Antibiograma: ce este, rol, importanta

Ce este antibiograma?

Antibiograma este unul dintre multiplele teste de laborator. Este utilizata pentru a evalua sensibilitatea bacteriilor la diferite antibiotice. Acest test permite identificarea medicamentelor eficiente in tratarea infectiilor bacteriene specifice [1]. Realizarea antibiogramei implica expunerea bacteriilor izolate dintr-o proba biologica la diverse antibiotice pentru a observa cum reactioneaza acestea.

Metoda utilizata in antibiograma se bazeaza pe inhibarea cresterii bacteriilor de catre antibiotice. In laborator, bacteriile sunt cultivate pe un mediu special, iar pe acesta sunt plasate discuri impregnate cu diferite antibiotice. Dupa o perioada de incubare, se observa zonele de inhibitie a cresterii bacteriene din jurul discurilor, ceea ce indica eficacitatea antibioticelor testate [2].

Antibiograma ofera informatii valoroase despre sensibilitatea bacteriilor la diferite substante antibiotice, permitand astfel selectarea tratamentului optim. Aceste informatii sunt esentiale pentru combaterea eficienta a infectiilor bacteriene si pentru evitarea utilizarii antibioticelor ineficiente. Prin utilizarea antibiogramei, se poate asigura un tratament adecvat si eficient al infectiilor. 

Rolul si importanta antibiogramei

Antibiograma are un rol important in selectarea tratamentului antibiotic adecvat pentru diverse infectii bacteriene. Prin identificarea sensibilitatii bacteriilor la diferite antibiotice, antibiograma le permite medicilor sa aleaga cel mai eficient medicament pentru a combate infectia. Acest proces ajuta la reducerea utilizarii inutile a antibioticelor si la prevenirea dezvoltarii rezistentei bacteriene.

Utilizarea antibiogramei contribuie la optimizarea terapiei empirice, oferind date valoroase despre sensibilitatea bacteriilor la antibiotice. Aceasta informatie este utila in special in cazurile de infectii severe sau complicate, unde este important sa se actioneze rapid si eficient. Prin aplicarea tratamentului corect, se imbunatatesc sansele de vindecare si se reduc riscurile asociate cu tratamentele inadecvate.

Exemple de infectii pentru care antibiograma este importanta includ:

• pneumonia bacteriana;
• infectiile tractului urinar;
• infectiile pielii si tesuturilor moi, cum ar fi celulita bacteriana;
• infectiile respiratorii, cum ar fi bronsita bacteriana;
• infectiile digestive, cum ar fi gastroenterita bacteriana;
• infectiile sangvine, cum ar fi septicemia. 

In fiecare dintre aceste cazuri, antibiograma ajuta la selectarea antibioticelor eficiente, contribuind la o recuperare rapida si la prevenirea complicatiilor.

Tipuri de antibiograme

Exista mai multe tipuri de antibiograme utilizate in laborator pentru a evalua sensibilitatea bacteriilor la antibiotice:

• unul dintre cele mai comune tipuri este antibiograma de rutina sau de unitate unica. Aceasta este un raport care contine date cumulative de testare a sensibilitatii antimicrobiene adunate de la o singura unitate medicala. Antibiograma de rutina ajuta la identificarea tiparelor locale de rezistenta bacteriana si la selectarea celor mai eficiente antibiotice pentru pacientii din acea unitate [3];
• un alt tip de antibiograma este antibiograma abreviata. Poate fi construita pe baza unei antibiograme traditionale, dar se limiteaza la cele mai comune organisme intalnite si antimicrobienele utilizate pentru tratarea acestora. Antibiograma abreviata ofera informatii rapide si utile pentru tratarea infectiilor frecvente, fiind un instrument util in practica medicala zilnica [3];
• antibiograma avansata este un alt tip de antibiograma, cunoscuta si sub denumirea de antibiograma personalizata sau de specialitate. In acest caz, datele sunt stratificate pentru a ghida terapia empirica intr-o populatie specifica. Un exemplu de antibiograma avansata este antibiograma sindromica, ce este specifica unui tip de infectie, cum ar fi infectiile tractului urinar, si include doar patogenii raportati in culturile de urina [3];
• antibiograma in timp real este o antibiograma construita cu un interval de timp in schimbare sau mai lung. Acest tip de antibiograma ofera utilizatorilor date actualizate, mentinand in acelasi timp suficiente izolate pentru a asigura validitatea statistica. Antibiogramele in timp real sunt utile pentru a urmari rapid modificarile in tiparele de rezistenta bacteriana si pentru a adapta tratamentele corespunzator [3].

Antibiogramele avansate includ doua tipuri recente: antibiograma de combinatie si antibiograma de escaladare:

• antibiograma de combinatie este utilizata pentru a arata probabilitatea ca cel putin un medicament dintr-o combinatie sa ofere acoperire pentru un anumit patogen [3];
• antibiograma de escaladare ofera informatii despre ratele de sensibilitate la antibiotice pe baza rezistentei la alte agenti. Aceste antibiograme avansate ajuta la optimizarea tratamentelor complexe si la reducerea riscului de esec terapeutic [3].

Pasii necesari pentru realizarea unei antibiograme

Pentru a realiza o antibiograma, primul pas implica recoltarea unei probe biologice de la pacient. Aceasta poate fi o proba de sange, urina, puroi sau alt tip de lichid biologic, in functie de locul infectiei. Proba este colectata in conditii sterile pentru a evita contaminarea si este transportata rapid la un laborator microbiologic pentru a fi prelucrata.

In laborator, proba este cultivata pe un mediu de cultura special, care permite cresterea bacteriilor. Mediul de cultura este plasat intr-un incubator la o temperatura controlata, favorabila dezvoltarii bacteriilor. Dupa o perioada de incubare, bacteriile crescute pe mediu sunt expuse la discuri impregnate cu diferite antibiotice. Aceste discuri sunt plasate pe suprafata mediului de cultura, iar bacteriile sunt lasate sa interactioneze cu antibioticele pentru o perioada determinata. 

Dupa perioada de incubare, se examineaza mediul de cultura pentru a observa zonele de inhibitie din jurul discurilor cu antibiotice. Aceste zone indica gradul de sensibilitate al bacteriilor la fiecare antibiotic. Zonele de inhibitie sunt masurate si analizate, iar rezultatele sunt inregistrate pentru a determina cel mai eficient antibiotic impotriva bacteriilor izolate din proba pacientului.

Interpretarea rezultatelor antibiogramei

Interpretarea rezultatelor antibiogramei implica analiza zonelor de inhibitie din jurul discurilor impregnate cu antibiotice pe mediul de cultura. Aceste zone de inhibitie indica gradul de sensibilitate al bacteriilor la antibioticele testate. Cu cat zona de inhibitie este mai mare, cu atat bacteriile sunt mai sensibile la antibiotic.

Un alt aspect important in interpretarea rezultatelor este clasificarea antibioticelor in functie de sensibilitatea bacteriilor. Antibioticele sunt clasificate in trei categorii: sensibile, intermediare si rezistente [4]:

• antibioticele considerate sensibile au zone de inhibitie mari si sunt eficiente impotriva bacteriilor [4];
• cele intermediare au zone de inhibitie moderate si pot fi eficiente doar in anumite conditii [4];
• antibioticele rezistente au zone de inhibitie mici sau inexistente, indicand o eficacitate redusa impotriva bacteriilor [4].

Interpretarea corecta a rezultatelor antibiogramei este realizata de catre specialistii in microbiologie, cum ar fi medicii microbiologi sau tehnicienii de laborator cu experienta. Acestia au cunostintele necesare pentru a analiza si interpreta rezultatele in mod adecvat, asigurand astfel selectarea tratamentului antibiotic optim pentru pacienti, disponibil in farmacii. 

Beneficiile utilizarii antibiogramei in medicina moderna

Utilizarea antibiogramei in medicina moderna aduce multiple beneficii, contribuind la imbunatatirea tratamentelor si a sanatatii pacientilor:

• prin identificarea sensibilitatii bacteriilor la diferite antibiotice, antibiograma permite personalizarea tratamentului, asigurand astfel o eficienta maxima a terapiei. Aceasta abordare reduce riscul administrarii antibioticelor ineficiente si minimizeaza complicatiile asociate cu infectiile bacteriene;
• un alt avantaj al utilizarii antibiogramei este prevenirea dezvoltarii rezistentei bacteriene. Rezistenta la antibiotice este o problema de sanatate publica, iar utilizarea rationala a antibioticelor poate ajuta la combaterea acestei amenintari. Antibiograma le permite medicilor sa prescrie antibioticele adecvate, evitand astfel utilizarea excesiva sau incorecta a acestora. In acest fel, se contribuie la reducerea raspandirii bacteriilor rezistente si la mentinerea eficacitatii antibioticelor pe termen lung; 
• antibiograma poate ajuta la economisirea resurselor medicale si la reducerea costurilor asociate tratamentelor. Prin identificarea rapida a antibioticelor eficiente, se scurteaza durata internarilor si a tratamentelor, ceea ce duce la reducerea costurilor medicale;
• utilizarea eficienta a antibioticelor contribuie la imbunatatirea calitatii vietii pacientilor, asigurand o recuperare rapida si fara complicatii.

Asadar, antibiograma le permite medicilor sa ia decizii informate si precise in ceea ce priveste tratamentele antibiotice. Utilizarea corecta a acestui test poate contribui la reducerea rezistentei la antibiotice si la imbunatatirea calitatii ingrijirilor medicale.

Disclaimer: Informatiile din acest articol sunt furnizate cu scop informativ si nu ar trebui considerate drept sfaturi medicale de specialitate. Rezultatele antibiogramei trebuie interpretate de un medic specialist pentru a asigura un tratament adecvat.

Bibliografie: 

1. Minnesota Department of Health. About Antibiograms (ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITIES of SELECTED PATHOGENS). 2015, https://www.health.state.mn.us/diseases/antibioticresistance/abx/antibiograms.pdf (accesat la 2 mar. 2025);

2. What Are Antibiograms? Nov. 2015, https://www.safetyandquality.gov.au/sites/default/files/2019-05/infosheet3-whatisanantibiogram.pdf (accesat la 2 mar. 2025);

3. “Resources | Antibiograms - Interpretation & Use.” Www.sanfordguide.com, www.sanfordguide.com/stewardship/educational-resources/all-about-antibiograms. (accesat la 2 mar. 2025);

4. “Microbiology Guide to Interpreting Minimum Inhibitory Concentration (MIC).” IDEXX, Mar. 2019, www.idexx.com/files/microbiology-guide-interpreting-mic.pdf. (accesat la 2 mar. 2025).