Cardiopatie ischemica: Cauze, simptome, optiuni de tratament

Cardiopatia ischemica reprezinta o afectiune in care muschiul inimii (miocardul) este slabit,  in urma unui atac de cord sau pe fondul unei boli coronariene, cand sangele nu mai poate ajunge in unele parti ale inimii, iar aceasta nu mai functioneaza corect, ventriculul stang devenind dilatat si slabit.

Ce cauze are cardiopatia ischemica?

Cauzele aparitiei cardiopatiei ischemice sunt un atac de cord sau o boala coronariana. Printre factorii de risc ai acestora se afla prezenta unei boli coronariene in istoricul familial, colesterolul risicat, hipertensiune arteriala (tensiune marita), diabet zaharat. Alti factori de risc sunt:

• boala renala in stadiul terminal;
• obezitatea;
• amiloidoza (o afectiune in care proteinele cu o structura anormala se acumuleaza in tesuturi si organe, inclusiv in vasele de sange);
• un stil de viata sedentar;
• consumul de alcool;
• fumatul.

Potrivit studiilor, barbatii sunt mai predispusi la a dezvolta o boala coronariana decat femeile, dar si cele care au atins varsta menopauzei au un risc crescut. Femeile care au varsta de peste 35 de ani si iau contraceptive orale si fumeaza, prezinta risc ridicat de boala coronariana. [1]

Simptome

In stadiul timpuriu, simptomele ce indica bolile cardiovasculare pot lipsi. Cand fluxul sangvin incepe sa se reduca pe fondul aparitiei unei astfel de afectiuni, apar urmatoarele simptome: 

• dificultati de respiratie, ameteli sau lesin;
• oboseala cronica, palpitatii, dificultati de a dormi;
• durere si presiune in piept (angina pectorala);
• tuse sau congestie nazala, din cauza fluidului care se acumuleaza in plamani;
• umflaturi ia nivelul picioarelor si talpilor (edeme)
• umflarea abdomenului, luarea in greutate.

Important de retinut! Daca experimentezi oricare dintre aceste simptome, mergi de urgenta la consult medical!

Stabilirea diagnosticului de cardiopatie ischemica

Daca medicul de familie suspecteaza ca suferi de cardiopatie ischemica, iti va da trimitere la cardiolog. Acesta se va interesa de istoricul tau medical si iti va face un consult fizic, apoi iti recomanda investigatii suplimentare, de pilda:

• teste de sange, pentru a verifica nivelul colesterolului si al trigliceridelor;
• teste imagistice - radiografie, CT sau RMN;
• ecocardiograma;
• electrocardiograma;
• cateterizare cardiaca;
• biopsie miocardica.

Optiuni de tratament 

Dupa ce medicul a stabilit diagnosticul de cardiopatie ischemica si a determinat cauza care a dus la aparitia acesteia, va alcatui o schema de tratament ce cuprinde medicatie, schimbari ale stilului de viata, interventie chirurgicala sau efectuarea altor proceduri. In majoritatea cazurilor, cea care produce cardiopatia ischemica este boala coronariana. [1]

Schimbari ale stilului de viata

Acestea sunt necesare pentru a gestiona simptomele si a reduce riscul aparitiei complicatiilor. Se recomanda adoptarea unei diete sanatoase cu un continut scazut de alimente bogate in colesterol, sodiu si grasimi saturate. 

Medicul incurajeaza efectuarea miscarii si a exercitiilor fizice, dar intr-o maniera in care sa fie benefica pentru pacient, care sa nu presupuna efort sporit. Se recomanda evitarea fumatului si a consumului de alcool. Aceste modificari ale stilului de viata trebuie mentinute pe termen lung, cu scopul de a deveni parte din rutina zilnica. 

Medicatie

Medicul poate prescrie medicamente pentru ameliorarea simptomelor, prevenirea complicatiilor si cu scopul de a imbunatati modul de functionare a inimii. In functie de caz, acesta poate prescrie, printre altele:

• beta-blocante;
• medicamente pentru scaderea hipertensiunii arteriale si diuretice pentru eliminarea fluidului in exces;
• medicamente pentru controlul ritmului cardiac;
• anticoagulante.

Interventie chirurgicala si alte proceduri

In cazul cardiopatiei ischemice provocata de boala coronariana, medicul poate recomanda efectuarea unei interventii chirurgicale sau a altor proceduri ce implica arterele coronariene sau alte parti ale inimii, de exemplu:

• implantarea unui pacemaker, a unui defibrilator sau a ambelor, pentru a imbunatati functia electrica a inimii;
• insertia unui stent, care este un dispozitiv ce are ca rol mentinerea arterelor deschise;
• angioplastie cu balon, ca sa aiba loc imbunatatirea fluxului sangvin in arterele inguste;
• aterectomie, ce presupune inlaturarea placii din artere;
• radioterapie, in cazul in care lumenul dintr-un stent implantat anterior continua sa se inguste, pentru a impiedica ingustarea ulterioara a lumenului din vasele de sange.

In cazurile severe, medicul poate recomanda un bypass. Atunci cand inima este mult prea afectata, este necesar transplant de cord. [1]

Acest articol are scop informativ si nu inlocuieste o consultatie de specialitate. In cazul in care manifesti oricare dintre simptomele ce pot fi asociate cu cardiopatia ischemica, mergi la medic, pentru un diagnostic precis si tratament adecvat.

Surse de referinta:

1. Pietrangelo, Ann. “Ischemic Cardiomyopathy: Symptoms, Causes, and Treatment.” Healthline, Healthline Media, 17 Sept. 2018, www.healthline.com/health/ischemic-cardiomyopathy, accesat la 8 noiembrie 2022.