Hipoxia cerebrala: cauze, manifestari si optiuni de tratament

Creierul are nevoie de un aport constant de oxigen pentru a functiona normal. In caz contrar, celulele cerebrale incep sa moara si se pot produce leziuni permanente ale creierului. Lipsa de oxigenare a creierului poate duce inclusiv la deces. Termenul medical pentru aportul insuficient de oxigen la nivelul creierului este hipoxie cerebrala. In acest articol iti vom spune de ce apare si cum se manifesta aceasta afectiune, dar si cum se poate trata.[1][2]

Ce este hipoxia cerebrala

Creierul utilizeaza in mod constant o cincime din rezerva de oxigen a organismului. Hipoxia cerebrala este o urgenta medicala care apare atunci, din diverse cauze, creierul nu mai primeste suficient oxigen. Dupa doar 5 minute de privare a creierului de oxigen, celulele cerebrale incep sa moara. Atentie! Nu este necesara oprirea completa a alimentarii cu oxigen a creierului pentru a se intampla asta, ci doar scaderea nivelului de oxigen de la nivelul acestui organ.[1][2]

Care sunt cauzele hipoxiei cerebrale

Exista mai multi factori care pot afecta aportul de oxigen catre creier si duce la aparitia hipoxiei cerebrale, inclusiv: 

• Inhalarea de fum (cum se intampla in timpul unui incediu); 
• Intoxicatia cu monoxid de carbon; 
• Strangularea; 
• Inecul; 
• Sufocarea; 
• Altitudinile mari; 
• Stopul cardiac; 
• Tulburarile de ritm cardiac; 
• Accidentul vascular cerebral; 
• Traumatismele craniene; 
• Complicatiile anesteziei generale.[1][2]

Factori de risc

Riscul de aparitiei a hipoxiei cerebrale este mai ridicat daca: 

• Practici sporturi asociate adesea cu producerea unui leziuni la cap (ex: boxul, fotbalul); 
• Esti inotator sau scafandru (trebuie sa isi tina respiratia pentru perioade lungi de timp); 
• Practici alpinismul; 
• Suferi de o afectiune medicala care afecteaza transferul de oxigen catre creier; exemple in acest sens sunt scleroza laterala amiotrofica, hipotensiunea arteriala si astmul.[3]

Care sunt simptomele hipoxiei cerebrale

In functie de severitatea hipoxiei cerebrale, pot aparea simptome precum: 

• Lipsa de atentie; 
• Afectarea puterii de judecata; 
• Lipsa de coordonare a miscarilor; 
• Pierderea cunostintei; 
• Coma; 
• Respiratia rapida sau superficiala ori chiar oprirea acesteia; 
• Dilatarea pupilelor; 
• Colorarea albastruie sau cenusie a pielii si buzelor; 
• Convulsii; 
• Pierderea temporara a memoriei; 
• Moarte cerebrala.[1][2][3]

Cum se diagnosticheaza hipoxia cerebrala

In general, diagnosticul de hipoxie cerebrala se stabileste pe baza simptomelor, a istoricului medical al persoanei afectate si a examenului clinic. Procesul de diagnosticare include, de obicei, si efectuare anumitor teste cu ajutorul carora se poate stabili cauza hipoxiei cerebrale. Printre acestea se numara: 

• Angiografia cerebrala - permite evaluarea fluxului de sange catre creier; 
• RMN - ofera imagini detaliate ale creierului; 
  Tomografia computerizata - ajuta la depistarea semnelor unui eventual accident vascular cerebral, a unei hemoragii cerebrale ori a unui traumatism cerebral; 
• Ecocardiografie - permite vizualizarea structurilor cardiace; 
• Electrocardiograma - masoara activitatea electrica a inimii; 
• Electroencefalograma - evalueaza activitatea electrica a creierului.[1][3]

Cum se trateaza hipoxia cerebrala 

Hipoxia cerebrala este o urgenta medicala si trebuie tratata imediat.Tratamentul se stabileste in functie de cauza si severitatea hipoxiei si poate presupune: 

• Administrarea unor medicamente pentru calmarea convulsiilor; 
• Administrarea de medicamente pentru tratarea hipotensiunii arteriale, daca este cazul; 
• Controlul ritmului cardiac; 
• Ventilatie mecanica.

Cu cat mai repede se intervine pentru restabilirea aportului de oxigen catre creier, cu atat mai mult este redus riscul producerii unor leziuni cerebrale grave ori chiar al decesului.[1]

Care sunt complicatiile hipoxiei cerebrale

Privarea de oxigen a creierului poate duce stare vegetativa prelungita (coma prelungita, mai mult de o luna, cu mentinerea activitatii trunchiului cerebral), caz in care exista riscul aparitiei altor complicatii, inclusiv:

• Escare de decubit; 
• Tromboza venoasa profunda; 
• Infectii pulmonare (pneumonie); 
• Malnutritie.[1]

In functie de cat de mult timp a fost intrerupt aportul de oxigen catre creier, chiar daca o persoana se recupereaza, pot exista consecinte permanente, dintre care putem mentiona: 

• Tulburari cognitive; 
• Pierderi de memorie; 
• Tulburari de echilibru, coordonare sau probleme cu mersul; 
• Spasticitate; 
• Dificultati de vorbire; 
• Modificari de personalitate; 
• Probleme de vedere; 
• Dificultati de inghitire; 
• Incapacitatea de a se concentra;
• Judecata slaba.[2]

Cum se poate preveni hipoxia cerebrala

Hipoxia cerebrala este dificil de prevenit. Monitorizarea afectiunilor care pot duce la aparitia sa poate contribui insa la reducerea riscului. In aceasta categorie intra, de exemplu, hipotensiunea arteriala sau astmul. Este indicata, de asemenea, evitarea altitudinilor sau purtarea de echipament de protectie in cadrul practicarii unor sporturi cu risc ridicat de traumatisme cerebrale.[3] 

Totodata, in vederea reducerii riscului producerii unor accidente care pot duce la hipoxie cerebrala, se pot adopta anumite masuri de siguranta: 

• Portul centurii de siguranta in timpul calatoriilor cu masina; 
• Instalarea detectoarelor de fum si de monoxid de carbon in locuinte; 
• Portul vestelor de salvare in timp ce te afli in apa.[2]

In cazul persoanelor care prezinta semne de hipoxie cerebrala, resuscitarea cardio-pulmonara, administrata la timp si corect, poate ajuta la prevenirea agravarii acesteia.[1]

Creierul nostru are nevoie de oxigen pentru a functiona iar hipoxia cerebrala poate avea consecinte severe. In lipsa tratamentului, poate duce si la deces. Prognosticul depinde de cat de mult timp a fost creierul privat de oxigen, severitatea leziunilor cerebrale sau varsta persoanei afectate.[2]

Acest articol are caracter strict informativ si nu poate inlocui consultul medical de specialitate. Daca o persoana prezinta semne ale hipoxiei cerebrale, este foarte important sa se solicite ajutor medical de urgenta. 

Bibliografie: 

1. Cerebral Hypoxia: MedlinePlus Medical Encyclopedia. Medlineplus.gov, 2016, medlineplus.gov/ency/article/001435.htm. Accessed 27 Oct. 2022.
2. Cerebral Hypoxia: What It Is, Causes, Symptoms. Cleveland Clinic, 2021, my.clevelandclinic.org/health/diseases/6025-cerebral-hypoxia. Accessed 27 Oct. 2022.
3. Chitra Badii. Brain Hypoxia. Healthline, Healthline Media, 6 Dec. 2017, www.healthline.com/health/cerebral-hypoxia. Accessed 27 Oct. 2022.