Alergiile solare: Cauza, manifestari si optiuni de tratament

Alergia solara (sau eruptia cutanata la soare) este de fapt o reactie alergica ce se manifesta odata cu expunerea la soare. Poate fi declansata fie de reactia ereditara a organismului, fie de o hipersensibilitate a sistemului imunitar care se manifesta odata cu expunerea la soare. Alergia solara poate avea simptome usoare sau moderate, dar exista si reactii severe (1). In cele mai multe cazuri, alergia solara nu pune viata in pericol. Pe de alta parte insa, simptomele sunt neplacute, inestetice, iar disconfortul poate fi major. In unele cazuri se poate ajunge chiar la insolatie. Acesta este motivul pentru care se recomanda un consult medical, pentru stabilirea unui tratament adecvat, mai ales daca simptomele sunt suparatoare si disconfortul sporit (1).

Acest articol acopera informatiile de baza despre alergia solara: explicam ce este, care sunt cauzele, cum se manifesta, cum se trateaza si mai ales cum te poti proteja pe perioada verii. In comert exista numeroase produse de protectie solara pentru copii, pentru corp, sau pentru ten. Asigura-te ca le alegi pe cele potrivite tipului tau de piele. 

Ce este alergia solara 

  

Alergia la soare este in principal o reactie cutanata de tip alergic (arsuri solare), care apare dupa o expunere mai indelungata la lumina soarelui. Manifestarile oricarei alergii pot fi usoare sau severe. In cazul celor severe, disconfortul pacientului poate fi major. 

Este necesar sa facem diferenta intre alergia solara si eruptia cutanata de caldura. Eruptia cutanata de caldura se manifesta atunci cand porii sunt infundati si cand transpiratia se acumuleaza la nivelul pielii. Nu este nevoie de soare pentru a se produce eruptia cutanata de caldura. In zilele calde si umede, eruptia cutanata de caldura poate aparea pe orice parte a corpului care transpira (mai ales in pliurile pielii). Cele mai expuse zone sunt urmatoarele:

• sub sani;
• zona inghinala;
• zona axilelor;
• pe interiorul coapselor.

Eruptia cutanata cauzata de caldura poate aparea in orice anotimp. Bebelusii prezinta cel mai mare risc. In mod normal, eruptia cutanata de caldura se amelioreaza in cateva zile. Pe de alta parte, alergia solara se dezvolta numai ca urmare a expunerii la lumina soarelui si in cazurile usoare sau moderate se manifesta numai cateva ore.

 Alergia solara poate afecta la orice varsta (inclusiv bebelusii), persoanele de toate rasele. Se considera ca acest tip de alergie afecteaza mai ales persoanele de origine caucaziana, dar sunt necesare cercetari suplimentare pentru a ajunge la o concluzie (5).

Tipuri de alergii solare

Literatura de specialitate indica mai multe tipuri de alergii solare, in functie de tipul de eruptie cutanata, de cauza si de persoanele care sunt mai afectate de alergia solara:

• prurigo actinic (prurigo de vara hutchinson): se manifesta prin papule sau noduli care apar la nivelul pielii. Pot fi afectate zone ale pielii care nu au fost expuse la soare si prezinta un risc mai mare populatiile care au pielea mai inchisa la culoare. Din ceea ce se cunoaste pana acum, prurigo actinic pare a avea o cauza genetica.
• eruptie fotoalergica: aceasta reactie se manifesta atunci cand o substanta chimica aplicata pe piele reactioneaza la lumina soarelui. Poate fi vorba despre medicamente, produse de protectie solara, produse cosmetice sau parfumuri. Simptomele apar la cateva ore, sau zile de la expunerea la soare. 
• eruptie polimorfa la lumina: este mai frecventa la femei decat  la barbati, la persoanele cu pielea mai inchisa la culoare, la adolescenti si adultii tineri. Se manifesta sub forma de basicute (sau bubite la alergia solara), la cateva ore dupa ce pielea a fost expusa la soare.
• urticarie solara: apare la numai cateva minute de expunere la soare, iar simptomele pot fi usoare sau severe: inflamarea pielii, iritatie, roseata, mancarime, usturime (pete rosii pe corp, cu mancarimi de piele si umflaturi). 

Cine prezinta risc de alergie solara

Alergia la soare poate afecta pe oricine, indiferent de sex, varsta, rasa. Sunt si medicamente care pot creste riscul de a avea o astfel de reactie (2):

• antibiotice;
• antifungice;
• medicamente care scad colesterolul;
• diuretice;
• tratamente hormonale (anticonceptionale);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• retinoizi.
   

Reactiile solare sunt mai frecvente primavara si la începutul verii, fiindca atunci se petrece mai mult timp in aer liber. Odata cu expunerea mai frecventa a pielii la soare, pielea devine mai rezistenta, iar in acest fel se diminueaza probabilitatea unei reactii alergice.

Care sunt simptomele alergiei solare

Simptomele alergiei solare sunt (5):

• prurit;
• dureri;
• usturimi;
• eruptie cutanata care dispare la cateva ore de la incetarea
• expunerii la soare.

In cazurile severe de alergie solara, pot aparea si simptome secundare (5):

• varsaturi;
• greata;
• cefalee;
• sensibilitate la lumina.

Cauzele alergiei solare

Alergia solara poate aparea la cateva minute de la expunerea la soare. Conform Asociatiei Britanice a Dermatologilor, exista 3 tipuri de radiatii ultraviolete care sunt responsabile pentru alergia solara:

• ultraviolete cu lungime de unda lunga (UVA);
• ultraviolete cu lungime de unda scurta (UVB);
• lumina vizibila (este lumina solara care nu contine ultraviolete).

Pentru a aparea alergia solara este nevoie ca:

• pielea sa fie direct expusa la soare, o perioada mai indelungata;
• pielea sa fie expusa la surse de lumina artificiala care contine ultraviolete;
• pielea sa fie acoperita de haine subtiri prin care  poate trece lumina soarelui. 

Inca se mai fac cercetari pentru identificarea cauzelor alergiei solare. Din ceea ce se stie pana acum, este vorba despre o reactie alergica (hipersensibilitate), provocata in urma unei interactiuni dintre radiatia ultravioleta si un fotoalergen (acesta este o substanta chimica din organism). Aceasta reactie declanseaza un raspuns imun care va duce la aparitia manifestarilor clinice. Anumite celule de la nivelul pielii primesc comanda sa produca histamina, in incercarea de a elimina alergenul. Histamina este cea care actioneaza asupra pielii si care cauzeaza mancarime si inflamare. Pacientul este tentat sa se scarpine si astfel se dezvolta eruptia cutanata.  

 Care sunt substantele care provoaca sensibilitate cutanata

Persoanele care prezinta o anumita sensibilitate alergica ar putea avea probleme în urma folosirii:

• produselor de ingrijire a pielii/colorantilor;
• produselor de protectie solara care nu sunt potrivite tipului de piele, sau sunt expirate;
• Detergentilor. 

Daca se evita produsele despre care se stie ca pot cauza o reactie alergica, atunci alergia solara este posibil sa nu se manifeste (5).

 Factorii de risc ai alergiei solare

Este posibil ca pacientul sa aiba un risc crescut de alergie solara in urmatoarele situatii (6):

• are un istoric alergic in familie;
• a fost diagnosticat cu dermatita alergica;
• utilizeaza frecvent parfumuri, dezinfectanti, coloranti, sau alte substante chimice;
• foloseste antibiotice sau alte medicamente;
• are pielea mai deschisa la culoare. 

Cand  este indicat sa consulti medicul

Este recomandat sa consulti medicul in cazul unor reactii cutanate neobisnuite, suparatoare, care se manifesta la lumina soarelui (4). Pentru simptomele severe sau persistente, este necesara consultarea unui medic specialist alergolog sau dermatolog.

 Cum se stabileste diagnosticul de alergie solara

In cele mai multe situatii, medicul pune diagnosticul de alergie solara in urma unui simplu consult dermatologic. Daca diagnosticul nu este sigur, medicul poate solicita si alte teste precum (3):

• testarea luminii ultraviolete: o portiune de piele este expusa unei cantitati de ultraviolete pentru a vedea daca apar simptomele. Determinarea tipului particular de lumina ultravioleta care provoaca o reactie poate ajuta la identificarea alergiei solare pe care o are pacientul.
• testarea fotopatch: arata daca reactia alergica este provocata de o substanta chimica ce a fost aplicata pe piele inainte de interactiunea cu lumina soarelui. 
• analize de sange/probe de piele: nu sunt intotdeauna necesare. In general, medicul le recomanda atunci cand banuieste ca la baza manifestarilor pacientului se afla o alta afectiune (lupus de exemplu). Testele presupun o proba de sange sau o proba de piele (biopsie) care se analizeaza ulterior in laborator (3).

Cum se trateaza alergia solara

Este important de mentionat ca medicatia in cazul alergiei solare trebuie prescrisa de medicul specialist. Acesta este cel care stabileste doza, perioada de administrare, in functie de simptomatologie si de starea de sanatate a pacientului. Automedicatia nu este recomandata. Daca apar efecte adverse in cursul tratamentului, se recomanda intreruperea lui si consultarea medicului. 

Tratamentul recomandat in cazul alergiei solare include, in cele mai multe cazuri (4):

• antihistaminice: ajuta la ameliorarea manifestarilor reactiei cutanate (roseata, usturime, mancarime de piele). Antihistaminicele pentru alergia solarara prezinta cea mai buna metoda de a trata alergia solara pe termen scurt, tocmai pentru ca amelioreaza simptomele, dar aceste medicamente nu ajuta la prevenirea reactiei alergice. 
• desensibilizarea: este un tratament pe termen lung, care are ca scop prevenirea reactiei alergice cutanate. Presupune tratarea pielii cu expunere controlata la lumina ultravioleta, pentru a preveni eruptia cutanata.
• imunosupresie: suprima raspunsul imun care apare atunci cand pielea reactioneaza. Aceste medicamente pot avea insa efecte secundare. Este tipul de tratament care este indicat pe perioade scurte si este recomandat in cazurile severe, sau in cele in care nu functioneaza alte tratamente.
• modificari dietetice: este posibil ca dieta pacientului sa intensifice reactia alergica la soare si atunci trebuie modificata de medic.
• aplicarea unor creme hidratante pe piele: cremele hidratante pentru piele ajuta la ameliorarea iritatiilor cauzate de pielea uscata (3). Sunt indicate cremele pentru alergie solara.
• utilizarea unor remedii calmante pentru piele: lotiune cu calamina, sau gel/lotiune cu aloe vera(3). 

Cum poti preveni alergiile solare

Daca stii ca ai o sensibilitate crescuta la soare, este bine sa tii cont de urmatoarele sfaturi:

• evita expunerea la soare in intervalul 10 a.m. - 4 p.m..
• evita expunerea brusca la soare: pentru asta este nevoie sa cresti treptat perioada pe care o petreci in aer liber. In acest fel, pielea are timp sa se adapteze noilor conditii.
• poarta ochelari de soare si imbracaminte deschisa la culoare.
• foloseste produse de ingrijire cu factor de protectie solara (SPF) de cel putin 30. Aplica crema de protectie solara la fiecare 2-3 ore, mai ales daca transpiri sau inoti.
• evita factorii declansatori ai altor tipuri de alergii: alergia la polen, sau la anumite plante.
• poarta haine care acopera cat mai mult din piele: pantaloni lungi, maneci lungi.
• utilizeaza umbrela de soare.
• stai mai mult la umbra.
• hidrateaza-te constant.

Pe scurt, despre alergia solara

• Exista optiuni de tratament pentru alergia solara, inclusiv medicamente. Acestea ajuta la ameliorarea simptomelor.
• Principalul simptom este o eruptie cutanata care isi poate face aparitia la numai cateva minute de la expunerea la soare.
• Cea mai buna modalitate de preventie ramane limitarea expunerii la lumina soarelui.
• Alergia solara nu este intotdeauna usor de diagnosticat, pentru ca simptomele pot fi inselatoare. Adesea sunt asemanatoare cu simptomele altor afectiuni dermatologice (6).

Important de retinut!

Informatiile din acest articol nu inlocuiesc consultatia din cabinetul medical. Tratamentele pentru alergiile solare pot fi urmate numai la recomandarea unui medic specialist. Manifestarile unor probleme medicale difera de la pacient la pacient. Nu ezita sa mergi la medicul de familie, sau la medicul specialist pentru consult si tratament, ori de cate ori ai o problema de sanatate.

 Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse:

1. Baptist Health, „Sun Allergy”
2. Cleveland Clinic, „Sun Allergy”: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17681-sun-allergy#:~:text=The%20most%20effective%20treatment%20for,Corticosteroids%20such%20as%20prednisone.
3. Mayo Clinic, „Sun allergy”: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sun-allergy/diagnosis-treatment/drc-20378082
4. Mayo Clinic, „Sun Allergy”: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sun-allergy/symptoms-causes/syc-20378077
5. Medical News Today, „What to know about solar urticaria”: https://www.medicalnewstoday.com/articles/318969
6. Healthline, „Everything you should know about solar urticaria”: https://www.healthline.com/health/skin-disorders/solar-urticaria