Teste de screening: ce trebuie sa stii despre acestea?

Testele de screening se realizeaza cu scopul de a detecta anumite patologii, in diferite stadii de avansare, atunci cand pacientul se confrunta cu anumite simptome sau chiar si in contextul in care acesta este asimptomatic. 

Obiectivul unui astfel de control este depistarea intr-o etapa incipienta a unei patologii cu potential de dezvoltare mare, astfel incat medicul specialist sa poata pune un diagnostic si sa ofere intr-o etapa secundara cele mai bune sfaturi si optiuni de tratament. 

Iata care sunt beneficiile testelor de screening si ce probleme de sanatate pot detecta!

Cand sunt utile testele de screening?

Evaluarile medicale din aceasta categorie sunt deosebit de importate pentru detectarea unor posibile probleme de sanatate, cu un risc minim de a oferi rezultate neclare. Desi testele de screening nu asigura un procent de acuratete de 100%, efectuarea acestora, conform recomandarilor medicului specialist, este vitala pentru sanatatea si viata pacientului. [1] 

Urmatoarele teste se realizeaza in functie de varsta si starea generala de sanatate a pacientului, dar si de istoricul medical al acestuia. Decizia de a efectua o astfel de verificare trebuie analizata de medicul specialist in urma unui control de rutina in cabinet sau dupa ce s-au analizat rezultatele unor seturi de analize specifice. 

Testarea colesterolului

Colesterolul este o substanta ce ajuta la formarea membranelor celulare, insa are rol si in producerea anumitor hormoni si a vitaminei D. Colesterolul din sange provine din doua surse: alimentele consumate si procesul de productie de la nivelul ficatului. [1] 

Acest compus organic, alaturi de alte grasimi esentiale, tranziteaza vasele si arterele sub forma unor particule sferice, numite lipoproteine. Cele mai cunoscute doua lipoproteine sunt cele cu densitate joasa (LDL - colesterolul rau) si cele cu densitate mare (HDL - colesterolul bun). [1]

Screening-ul pentru depistarea nivelului de colesterol se realizeaza printr-un test de sange. Persoanele cu niveluri peste limitele normale prezinta un risc mai mare de boli cardiovasculare, iar studiile arata ca efectele acestei probleme pot fi reduse, prin scaderea colesterolului. Totusi, bolile de inima pot aparea chiar si in contextul in care nivelul de colesterolul este unul optim. [1]

Mamografia

Acest test de screening este recomandat pacientelor cu varsta de cel putin 50 de ani, o data la 1-2 ani, pentru a depista cancerul de san. Mamografia trebuie realizata in acelasi interval de timp cu o examinare medicala in cabinetul specialistului, pentru analizarea sanilor. [1] 

Acest test de screening cu raze X poate depista atat tumori benigne sau maligne, cat si chisturi la nivelul sanilor, inainte ca acestea sa poata fi detectate prin palpare. Mamografia nu poate stabili cu certitudine daca o anumita formatiune anormala depistata este cu certitudine cancer, insa poate oferi premisele pentru a se decide efectuarea unei biopsii, la nivelul tesutului mamar.  

Colonoscopia

Colonoscopia este un test de screening efectuat pentru a se depista cancerul de colon sau polipii colonici. Specialistii recomanda ca aceasta evaluare sa fie realizata la 1-2 ani, incepand cu varsta de 50 de ani sau chiar si mai devreme de acest prag, daca exista un istoric familial de cancer colorectal sau alti factori de risc depistati. [1] 

Aceasta este cea mai des utilizata metoda de screening pentru depistarea patologiei respective. Alte teste din aceeasi categorie, ce pot fi utilizate pentru atingerea aceluiasi rezultat, sunt: testul hemocult pentru depistarea sangelui in probele recoltate; rectosigmoidoscopia, ce permite analizarea peretilor rectului, a colonului sigmoid si a zonei inferioare a colonului.

Testarea PSA pentru cancerul de prostata

Screening-ul urologic ce poate depista cancerul de prostată consta in realizarea unui test de sange PSA (eng. Prostate-Specific-Antigen - Antigenul Specific Prostatic), in combinatie cu un consult de specialitate, ce implica efectuarea unui tuseu rectal. In cazul cancerului de prostata, nivelurile de PSA depistate in sange pot depasi valorile normale. [1] 

Este important insa de retinut faptul ca si anumite afectiuni cu un caracter benign (ex: hiperplazia benigna de prostata - umflarea necanceroasa a prostatei) pot genera cresterea nivelului de PSA. Se recomanda barbatilor cu varsta de peste 50 de ani, dar si celor aflati sub acest prag, daca exista in familie cazuri de cancer la prostata. [1] 

Testul Babeș - Papanicolau

Acest test de screening presupune prelevarea celulelor de la nivelul colului uterin, pentru a se identifica posibile modificare. O astfel de observatie ar putea indica prezenta cancerului de col uterin. Testul Babes - Papanicolau este important pentru femeile active sexual, sub 65 de ani, pentru a se identifica acest tip de cancer, atunci cand nu exista simptome. [1]

In cazul in care rezultatele acestui tip de testare nu sunt concludente, medicul specialist va recomanda efectuarea unor investigatii medicale suplimentare. De asemenea, este indicata realizarea unui test de screening pentru virusul HPV, infectia cu acesta reprezentand una dintre principalele cauze ale dezvoltarii acestui tip de cancer. [1] 

Densitometria osoasa

Efectuarea acestui teste de screening are scopul de a preveni fracturile cauzate de osteoporoza, precum si alterarea calitatii stilului de viata, determinata de aceasta problema. Scaderea densitatii osoase si riscul de cadere, la adultii in varsta, contribuie semnificativ la producerea fracturilor osteoporotice (in special, fracturi nevertebrale). [2] 

La femei, densitometria osoasa (DXA) reprezinta instrumentul-standard pentru identificarea osteoporozei. Pe masura ce nivelurile hormonale scad, odata cu intrarea la menopauza, se produce scaderea densitatii minerale osoase la persoanele de sex feminin. Se recomanda efectuarea acestui test de screening la pacientele cu varsta de peste 65 de ani. 

Testele de screening permit posibilitatea depistarii anumitor afectiuni in fazele incipiente ale dezvoltarii, factor ce contribuie semnificativ la succesul tratamentului recomandat ulterior de medicul specialist. Mai mult decat atat, permit evitarea complicatiilor si a deceselor premature, precum si reducerea costurilor de tratament. De aceea, reprezinta un instrument vital din cadrul procesul complex de evaluare medicala, cu impact asupra vietii unui pacient. 

REFERINTE: 

1. “Screening Tests for Common Diseases.” Screening Tests for Common Diseases | Johns Hopkins Medicine, www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/screening-tests-for-common-diseases. Published August 14, 2019. Accessed 11 January, 2023

2. Wilkins, Consuelo H. “Osteoporosis Screening and Risk Management.” Clinical Interventions in Aging, U.S. National Library of Medicine, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2685263/. Accessed 11 January, 2023