Arsura retrosternala (pirozis): Cauze, simptome, tratament

Aproximativ unul din 10 adulti sufera de arsuri retrosternale, macar o data pe saptamana. De asemenea, femeile gravide sufera de pirozis aproape in fiecare zi, in principal din 2 motive:

• in organism au loc modificari hormonale;
• exista o presiune normala la nivelul abdomenului din cauza sarcinii.

In cazurile mai severe de pirozis, senzatia de arsura poate sa iradieze spre esofag, faringe si poate fi insotita (sau nu) de regurgitatie.

Arsura retrosternala este, de cele mai multe ori, asociata refluxului gastroesofagian, care presupune ca acidul gastric ajunge din stomac in esofag. Mucoasa esofagiana are un pH mai ridicat decat stomacul.

Simptome ale arsurii retrosternale vs. infarct

Simptomele pirozisului si ale atacului de cord sunt oarecum asemanatoare, asadar confuziile care se pot face intre cele două afectiuni sunt de inteles. Este destul de usor sa-ti dai seama daca este vorba despre atac de cord sau pirozis, trebuie sa poti raspunde la numai 4 intrebari:

• transpiri?
• simti palpitatii?
• ai dificultati de respiratie?
• stii ca ai probleme cardiace?

Raspunsurile la primele 3 intrebari sunt esentiale. Prin urmare, daca raspunsurile la aceste intrebari sunt pozitive, se recomanda sa consulti de urgenta medicul.

Trebuie sa stii insa ca atacul de cord se manifesta si altfel:

• senzatie ca te strange pieptul;
• durere in centrul pieptului;
• ameteala;
• vedere incetosata;
• durere care iradiaza in umeri, brate, gat, maxilare;
• transpiratii;
• dificultati de respiratie.

Pe de alta parte, simptomele arsurii retrosternale sunt:

• dureri la nivelul toracelui. Acestea se manifesta mai ales dupa masa, daca te apleci sau daca dupa ce mananci te intinzi.
• regurgitare: presupune intoarcerea fluidelor gastrice in cavitatea bucala.
• senzatie de greata.
• dificultati la inghitire.
• raguseala (in special dimineata, la trezire).
• tuse uscata, sacaitoare, ca si cum ai avea ceva in gat.
• gust neobisnuit la nivelul cavitatii bucale (amar sau acru).

Cand apare pirozisul?

In cele mai multe cazuri, pirozisul apare:

• dupa ce mananci;
• daca te apleci;
• cand faci sport;
• dimineata dupa ce ai stat intins in pat toata noaptea, sau dupa ce mananci si te intinzi.

Cauzele pirozisului

Din ceea ce se cunoaste pana acum, exista o serie de cauze care pot explica arsurile retrosternale:

• pozitia orizontala favorizeaza aceste simptome;
• portiile prea mari de mancare (aglomerarea stomacului);
• dieta;
• stilul de viata dezordonat (lipsa odihnei, hidratare necorespunzatoare, mancat prea repede, prea mult, sau in cursul noptii, lipsa exercitiilor fizice).

Alimentatia este foarte importanta in cazul pirozisului, pentru ca sfincterul esofagian se relaxeaza in urmatoarele cazuri:

• daca este stimulat prin alimente: ciocolata, cafea, condimente;
• daca sta prea mult deschis;
• daca se confrunta cu un bol alimentar prea mare;
• daca trebuie sa functioneze in decursul unei mese prea indelungate.

Sunt cateva afectiuni care sunt asociate arsurilor retrosternale:

• hernia hiatala;
• esofagita;
• reflux gastroesofagian.

Trebuie sa stii ca aceste afectiuni nu sunt singurele asociate pirozisului, tocmai de aceea, daca suferi de acest simptom este recomandat sa iei legatura cu medicul pentru a stabili cauza si eventual tratamentul.

Factorii declansatori ai arsurilor retrosternale

Factorii declansatori (triggerii) pirozisului variaza destul de mult de la o persoana la alta. Iata-i pe cei care sunt cei mai importanti, dar trebuie facuta precizarea ca reactiile organismelor variaza, trebuie sa descoperi singur ce-ti face bine si ce nu. Iata pe cei mai frecventi factori declansatori:

• mesele copioase: orice masa, indiferent de alimente, daca este prea imbelsugata va crea probleme. Iar daca suferi frecvent de pirozis, ar trebui sa renunti la grasimi.
• alcoolul (vin rosu mai ales).
• condimentele (ardei iute, ceapa cruda, usturoi, piper, chilli).
•  
• cafeaua/bauturile care contin cofeina.
• bauturile acidulate sau apa minerala.
• citricele, in stare proaspata sau sucuri (sunt acide).
• produsele pe baza de mentol.
• rosiile, sucul de rosii, bulionul, ketchup-ul.
• exercitiile fizice: nu este recomandat sa faci sport imediat dupa ce mananci, vei creste presiunea abdominala si se va declansa pirozisul. Alimentele au nevoie de cateva ore pentru a fi digerate, abia dupa aceea poti face sport. Este bine sa permiti organismului sa-si desfasoare normal procesele. Este nevoie de cel putin 2 ore intre masa si efectuarea exercitiilor de sport.
• medicamentele: sunt multe medicamente care pot crea pirozisul (iar in stadii mai grave chiar gastrite). Medicamentele care declanseaza arsurile retrosternale sunt dintre cele la care apelam destul de frecvent: antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, ibuprofen). Daca aceste medicamente sunt folosite ocazional nu este o problema, daca le folosesti frecvent si pe perioade lungi atunci pot aparea probleme. De asemenea, declansatoare ale pirozisului pot fi si medicamentele impotriva tensiunii arteriale. Acesta este motivul pentru care medicul recomanda, in cazul unei afectiuni cardiace sau pentru hipertensiunea arteriala, un protector gastric (cu scopul diminuarii efectelor betablocante, alfablocante, blocantele canalelor de calciu, nitrati). Toate aceste substante favorizeaza aparitia pirozisului, dar nu sunt singurele, se mai pot adauga:
• antiastmatice;
• anxiolitice/sedative;
• relaxanti musculari;
• anticonceptionale orale (care contin progesteron);
• antiparkinsoniene;
• antidepresive (amitriptilina).

De retinut!

Daca observi complicatii de felul:

• deglutitie dureroasa;
• greturi;
• varsaturi/varsaturi cu sange;
• scaune negre, cu sange.

Trebuie sa te prezinti de urgenta la medic pentru ca toate acestea sunt semnale alarmante si este posibil sa fie vorba de o afectiune mai grava decat o simpla arsura retrosternala.

Cum se trateaza pirozisul