Urinari frecvente: Cauze si tratament pentru polakiurie la femei si barbati

Eliminarea a mai mult de 3 litri de urina pe zi se numeste poliurie. Cel mai adesea, poliuria poate fi tratata. Mictiuni frecvente se pot inregistra si la copii, nu numai la adulti. Daca observi ca ai urinari frecvente mai multe zile la rand, sau daca apar si alte simptome suparatoare, mergi la un medicul urolog pentru a afla posibilele cauze.

Mictiunea inseamna eliminarea fluidelor reziduale din organism. Urina contine:

• apa;
• acid uric;
• uree;
• toxine;
• deseuri.

Mictiunile frecvente pot aparea la orice varsta si pot fi izolate sau insotite de alte simptome. Daca desele urinari din timpul noptii (nicturia) sunt mai obisnuite pentru barbatii de varsta a doua si a treia, exista urinari frecvente si in timpul zilei, nu neaparat la barbati.

Urinarea frecventa nu trebuie confundata cu incontinenta urinara (scurgeri involuntare de urina). Urinarea frecventa (polakiuria) inseamna necesitatea de a mictiona mai des. Cei mai multi adulti urineaza de 6-8 ori in 24 de ore. Frecventa urinara poate insemna nevoia de a mictiona mai des de 8 ori in 24 de ore, in conditiile in care nu se consuma mai multe lichide decat de obicei. Copiii au vezica urinara mai mica, de aceea urineaza mai des.

Sindromul vezicii urinare hiperactive

Sindromul vezicii urinare hiperactive inseamna nevoia frecventa de a urina. Comanda de golire a vezicii urinare este data de creier, care primeste semnale in functie de gradul de umplere a vezicii urinare. In cazul vezicii urinare hiperactive, receptorii care trebuie sa transmita impulsurile actioneaza eronat si trimit mesaje false. Creierul va considera ca vezica este plina si trebuie golita, in conditiile in care aceasta nu are decat o cantitate mica de urina. Aceasta este vezica hiperactiva.

Cauzele vezicii hiperactive nu sunt pe deplin cunoscute. Cel mai adesea, sindromul este pus in legatura cu: infectii de tract urinar, tulburari de somn, depresie, pietre la rinichi, interventii chirurgicale, efecte secundare ale unor tratamente, atac cerebral, boala Parkinson, sau scleroza multipla.

Dar sindromul vezicii hiperactive nu a fost pe deplin descifrat pana acum.

Cauzele urinarii frecvente

In mod normal, nevoia de a urina mai des poate aparea in urma unui consum mai mare de lichide. De asemenea, poate semnala si o afectiune a rinichilor sau a vezicii urinare.

Iata care sunt cele mai intalnite cauze ale urinarii frecvente:

• diabet zaharat;
• diabet insipid;
• afectiuni ale prostatei;
• sarcina;
• anxietate;
• consum de diuretice;
• accident vascular cerebral;
• infectii ale tractului uterin;
• inflamatie a mucoasei vezicii urinare;
• calculi renali;
• incontinenta urinara;
• expunerea la frig;
• consum excesiv de alcool sau cofeina;
• radioterapia ce afecteaza pelvisul sau abdomenul inferior;
• tumori sau mase pelvine;
• inaintarea in varsta (organismul nu mai produce hormoni care impiedica urinarea pe timp de noapte, si astfel apare nicturia).

Alte afectiuni ale urinarii frecvente

Exista si o serie de afectiuni ale tractului urinar si sistemului reproducator ce pot fi cauza urinarilor frecvente:

• hipertrofia benigna a prostatei;
• cancerul vezical;
• cistita (inflamatia sau infectia vezicii urinare);
• gonoreea;
• vaginita;
• utilizare pe termenul lung a sondelor urinare (tuburi care elimină urina de la nivelul vezicii urinare);
• vezica hiperactivă;
• prolapsul pelvin;
• sarcina si nasterea;
• prostatita (infectie a prostatei);
• infectiile tractului urinar cum ar fi infectiile vezicii urinare sau ale rinichilor (pielonefrita);
• litiaza vezicii urinare.

Simptomele urinarilor frecvente

Exista o paleta de simptome care pot aparea in cazurile de urinare frecventa:

• durere/disconfort;
• prezenta sangelui in urina (hematurie);
• dificultate la urinare;
• secretii vaginale;
• sete;
• febra insotita eventual de frisoane;
• greturi si varsaturi;
• dureri lombare;

Daca ai unul sau mai multe dintre aceste simptome trebuie sa mergi la medicul urolog pentru a stabili un diagnostic si, ulterior, tratamentul. Frecventa urinara crescuta afecteaza calitatea vietii. In plus, urinarea frecventa poate indica o problema renala, care, daca nu este tratata, poate afecta rinichii definitiv. De asemenea, daca este vorba de o infectie netratata, bacteriile intra in fluxul sanguin si pot infecta alte zone ale corpului, ceea ce, in mod evident, pune viata in pericol.

Urinarile frecvente la barbati

La barbati, urinarea frecventa poate semnala o problema medicala (diabet sau insuficienta cardiaca), nu neaparat o problema la nivelul aparatului urinar, in special daca urinarea frecventa este insotita de alte simptome precum:

• sete;
• pierdere sau crestere in greutate;
• vedere incetosata;
• dificultati de respiratie.

In cazul in care te confrunti cu o prostata marita, exista cateva trucuri care te pot ajuta pentru cazurile de urinare frecventa:

• du-te la toaleta inainte ca urinarea sa devina o urgenta;
• ai rabdare sa se goleasca toata vezica;
• nu bea lichide inainte de ora de culcare;
• redu consumul de alcool;
• ia numai medicamentele absolut necesare si consulta medicul pentru cele pe care le iei, pentru ca unele dintre acestea iti pot agrava simptomele (diuretice, antidepresive);
• accepta tratamentul medicamentos propus de medicul urolog;
• ia in calcul o posibila interventie chirurgicala in cazul simptomelor severe, mai ales daca tratamentul medicamentos nu duce la nici o ameliorare a simptomelor.

Important de retinut!

Pierderea controlului asupra vezicii urinare la barbati poate insemna:

• o infectie a tractului urinar;
• o problema cu vezica sau prostata;
• o problema la sistemul nervos.

Ai nevoie de un consult la medicul specialist urolog pentru a gasi cauza si a afla pasii de urmat.

Complicatiile asociate urinarilor frecvente

Complicatiile asociate urinarilor frecvente presupun:

• coma diabetica;
• infertilitate;
• cetoacidoza;
• vatamarea permanentă a rinichilor;

• boli renale;
• insuficienţa renală;
• urosepsisul si septicemia.

Cand trebuie sa mergi la medic

La urolog trebuie sa mergi atunci cand se manifesta unul dintre urmatoarele simptome:

• hematurie (sange in urina);
• modificari ale starii de constienta (lesin, apatie);
• schimbari bruste de comportament (confuzie, delir, letargie, halucinatii);
• febra mai mare de 38,5 grade Celsius;
• dureri abdominale severe, in spate sau pe lateralele corpului;
• culoarea inchisa a urinei;
• dificultate la urinare;
• nevoia imperioasa de a urina frecvent;
• pierderea controlului voluntar al vezici urinare.

Diagnosticarea urinarilor frecvente

Medicul urolog va realiza in primul rand un istoric al afectiunii si un examen fizic. Acesta va dori probabil sa stie:

• cand a aparut nevoia de a urina frecvent;
• daca urmezi vreun tratament;
• ce cantitate de lichide consumi;
• daca urina si-a schimbat aspectul: culoare, miros, consistenta;
• daca si in ce cantitati consumi alcool si cafea.

De asemenea, medicul va solicita investigatii precum:

• urocultura;
• sumar de urina (detectarea si masurarea compusilor din urina);
• analize de sange;
• ecografie abdominala (vizualizarea structurilor interne);
• radiografie/CT a abdomenului;
• testare neurologica (pentru a exclude orice alte afectiuni ale creierului)

Daca este nevoie, medicul poate solicita teste urodinamice. Acestea evalueaza eficacitatea vezicii urinare de a depozita si elimina urina, dar si functiile uretrei.

• Cistometria: masoara tensiunea in interiorul vezicii pentru a vedea daca aceasta functioneaza corespunzator.
• Cistoscopia: permite vizualizarea interiorului vezicii urinare si uretrei, cu ajutorul citoscopului (instrument subtire prevazut cu sursa de lumina).

Pentru investigatii complexe se pot folosi:

• echipamente de imagistica (cu ajutorul carora se observa golirea si umplerea vezicii urinare);
• aparate care masoara presiunea din interiorul vezicii urinare;
• senzori care masoara activitatea musculara si nervoasa.

Tratamentul urinarilor frecvente

Tratamentul in cazul urinarilor frecvente este in functie de cauza care sta la baza afectiunii.

• daca pacientul sufera de diabet zaharat, tratamentul se va concentra pe mentinerea glicemiei sub control.
• in cazul infectiilor bacteriene, tratamentul va consta in antibiotice.
• in cazul unei vezici urinare hiperactive se vor administra anticolinergice, care vor impiedica contractiile musculare involuntare la nivelul vezicii urinare.
• femeile insarcinate pot face exercitii Kegel (contractarea si relaxarea muschilor pubococcigieni). Cu ajutorul lor se poate imbunatati controlul asupra acestor muschi.
• de asemenea, se poate antrena vezica urinara in mentinerea unui timp mai indelungat a urinei.
• se poate recomanda monitorizarea cantitatii de lichide consumata.

Preventia urinarilor frecvente

Medicul urolog poate face si alte recomandari pentru a ameliora urinarile frecvente, fie la barbati, fie la femei:

• Evita consumul de bauturi sau alimente care pot spori probabilitatea de nicturie: alcool, suc de citrice, cafea, rosii, pepene, castraveti.
• Renunta la alimentele care irita vezica urinara: cafeina, bauturi carbogazoase, ciocolata, alimente condimentate. Poti consuma alimente bogate in fibre, pentru ca este bine sa stii, constipatia agraveaza simptomele sindromului de vezica hiperactiva.
• Nu ezita sa practici exercitiile Kegel, pentru ca acestea ajuta la intarirea in profunzime a muschilor care sustin vezica urinara si organele pelvine.

Nu in ultimul rand, foarte important: nu pregeta sa consulti medicul in cazul in care apar simptome precum urinari dese, usturime la urinare, urinari dese noaptea, senzatia de urinare continua, urinari dese si scurte.

Atenție!
Acest articol este informativ si nu inlocuieste un consult medical specializat.

Mai multe informatii:

Healthline, "Frequent Urination in Women":https://www.healthline.com/health/overactive-bladder/frequent-urination-women

Healthline, "Everything You Need to Know About Overactive Bladder":https://www.healthline.com/health/overactive-bladder

Cleveland Clinic, "Overactive bladder":https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14248--overactive-bladder-

Urology Care, "What is overactive bladder":https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/overactive-bladder-(oab)

Urology Care, "Overactive Bladder Introduction":https://www.urologyhealth.org/overactive-bladder

Cedars Sinai, "Overactive bladder":https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Overactive-Bladder.aspx