala gura-mana-picior. Varianta tip B este responsabila de problemele evidentiate la nivelul plamanilor, inimii, pancreasului si ficatului. Bolile care apar in aceste cazuri sunt hepatita, miocardita, pericardita, boala Bornholm. (1)

Ambele variante de virusuri Coxsackie sunt cauza principala a meningitei aseptice, a bolilor febrile si ale celor de la nivelul tractului respirator superior. 

Raspandirea acestui tip de virus se face fie pe cale oral-orala, fie pe cale feco-orala, iar perioada de incubatie este de 2 - 6 zile. Virusul Coxsackie prezinta o mare varietate de simptome care afecteaza parti si organe diferite ale corpului, raspandirea infectiei avand loc rapid, deoarece vorbim de un virus contagios. (2)

Cum se transmite virusul Coxsackie?

• Contact direct cu o persoana infectata;
• Prin picaturi respiratorii care ajung in aer cand o persoana infectata stranuta sau tuseste;
• Prin contact cu saliva, mucusul nazal, lichidul din interiorul veziculelor, crustele;
• Atingerea obiectelor si a suprafetelor comune, contaminate;
• Prin fecale la schimbarea scutecului bebelusilor;
• De la mama la copil la nastere. (3)

Care sunt simptomele infectiei cu virusul Coxsackie?

Multi dintre cei afectati de virusul Coxsackie resimt neplaceri. Simptomele care trebuie sa te determine sa mergi la medic cu copiii vizeaza:

• febra puternica; 
• oboseala accentuata si letargie;
• eczema sau leziuni ale pielii;
• durere in gat si senzatie dureroasa la inghitire;
• disconfort abdominal;
• afte bucale si alte ulceratii in cavitatea bucala, dureroase si cu senzatii de usturime;
• senzatie de greata sau varsaturi;
• dureri de cap. (4)

Ce afectiuni si boli sunt provocate sau asociate virusului Coxsackie?

Uneori simptomele sunt ceva mai grave si virusul Coxsackie provoaca: 

• febra mare si de lunga durata;
• dureri severe de cap;
• dureri in piept, in zona nervilor intercostali - pleurodinie;
• inflamatia muschiului inimii - miocardita;
• inflamarea tesutului din jurul creierului - meningita;
• infectie la nivelul creierului - encefalita. (4)

Boala mana gura picior

Manifestarile specifice in aceasta boala se refera la:

• leziuni ulcerative orale;
• leziuni maculopapulare pe maini si picioare, foarte rar cu complicatii neurologice. (1)

Herpangina

Herpangina este o boala virala manifestata la copii sub 10 ani cu:

• stare febrila usoara;
• dureri in gat si de cap;
• pierderea poftei de mancare;
• disfagie;
• dureri abdominale insotite de varsaturi;
• pete rosii in cavitatea bucala  care se transforma in vezicule mici alb-cenusii. (1)

Boala Bornholm

Aceasta afectiune se indentifica cu o serie de simptome, printre care si:

• durere la inspiratie ce poate determina suspiciuni de embolie pulmonara;
• sensibilitate musculara - mialgie;
• febra;
• cefalee;
• durere abdominala;
• dureri in piept. (1)

Miocardita

Virusul Coxsackie B este o cauza de aparitie a miocarditei cu risc crescut de a evolua in cardiomiopatie dilatativa. In acelasi timp, miocardita virala este asimptomatica la unele persoane, iar la altele determina simptome de insuficienta cardiaca si disfunctie ventriculara. (1)

Pericardita

Pericardita apare din cauza virusului Coxsackie B, manifestarile specifice vizand durerea toracica. (1)

Meningita aseptica

Meningita aseptica virala este provocata de prezenta virusurilor Coxsackie A si B, in special in sezonul cald. (1)

Alte afectiuni asociate virusurilor Coxsackie

• Conjunctivita hemoragica;
• Stomatita pustuloasa cu eritem multiform;
• Eruptie veziculoasa generalizata;
• Infectii severe si chiar deces la nou nascuti. 

Virusul Coxsackie B4 poate fi implicat in diabetul zaharat de tip 1 si se crede ca virusurile din aceasta familie sunt responsabile intr-o oarecare masura de sindromul de oboseala postvirala, pancreatita sau sindromul Reye. (1), (2)

Cum este stabilit diagnosticul intr-o infectie cu virusul Coxsackie?

Examinarea fizica si informarea medicului cu privire la simptomele sesizate sunt primele etape in evaluarea starii generale. Istoricul medical si familial sunt importante. 

Analizele de laborator de sange, urina si prelevarea probelor de saliva, mucus sau din veziculele de la nivelul pielii sau gatului sunt uneori necesare. 

In functie de manifestarile observate, medicul poate solicita punctie lombara rahidiana daca suspecteaza meningita, astfel incat lichidul cefalorahidian sa fie analizat in laborator. 

Radiografia sau EKG - electrocardiograma pot fi alte investigatii utile pentru a confirma sau infirma un diagnostic de miopericardita. (3)

Care este tratamentul pentru virusul Coxsackie?

Infectiile cu virusul Coxsackie nu au un tratament specific de administrat. In functie de simptome si de manifestarile observate, specialistul poate prescrie analgezice antipiretice, unele produse de igiena orala, unguente sau lotiune de calmare a eczemelor pielii, alaturi de alte medicamente în functie de nevoile fiecarei persoane. (3)

Administrarea unei cantitati corespunzatoare de lichide trebuie sa fie o prioritate, mai ales in cazul copiilor care fac febra, pentru a preveni deshidratarea si complicatiile acesteia. 

Infectiile contagioase pot fi combatute, dar si prevenite prin respectarea regulilor de igiena - spalarea corectă a mainilor, dezinfectarea periodica a suprafetelor comune, precum si prin semnalarea in cel mai scurt timp a problemelor de sanatate si izolarea celor cu semne de infectie. Daca simptomele sunt intense este indicata vizita la medic pentru un diagnostic corect si eventual un tratament adecvat. 

Durata imbolnavirii variaza, virusul Coxsackie provoaca infectii care pot trece in 3 - 7 zile, dar si dupa o perioada mai lunga. 

Informatiile din acest material nu inlocuiesc consultatia medicala de specialitate. Pentru ca simptomele pot varia foarte mult de la un copil la altul, acest articol nu se substituie unui diagnostic avizat. Asadar, mergi la medic cu micutul care prezinta semne de boala si urmeaza indicatiile specialistului!

Surse de informare:

1. Coxsackievirus Infection - https://patient.info/doctor/coxsackievirus-infection

2. Coxsackie Virus - https://www.webmd.com/a-to-z-guides/coxsackie-virus

3. Coxsackievirus Infections in Children - https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Coxsackieviruses-and-Other-Enterovirus-Infections.aspx

4. Coxsackievirus in children: How serious is it?