Barotrauma: cauze, simptome, tratament

Ce este barotrauma

Barotrauma apare cand presiunea aerului din urechea medie nu este egalizata eficient cu presiunea ambientala externa. Acest fenomen este reglat in mod normal de trompa lui Eustachio, un canal mic care leaga nasul de casuta timpanului si permite aerului sa circule in si din urechea medie. Cand aceasta trompa nu functioneaza adecvat din cauza unor obstructii sau inflamatii, poate conduce la presiuni diferite care forteaza timpanul, rezultand in disconfort si posibile leziuni.

Cauzele barotraumei

Cauzele specifice ale barotraumei sunt strans legate de schimbarile bruste ale presiunii atmosferice pe care corpul nu le poate compensa rapid. Iata cateva dintre principalele cauze ale acestei conditii:

Zborul cu avionul

Decolarile si aterizarile pot crea modificari rapide si semnificative ale presiunii atmosferice, ceea ce face ca ajustarea presiunii in urechea medie sa fie dificila, in special daca trompa lui Eustachio nu functioneaza corect.

Scufundarile

Activitatile subacvatice, inclusiv scufundarile, expun persoanele la presiuni mari, intr-un interval scurt de timp, pe masura ce acestea coboara sau urca la suprafata. Diferentele de presiune intre interiorul si exteriorul urechii medii pot deveni semnificative, riscand sa provoace barotrauma.

Calatoria in zone montane

Calatoria prin zonele montane unde altitudinea se schimba rapid poate, de asemenea, sa induca barotrauma, din cauza modificarilor rapide ale presiunii atmosferice.

Explozii sau alte surse de unda de soc

Expunerile la explozii sau la alte surse puternice de unde de soc pot cauza fluctuatii bruste si severe ale presiunii aerului, ceea ce poate afecta imediat urechea medie.

Aceste schimbari bruste pot fi dificil de gestionat de catre corp daca mecanismele naturale de egalizare a presiunii, cum ar fi trompa lui Eustachio, sunt blocate sau nu functioneaza eficient. In astfel de cazuri, presiunea inegala poate duce la ruperea timpanului sau la alte leziuni ale structurilor interne ale urechii, provocand durere severa, ameteli si, in cazuri grave, pierderea auzului. Prin urmare, este esential sa se recunoasca aceste cauze si sa se ia masuri preventive atunci cand se participa la activitati care pot induce aceste schimbari rapide de presiune.

Factorii de risc ai barotraumei

Factorii de risc pentru barotrauma sunt acele conditii sau situatii care cresc susceptibilitatea unei persoane de a experimenta diferitele simptome asociate cu aceasta afectiune, cauzate de schimbarile de presiune in urechea medie. Identificarea si gestionarea acestor factori pot ajuta la prevenirea sau la reducerea severitatii simptomelor barotraumei. Iata cativa dintre cei mai comuni factori de risc:

Disfunctii ale trompei lui Eustachio

Trompa lui Eustachio permite egalizarea presiunii aerului intre urechea medie si atmosfera. Disfunctiile acesteia, fie din cauza inflamatiilor, infectiilor, alergiilor sau congestiei nazale, pot impiedica procesul de egalizare a presiunii, crescand riscul de barotrauma.

Infectii respiratorii superioare

Racelile, gripa sau alte infectii respiratorii pot cauza umflarea si blocarea trompei lui Eustachio. Calatoriile cu avionul sau scufundarile in timpul unei infectii respiratorii active pot creste semnificativ riscul de barotrauma.

Alergii

Persoanele cu alergii severe pot avea pasajele nazale inflamate si trompa lui Eustachio blocata, ceea ce face dificila egalizarea presiunii in timpul schimbarilor rapide de altitudine sau presiune.

Structuri anatomice anormale

Anomaliile structurale, cum ar fi o deviatie de sept sau polipi nazali, pot restrictiona deschiderea trompei lui Eustachio, crescand riscul de complicatii legate de presiune.

Fumatul

Fumatul poate afecta functionarea trompei lui Eustachio si poate contribui la inflamatii, facand persoanele mai susceptibile la probleme legate de presiunea aerului.

Expunerea frecventa la schimbari de presiune

Pilotii, insotitorii de zbor, scafandrii si altii care experimenteaza frecvent schimbari de presiune sunt mai susceptibili la barotrauma deoarece se expun repetat la acest factor de risc.

Varsta

Copiii mici sunt deosebit de vulnerabili la barotrauma deoarece au trompele lui Eustachio mai inguste si adesea nu sunt capabili sa efectueze in mod eficient manevrele necesare pentru egalizarea presiunii.

Simptomele barotraumei

Barotrauma poate varia de la usoara la severa, in functie de diferenta de presiune si de starea preexistenta a urechii.

Simptome usoare

• Disconfort sau senzatie de ureche infundata
• Usoara scadere a auzului
• Senzatie de plenitudine in ureche
• Ameteala usoara

Simptome severe

• Durere intensa in ureche
• Scadere accentuata a auzului
• Scurgere de lichid seros sau purulent din ureche
• Presiune intensa in ureche

Aceste simptome necesita evaluare medicala urgenta, deoarece pot indica leziuni mai serioase ale urechii interne sau ale timpanului.

Prevenirea barotraumei

Prevenirea barotraumei implica mai multe strategii, mai ales in contextul zborurilor cu avionul sau al scufundarilor.

Masuri generale

• Toaletarea eficienta a foselor nazale
• Utilizarea de decongestionante nazale daca nasul este infundat
• Evitarea calatoriilor cu avionul cand suferi de infectii ale cailor respiratorii superioare

Tehnici de egalizare a presiunii

• Inghitirea, mestecatul sau cascaturile pentru a stimula deschiderea trompei lui Eustachio
• Manevra Toynbee: tinerea nasului blocat cu degetele si inghitirea in gol
• Manevra Valsava: inspiratie profunda, tinerea nasului si expirarea usoara cu gura inchisa pentru a forta aerul in trompa lui Eustachio

Barotrauma poate fi o conditie dureroasa si potential periculoasa daca nu este gestionata corect. Prin urmare, recunoasterea timpurie a simptomelor si aplicarea masurilor preventive adecvate sunt esentiale pentru a asigura o calatorie confortabila si pentru a evita complicatiile pe termen lung.

Expert: Dr. Vlad Postelnicu 

Medic specialist ORL 

Doctor in Stiinte Medicale