Electroforeza hemoglobinei: ce este, valori, afectiuni asociate

Ce este electroforeza hemoglobinei?

Electroforeza hemoglobinei este o analiza de laborator utilizata pentru identificarea diferitelor tipuri de hemoglobina din sange. Hemoglobina este o proteina gasita in celulele rosii din sange si este responsabila pentru transportul oxigenului in tot corpul.

Electroforeza hemoglobinei utilizeaza un camp electric pentru a separa si identifica diferitele tipuri de hemoglobina in functie de marimea si incarcatura electrica. Cu alte cuvinte, ea analizeaza compozitia hemoglobinei, nu cantitatea totala a acesteia in sange (masurarea acesteia din urma se face cu ajutorul unei hemoleucograme complete).[1][2][5]

Exista mai multe tipuri de hemoglobina care pot fi identificate prin electroforeza hemoglobinei. Printre acestea se numara tipuri normale de hemoglobina, cum sunt:

• HbA1 (cel mai frecvent intalnit tip de hemoglobina in sangele unui adult sanatatos);
• HbA2 (reprezinta 2% pana la 3% din totalul hemoglobinei);
• HbF (hemoglobina fetala, prezenta in mod normal la feti si nou-nascuti; la adulti, prezenta unui nivel ridicat al acestui tip de hemoglobina este considerata anormala). 

Electroforeza hemoglobinei mai poate identifica si tipuri anormale de hemoglobina precum: 

• HbS - este specific pacientilor care sufera de siclemie; 
• HbC - este asociat cu forme usoare de anemie.[1][2]

Cum se face electroforeza hemoglobinei? 

Electroforeza hemoglobinei este o analiza simpla, ce nu necesita o pregatire speciala. Este necesara doar colectarea unei probe de sange venos, ce va fi apoi trimisa la un laborator pentru analiza. Acolo, probei de sange i se va aplica un curent electric, sub actiunea caruia diferitele tipuri de hemoglobina se vor separa in benzi diferite, permitand stabilirea procentajului fiecaruia dintre acestea.[5]

Analiza in sine presupune foarte putine riscuri. Este posibil sa apara dureri sau vanatai la locul punctiei, dar acestea ar trebui sa dispara repede.[1] Mai trebuie sa stii si ca, in general, va fi gata in aproximativ o ora. Asta nu inseamna insa ca vei primi neaparat rezultatele in aceeasi zi sau vei afla imediat de afectiuni pot indica ele. Interpretarea rezultatelor poate fi facuta doar de catre un medic. Cu cat mai repede ajung acestea la un specialist, cu atat mai repede poti afla ce inseamna ele.[2] 

Cand este indicata electroforeza hemoglobinei? 

Electroforeza hemoglobinei poate fi indicata in urmatoarele situatii:

• cand exista simptome ale unei boli hematologice - medicii ar putea recomanda efectuarea acestei analize pacientilor ce se prezinta cu simptome precum oboseala accentuata, piele palida, icter sau dureri severe ori atunci cand apare o intarziere in crestere la copii; 
• cand exista un risc crescut de dezvoltare a unei astfel de afectiuni - electroforeza hemoglobinei poate fi recomandata in cazul persoanelor cu un istoric familial de boli hematologice, astfel incat sa se identifice eventualele anomalii ale hemoglobinei si sa se stabileasca un diagnostic corect; 
• monitorizarea tratamentului pentru anumite boli - in cazul pacientilor care sufera de boli precum talasemia sau anemia falciforma, electroforeza hemoglobinei poate fi folosita pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului si pentru a ajusta regimul de tratament daca este necesar; 
• pentru detectarea unor boli ereditare - electroforeza hemoglobinei este de asemenea utilizata pentru a detecta boli ereditare care afecteaza hemoglobina; acest test poate fi efectuat in timpul screening-ului neonatal pentru a identifica aceste boli la nou-nascuti, dar poate fi indicat si adultilor cu un istoric familial relevant; 
• ca parte a unui control de rutina - electroforeza hemoglobinei poate fi inclusa intr-un control de rutina pentru a evalua compozitia hemoglobinei si pentru a identifica eventualele anomalii; acest lucru poate fi important pentru a detecta in stadii incipiente afectiuni hematologice sau pentru a monitoriza pacientii cu afectiuni existente.[2][5]

Care sunt valorile de referinta?

Valorile de referinta pentru electroforeza hemoglobinei pot varia usor in functie de laboratorul care efectueaza testul, dar, in general, acestea se incadreaza in urmatoarele intervale: 

• HbF - 60%-80% la nou-nascuti si bebelusi, respectiv 1% pana la 2% dupa varsta de 1 an; 
• HbA1 - 95%-98%; 
• HbA2 - 2%-3%; 
• HbS - 0%; 
• HbC - 0%.[5]

Interpretarea electroforezei hemoglobinei: ce afectiuni poate indica

Interpretarea electroforezei hemoglobinei este esentiala pentru diagnosticul si monitorizarea mai multor afectiuni hematologice. Printre acestea se numara:

• anemia falciforma - cunoscuta si sub denumirea de anemia cu celule in secera, siclemie sau drepanocitoza, este o boala genetica ce afecteaza globulele rosii din sange; in loc sa fie plate, rotunde si usor mai subtiri in centru, cum ar fi normal, ele au forma unei seceri sau a unei semiluni; in loc sa fie flexibile, devin rigide si se pot bloca in vasele sangvine, ceea ce va afecta alimentarea cu sange a organelor si muschilor si va duce la aparitia unor dureri severe, la infectii si alte complicatii; aceasta afectiune poate fi detectata prin electroforeza hemoglobinei, care va arata prezenta hemoglobinei S;[1]
• hemoglobinopatia C - este tot o afectiune genetica a hemoglobinei, in care se produce o mutatie a lantului beta al moleculei de hemoglobina; de obicei, este asimptomatica, dar, in unele cazuri, poate provoca anemii usoare; electroforeza hemoglobinei va evidentia prezenta hemoglobinei C;[3]
• talasemia - este un grup de afectiuni ereditare caracterizate printr-o productie mai mica decat ar fi normal de hemoglobina; in functie de care sunt lanturile hemoglobinei a caror sinteza este afectata (alfa sau beta) se poate vorbi despre alfa talasemie, respectiv beta talasemii; in functie de severitatea lor, talasemiile pot fi minore, intermediare sau majore; electroforeza hemoglobinei poate detecta prezenta unor tipuri specifice de talasemie.[4]

Electroforeza hemoglobinei este o analiza cu rol important in diagnosticul si monitorizarea unor afectiuni hematologice, cum ar fi anemiile ereditare sau tulburarile de productie a hemoglobinei. Aceasta analiza poate oferi informatii valoroase despre tipurile de hemoglobina prezente in sange si poate contribui la identificarea si tratamentul corect al acestor afectiuni. Nu uita insa ca ea reprezinta doar o componenta a procesului diagnosticare si monitorizare a lor. 

Atentie! Acest articol are rol strict informativ. Nu reprezinta o sursa de autodiagnosticare si nu poate inlocui opinia unui specialist. Pentru interpretarea rezultatelor analizelor efectuate, precum si pentru stabilirea unui diagnostic clar pe baza acestora, adreseaza-te intotdeauna unui specialist!

Bibliografie: