Coma diabetica: cauze, simptome, tratament

Coma diabetica este o afectiune care pune viata in pericol si pentru care ai nevoie de ajutor medical de urgenta. Coma diabetica este o complicatie grava a diabetului in care iti pierzi cunostinta si nu mai poti raspunde la stimulii din mediul tau. Trebuie sa se intervina imediat medical pentru a limita leziunile de la nivelul creierului. In situatii grave sau daca nu este tratata la timp, coma diabetica este fatala. 

Daca te numeri printre persoanele diagnosticate cu diabet, stii deja ca atunci cand zaharul din sange atinge un nivel extrem de ridicat sau ai glicemia scazuta, oricare dintre aceste doua extreme, poate conduce la coma diabetica. 

In acest stadiu ai nevoie de ajutor medical pentru a reveni la normal. Gestionarea eficienta a diabetului te ajuta sa previi un eveniment deosebit de violent pentru organism, care se poate solda cu leziuni cerebrale severe. 

Ce este coma diabetica?

Coma diabetica este o tulburare care poate sa apara daca ai diabet, in momentele in care valorile zaharului din sange scad sau cresc foarte mult. Acest lucru este un soc pentru organism, iar raspunsul este starea de inconstienta, adica vei lesina. De aceea este deosebit de important pentru cei din jurul tau sa stie cum sa se comporte intr-o astfel de imprejurare si sa te ajute, apeland la 112, numarul pentru urgente. 

Cu cat se intervine medical mai repede, cu atat sansele tale de revenire dupa coma diabetica cresc. In caz contrar, poti suferi leziuni cerebrale severe sau evenimentul iti poate fi fatal. 

Cauze ale aparitiei comei diabetice

Exista trei situatii care cauzeaza coma diabetica. 

Cetoacidoza diabetica

Atunci cand celulele au nevoie de energie pentru buna functionare a organismului, corpul incepe sa descompuna grasimea pentru obtinerea surplusului de forță. In acest proces se formeaza cetone, ce apar in sange si in urina si care sunt, de fapt, acizi toxici, iar glicemia este crescuta. De aici si numele de cetoacidoza diabetica. Aceasts este mai des intalnita la persoanele cu diabet de tip 1, insa, nici cei cu diabet de tip 2 nu sunt ocoliti de aceasta problema. De asemenea, femeile insarcinate, cu diabet gestational, pot avea un nivel crescut de cetone, ceea ce poate conduce la coma diabetica, daca nu se trateaza rapid. (1)

Sindromul hiperosmolar diabetic 

Daca nivelul zaharului din sange depaseste 600 de mg/dL (miligrame pe decilitru) sau 33,3 mmol/L (milimoli pe litru), afectiunea este cunoscuta sub denumirea de sindrom hiperosmolar diabetic. (1) Ce inseamna acest lucru pentru organismul tau? La o glicemie foarte ridicata, glucidele in exces trec din sange in urina, iar acest lucru declanseaza un intreg proces care incepe cu consumul unei cantitati mari de lichid. Cercul vicios duce la deshidratare, iar aceasta provoaca dezechilibru sever si coma diabetica. 

Hipoglicemie

Creierul are nevoie de glucoza pentru procesele care au loc la acest nivel. In situatia in care esti hipoglicemic, adica zaharurile din sangele tau sunt mult sub nevoi, apare lesinul. Prea multa insulina poate cauza scaderea zaharului din sange, la fel și mancatul rar sau ingerarea unor cantitati prea mici de hrana. Alaturi de acestea trebuie sa amintim faptul ca un efort fizic intens, dar si consumul de alcool au acelasi efect asupra organismului, de scadere drastica a glucidelor in sange. (1)

Factori de risc 

Orice persoana cu diabet poate intra in coma diabetica in conditiile explicate anterior, dar exista si o serie de factori care cresc riscul de aparitie a unui episod sever pentru viata: 

• probleme in ceea ce priveste administrarea de insulina;
• dieta incorecta si nerespectarea numarului de mese;
• consum de alcool sau de substante interzise;
• boli cronice;
• traume, leziuni, accidentari;
• interventii chirurgicale. (1)

Simptome in coma diabetica

In hiperglicemie - nivel crescut al zaharului in sange

• Sete continua;
• Gura uscata;
• Respiratie cu miros de fructe;
• Urinari frecvente - polakiurie;
• Vedere incetosata;
• Oboseala accentuata si slabiciune in tot corpul;
• Dureri de cap;
• Greata si varsaturi;
• Dureri de stomac;
• Probleme respiratorii - respiratie scurta, ritm cardiac intens. (1), (2)

In hipoglicemie - nivel scazut al zaharului in sange

• Tremor;
• Anxietate;
• Oboseala intensa si somnolenta;
• Senzatie de slabiciune generalizata;
• Transpiratie;
• Foame;
• Furnicaturi ale pielii sau mancarimi;
• Ameteala, vedere neclara;
• Durere de cap;
• Dificultati legate de vorbire;
• Respiratie intensa, rapida;
• Confuzie;
• Pierderea constientei. (1), (2)

Tratamentul in coma diabetica

Tratamentul specific in coma diabetica depinde de nivelul crescut sau scazut de zahar in sange, care este stabilit in urma testelor de laborator de sange. Acestea vor urmari, de asemenea, nivelul de cetone, cantitatea de azot, creatinina, potasiul si sodiul din sangele tau. (1)

Tratamentul acordat in spital atunci cand vorbim de coma diabetica pe fondul hiperglicemiei vizeaza administrarea de fluide intravenos pentru a restabili echilibrul in organism, alaturi de suplimente de potasiu, sodiu sau fosfat, dar si de insulina, cu rol de a absorbi glucoza din sange. 

Cand sunt evidentiate si diverse infectii, medicul specialist va recomanda si un tratament pentru a trata aceasta problema. 

Atunci cand coma diabetica a survenit pe fondul hipoglicemiei, tratamentul pentru salvarea vietii vizeaza administrarea unor injectii cu glucagon, menite sa creasca rapid nivelul zaharului din sange. Medicul este singurul in masura sa stabileasca daca este nevoie si de alte substante cu rol asemanator.

Preventie in coma diabetica

• Constientizarea simptomelor de hipoglicemie si hiperglicemie;
• Testarea nivelului de zahar in sange conform indicatiilor medicului cu aparatura medicala speciala;
• Testarea pentru cetone la un nivel ridicat de glucoza in sange;
• Evitarea factorilor declansatori ai fluctuatiilor glucidelor in sange. (3)

Mentinerea unei diete echilibrate, hidratare optima, somn odihnitor, miscare fizica periodica sunt elemente importante pentru diabetici, astfel incat sa previna aparitia complicatiilor periculoase pentru viata. 

Acest articol este informativ si prezinta simptomatologia generala in coma diabetica. Daca suferi de diabet este bine sa urmezi instructiunile medicului, sa mergi la control regulat, sa ii informezi pe cei din jur despre problemele ce pot sa apara si sa incerci, pe cat posibil, sa previi aparitia comei diabetice. 

Surse de informare:

1. Diabetic coma - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-coma/symptoms-causes/syc-20371475#:~:text=A%20diabetic%20coma%20is%20a,lead%20to%20a%20diabetic%20coma.
2. Diabetes-Related Coma - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16628-diabetic-coma
3. Diabetic Coma - https://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/diabetic-coma.html