Ihtioza vulgara (boala solzilor de peste): cauze, manifestari si optiuni de tratament

Ihtioza vulgara, cunoscuta sub numele de „boala solzilor de peste”, este o afectiune mostenita sau dobandita care se manifesta atunci cand celulele moarte se acumuleaza sub forma unor solzi grosi si uscati pe suprafata pielii. In prezent, afectiunea nu poate fi vindecata, dar utilizarea regulata a unor creme hidratante si exfoliante poate fi suficienta pentru a atenua simptomele.

Ce este ihtioza vulgara?

Ihtioza este o boala cutanata care prezinta mai mult de 20 de variante si care poate afecta una din 250-300 de persoane [1]. Ihtioza vulgara este cea mai frecventa (95% din cazuri) si mai usoara forma a bolii [3]. Principala caracteristica a ihtiozei vulgare o reprezinta pielea uscata, groasa si solzoasa. Simptomele pot fi prezente la nastere, in cazul ihtiozei congenitale. In general, afectiunea se dezvolta in copilaria timpurie, dar poate aparea si la varste adulte. La multi copii, aspectul solzos devine mai putin vizibil in perioada pubertatii. In alte situatii, simptomele pot disparea in timpul copilariei si pot sa reapara la adolescenta sau chiar la maturitate. Cele mai multe persoane diagnosticate cu ihtioza vulgara traiesc o viata normala. Boala afecteaza rareori starea generala a oragnismului.

Cauzele ihtiozei vulgare

In cazul persoanelor afectate de ihtioza vulgara, celulele pielii se reproduc intr-un ritm normal, dar nu se separa la suprafata pielii, asa cum o se intampla de obicei. De asemenea, celulele moarte ale pielii nu se descuameaza suficient de repede, provocand o acumulare de “solzi”, adica de scuame.

• Ihtioza mostenita

Ihtioza vulgara este cauzata, de cele mai multe ori, de o mutatie genetica a genei filagrinei (FLG), care este mostenita de la unul sau de la ambii parinti. Copiii care mostenesc o gena defecta de la un singur parinte pot dezvolta o forma mai usoara a bolii. In schimb, cei care mostenesc doua gene defecte pot dezvolta o forma mai grava de ihtioza vulgara. Un copil care a mostenit gena are o sansa de 50% de a dezvolta afectiunea [3].

O alta cauza potentiala a ihtiozei vulgare este o mutatie genetica care apare in uter, pe durata sarcinii. Daca se intampla acest lucru, pielea copilului nu dispune de suficiente proteine care ajuta in mod normal organismul sa creeze stratul exterior al pielii si sa ajute la descuamarea celulelor moarte. Aceasta este forma congenitala, numita si ihtioza arlechin, considerata cea mai grava si cea mai rara varianta de boala [1].

• Ihtioza dobandita

Ihtioza dobandita se declanseaza in general la adulti si poate fi cauzata de alte boli, precum [1]- [3]:

• insuficienta renala;
• insuficienta hepatica;
• anumite tipuri de cancer;
• sarcoidoza;
• boli tiroidiene;
• limfomul Hodgkin;
• virusul imunodeficientei umane (HIV);
• medicamente de terapie a cancerului;
• medicamente care contin acid nicotinic;
• medicamente care contin kava;
• hidroxiurea.

Simptomele ihtiozei vulgare

Simptomele ihtiozei vulgare sunt aceleasi, indiferent daca boala este mostenita sau dobandita. In general, afectiunea se dezvolta in intervalul de varsta 2- 5 ani [1].

Partile corpului cel mai frecvent afectate, includ  [2]:

• partea exterioara a membrelor, in special coatele si gambele;
• trunchi;
• scalp;
• fata, de obicei pe frunte si pe obraji.

Ihtioza vulgara incetineste procesul natural de exfoliere a pielii, provoacand o deshidratare extrema. Acest lucru provoaca acumularea cronica, excesiva a proteinei in stratul superior al pielii (keratina). 

Principalele simptome ale ihtiozei vulgare includ [1]-[3]:

• piele uscata, solzosa;
• mancarime si iritatii ale pielii;
• piele groasa, aspra;
• umflaturi aspre pe brate, coapse si fese (keratoza pilaris);
• scuame albe, gri sau maro pe partea din fata a picioarelor, pe partea din spate a bratelor, a scalpului, pe spate, pe abdomen, pe frunte si obraji;
• incapacitatea de a transpira normal;
• scalp cu matreata;
• crapaturi profunde, dureroase in piele, pe palmele mainilor si talpile picioarelor.

Simptomele se agraveaza sau sunt mai pronuntate in medii reci, uscate si tind sa se atenueze sau chiar sa dispara in medii calde si umede. In timpul verii, boala poate disparea din cauza aerului cald si umed.

Unele persoane cu ihtioza vulgara pot prezenta complicatii, precum [2], [3]:

• transpiratie (hiperhidroza);
• infectie secundara la nivelul pielii, eczeme;
• astm;
• boli alergice.

Diagnosticarea ihtiozei vulgare

Ihtioza vulgara este adesea confundata cu pielea uscata si solzoasa, astfel incat poate ramane, in multe cazuri, nediagnosticata. Daca aplicarea cremei hidratante de doua ori pe zi nu te ajuta, este posibil sa te confrunti cu aceasta boala. 

Un medic dermatolog poate diagnostica ihtioza vulgara prin examinarea pielii si distingerea afectiunii de alte infectii cutanate. Deoarece boala este mostenita la copii, medicul ar putea solicita efectuarea unui test genetic [2].

Optiuni de tratament pentru ihtioza vulgara

Creme si unguente

Medicul specialist poate prescrie creme sau unguente speciale pentru a ajuta la hidratarea si curatarea pielii, pentru a controla inflamatia si mancarimea. 

Aceste produse pot include tratamente topice care contin urmatoarele ingrediente [1], [4]:

• Acid lactic sau alti acizi alfa hidroxi. Acesti compusi, utilizati si in produsele cosmetice anti-aging, ajuta pielea sa ramana hidratata. Cremele si unguentele eliberate pe baza de reteta care contin acizi alfa hidroxi, cum ar fi acidul lactic si acidul glicolic, ajuta la controlul descuamarii si la cresterea nivelului de hidratare a pielii.
• Retinoizi. Retinoizii pot fi utilizati in cazuri dificile pentru a incetini productia de celule ale pielii. Aceste substante sunt derivate din vitamina A, astfel incat pot avea unele efecte secundare adverse. 
  Atentie! Efectele secundare pot include umflarea buzelor sau caderea parului. Daca sunt administrate in timpul sarcinii, pot aparea malformatii congenitale.

Medicamente

Antibiotice. Medicul poate prescrie medicamente antibiotice pentru a trata infectiile cutanate.

Remedii naturiste si stil de viata

Consulta medicul curant inainte de a folosi produse naturiste si suplimente alimentare cu rol in tratarea afectiunilor dermatologice! Nu uita ca acestea nu pot inlocui un tratament medical!

Iata cateva sfaturi si tratamente naturiste pe care le poti aplica acasa, pentru a ameliora simptomele [1]-[4]:

• Aplica creme emoliente pe crapaturile adanci din zonele afectate, inainte de baie!
• Asigura un aport de sare de mare in apa de baie sau de lapte de cocos, deoarece acestea pot reduce mancarimea pielii!
• Fa bai scurte, de mai multe ori pe zi, pentru a inmuia pielea! Utilizeaza sapun pentru piele delicata! Freaca usor pielea umezita cu o miscare circulara, folosind o piatra ponce sau un burete cu textura aspra!
• Dupa dus sau baie, tamponeaza usor sau sterge pielea uscata cu un prosop, astfel incat aceasta sa ramana hidratata!
• Aplica crema hidratanta dupa baie in timp ce pielea este inca umeda! Foloseste creme hidratante care contin substante chimice exfoliante! Foloseste lotiuni care au un continut ridicat de grasimi, cum ar fi cremele cu lanolina! Viziteaza farmaciile Dr. Max pentru mai multe informatii despre astfel de produse!
• Periaza cu atentie parul spalat pentru a elimina scuamele de pe scalp!
• Foloseste un umidificator portabil pentru a da un plus de umiditate aerului din interior!
• Apeleaza la suplimente alimentare precum vitamina D [6]! Atentie ca aportul de suplimente alimentare nu inlocuieste un stil de viata sanatos si un regim alimentar echilibrat. Daca te confrunti cu efecte adverse, intrerupe imediat administrarea acestora si consulta medicul!

Prevenirea ihtiozei vulgare

O varietate de factori de mediu si obiceiuri de stil de viata deshidrateaza pielea, intensificand uscaciunea si descuamarea, manifestari asociate cu ihtioza vulgara.

Unele bune practici pentru a scadea probabilitatea de aparitie a simptomelor, pot fi [1]-[3]:

• evitarea mediului cu aer rece sau uscat;
• efectuarea unor dusuri sau bai scurte;
• evitarea sapunurilor, detergentilor, sampoanelor si balsamurilor dure sau parfumate;
• aplicarea de produse hidratante imediat (in maxim 3 minute) dupa dus sau baie;
• evitarea mediilor cu aer conditionat puternic;
• protejarea pielii de vant sau frig;
• evitarea mediilor cu poluare ridicata a aerului care pot interfera cu pH-ul natural al pielii;
• testarea prococe a unor potentiale alergii, mai ales atunci cand te confrunti cu pete rosii;
• evitarea utilizarii apei dure de la robinet care interfereaza cu pH-ul pielii;
• folosirea protectiei solare, in mod ideal a cremelor cu hidratante adaugate;
• evitarea bronzarii artificiale;
• evitarea piscinelor si a bailor fierbinti care contin substante chimice cu efect de uscare a pielii si iritanti, cum ar fi clorul;
• tratarea altor afectiuni ale pielii, cum ar fi dermatita atopica;
• urmarea unei diete sanatoase fara alergeni [5].

Atentie! Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate. Daca tu sau copilul tau prezentati simptome de ihtioza vulgara, consulta un medic specialist si urmeaza sfaturile acestuia

Surse de informare:

[1] Huizen, Jennifer. “What is ichthyosis vulgaris?.”, Medical News Today, 2017,

https://www.medicalnewstoday.com/articles/318242 Accesat in 26.09.2022.

[2] Mayo Clinic. “Ichthyosis vulgaris.” Mayo Clinic, 2021, Accesat in 26.09.2022.

[3] Cleveland Clinic. “Ichthyosis Vulgaris.” Cleveland Clinic, 2022, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21069-ichthyosis-vulgaris Accesat in 26.09.2022.

[4] Kans, Brian. “Ichthyosis Vulgaris.”, Healthline, 2019, https://www.healthline.com/health/ichthyosis-vulgaris#symptoms Accesat in 26.09.2022.

[5] Marcin, Ashley. “How Does Diet Affect Symptoms of Ichthyosis Vulgaris?.”, Healthline, 2018, https://www.healthline.com/health/ichthyosis-vulgaris-diet Accesat in 26.09.2022.

[6] Sethuraman G, Marwaha RK, Challa A, Yenamandra VK, Ramakrishnan L, Thulkar S, Sharma VK. “Vitamin D: A New Promising Therapy for Congenital Ichthyosis.” Pediatrics. 2016 Jan;137(1). doi: 10.1542/peds.2015-1313. PMID: 26721572. Accesat in 26.09.2022.