Hipoglicemia: cauze, simptome, tratament

Glicemia scazuta sau hipoglicemia presupune un nivel al zaharului (glucozei) din sange sub valorile normale. In majoritatea cazurilor, afecteaza persoanele care sufera de diabet, in special daca tratamentul pe care il urmeaza implica administrarea de insulina. Un nivel scazut de glucoza poate deveni sever daca nu este tratat cat mai curand. De regula, il poti readuce la valorile optime consumand o bautura sau un aliment bogat in zahar. Pe termen lung, este important ca motivul aparitiei hipoglicemiei sa fie identificat si tratat. [1, 2]

Din acest articol poti afla mai multe despre hipoglicemie: care sunt cauzele principale, ce simptome implica si ce tratamente sunt de regula necesare. 

Ce este hipoglicemia?

Hipoglicemia afecteaza organismul uman atunci cand nivelul de glucoza (zahar) din sange scade sub 70 mg/dL (miligrame pe decilitru). Aceasta valoare este comuna in cazul majoritatii persoanelor, dar poate varia. Din acest motiv, poate fi necesar sa discuti acest aspect cu un medic specialist. Scaderea glicemiei poate deveni severa, caz in care nivelul este atat de redus incat va fi necesara asistenta unei alte persoane pentru a beneficia de tratamentul care o poate readuce la normal. [2, 3]

Glucoza este importanta pentru corpul uman pentru ca reprezinta principala sa sursa de energie. In cazul diabeticilor, pentru a evita episoadele repetate, este recomandata notarea datelor, a orelor si a conditiilor in care apar problemele de hipoglicemie. In acest fel, impreuna cu medicul specialist, se poate descoperi un model si ajusta corespunzator medicatia. [4]

Cauzele hipoglicemei

Hipoglicemia apare, de regula, ca un efect secundar al medicamentelor prescrise pentru a trata diabetul. Cu toate acestea, mai rar, poate fi prezenta si in cazul persoanelor care nu sufera de diabet. Prin urmare, pot fi diferentiate doua seturi de cauze posibile. 

In prezenta diabetului

Daca suferi de diabet de tip 1, organismul tau nu produce insulina, in timp ce diabetul de tip 2 implica un raspuns diminuat la acest hormon pancreatic care controleaza nivelul de zahar din sange. Prin urmare, devine necesara administrarea de insulina sau alte medicamente care pot conduce la scaderea cantitatii de zahar din fluxul sangvin. 

In cazul in care doza de insulina sau medicamente specifice este prea mare, exista riscul de a dezvolta hipoglicemie. Acelasi lucru se poate intampla daca mananci mai putin decat de obicei dupa administrarea dozelor uzuale sau depui efort fizic neobisnuit de intens. [2]

In absenta diabetului

Aparitia hipoglicemiei fara diabet poate fi cauzata de:

• anumite medicamente - acest lucru este posibil in cazul copiilor, persoanelor care sufera de insuficienta renala sau celor care utilizeaza din greseala medicatia pentru diabet a unei alte persoane;
• consumul excesiv de alcool - poate impiedica eliberarea glucozei din depozitele de glicogen in fluxul sangvin atunci cand este necesar;
• anumite probleme cronice de sanatate - in special bolile severe de ficat, precum hepatita sau ciroza, infectiile problematice, afectiunile rinichilor si bolile cardiace avansate;
• malnutritia - daca nu consumi suficiente alimente, depozitele de glicogen se epuizeaza, deci organismul nu mai poate produce glucoza necesara. Poate fi consecinta unei tulburari de alimentatie precum anorexia nervoasa;
• supraproductia de insulina - o tumoare rara a pancreasului, denumita insulinom, poate conduce la o productie excesiva de insulina. Exista si alte tumori care pot secreta substante similare insulinei in cantitati mari;
• dereglarile hormonale - anumite tumori ale glandelor suprarenale sau hipofizei pot influenta secretia hormonilor care regularizeaza productia de glucoza sau metabolismul. 

De regula, simptomele specifice hipoglicemiei apar atunci cand nu mananci suficient. Cu toate acestea, exista si situatii in care glicemia scazuta este prezenta dupa servirea mesei. In acest caz se foloseste termenul de hipoglicemie reactiva. Este o problema comuna in randul persoanelor care au suferit anumite interventii chirurgicale care influenteaza modul de funcționare al stomacului. Un exemplu este operatia de bypass gastric. [2]

Simptome specifice 

Simptomele glicemiei scazute se pot instala rapid si pot varia, cauzand un disconfort semnificativ. Lista include:

• tremuraturile;
• frisoanele;
• ametelile;
• ritmul cardiac alert;
• durerile de cap;
• senzatia de foame;
• greata;
• nervozitatea sau iritabilitatea; 
• paloarea pielii;
• starile de slabiciune;
• dificultatile de concentrare;
• furnicaturile sau amortelile la nivelul buzelor, limbii sau obrajilor;
• somn nelinistit. [2, 3]

Daca hipoglicemia progreseaza poti experimenta si:

• confuzie;
• pierderea coordonarii;
• discurs neclar;
• vedere incetosata;
• cosmaruri, daca adormi. [2]

In cazuri extreme, iti poti pierde cunostinta si experimenta convulsii. Ajutorul medical de urgenta este recomandat atat in astfel de situatii, cat si atunci cand:

• ai simptome specifice hipoglicemiei, dar nu suferi de diabet;
• esti o persoana cu diabet si manifestarile cauzate de scaderea glicemiei nu dispar ca urmare a administrarii tratamentului uzual - consumul unei bauturi indulcite cu zahar, al unei bomboane sau al unor tablete de glucoza. [2] 

Tratamentul hipoglicemiei

Daca suferi de diabet si testarea nivelului de zahar din sange cu ajutorul glucometrului confirma suspiciunea de hipoglicemie, va trebui sa urmezi schema de tratament indicata de medicul specialist. 

De regula, tratamentul imediat al hipoglicemiei implica urmatorii pasi:

• consumul a 15 sau 20 de grame de carbohidrati cu actiune rapida - este vorba de alimente sau bauturi bogate in zahar care nu contin proteine sau grasimi, deci pot fi convertite rapid de corp in energie: suc de fructe, miere sau bomboane;
• verificarea glicemiei la 15 minute dupa acest tratament. Daca este in continuare sub 70 mg/dL, va fi necesar sa consumi inca 15 sau 20 de grame de astfel de carbohidrati si sa refaci testul de glicemie. Va trebui sa repeti acesti pasi pana cand valoarea indicata de glucometru depaseste minimul specificat;
• pregateste-ti o masa sau o gustare - odata ce glucoza din sange revine la normal, servirea unei mese sau gustari sanatoase poate preveni o alta scadere dramatica a glicemiei si poate reface depozitele de glicogen ale organismului. [5]

In cazul unui episod sever, va fi necesar ajutorul unei alte persoane. Daca nu poti manca, poate fi necesara o injectie cu glucagon sau glucoza intravenoasa. In cele mai multe cazuri, persoanele care sufera de diabet dispun de un kit de urgenta care contine aceste medicamente. Prin urmare, este bine ca familia si prietenii sa stie unde se afla si cum se utilizeaza. In caz contrar, este necesara accesarea de servicii medicale de urgenta. [5]

In cazul persoanelor care se confrunta cu hipoglicemie din alte motive decat diabetul, este importanta stabilirea cauzei exacte in cadrul unei vizite medicale de specialitate pentru a putea urma un tratament adecvat. 

Hipoglicemia este comuna in special in randul persoanelor care sufera de diabet si trebuie tratata cat mai curand pentru ca poate provoca simptome si probleme de sanatate severe. In cazul aparitiei hipoglicemiei fara diabet sunt esentiale investigatiile medicale de specialitate pentru stabilirea cauzei. 

Bibliografie:

1. NHS Choices. Low Blood Sugar (Hypoglycaemia). 2023, www.nhs.uk/conditions/low-blood-sugar-hypoglycaemia/. Accesat la 19 Jan. 2023.
2. Hypoglycemia - Symptoms and Causes. Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/symptoms-causes/syc-20373685. Accesat la 19 Jan. 2023.
3. Hypoglycemia: Symptoms, Causes, Treatment & Safety Tips. Cleveland Clinic, 2021, my.clevelandclinic.org/health/diseases/11647-hypoglycemia-low-blood-sugar. Accesat la 19 Jan. 2023.
4. https://www.facebook.com/WebMD. Hypoglycemia: When Your Blood Sugar Gets Too Low. WebMD, WebMD, 25 Oct. 2001, www.webmd.com/diabetes/diabetes-hypoglycemia. Accesat la 19 Jan. 2023.
5. Hypoglycemia Diagnosis and Treatment Mayo Clinic. Mayoclinic.org, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/diagnosis-treatment/drc-20373689. Accesat la 19 Jan. 2023.