Infectiile urinare la copii: cauze, simptome si optiuni de tratament

Copiii se confrunta cu o multime de probleme de sanatate in primii ani de viata. Infectiile tractului urinar la copii sunt destul de frecvente, dar nu sunt de obicei grave.

Pana la 8% dintre fete si 2% dintre baieti se pot confrunta cu o infectie a tractului urinar (ITU) pana la varsta de 5 ani. Fetele pot dezvolta infectii urinare mai frecvent decat baietii, deoarece uretra lor este mai scurta. Bacteriile din anus pot intra mai usor in vagin si uretra [1]. Toate aceste informatii, alaturi de alte detalii importante sunt dezbatute in acest articol. Citeste-l acum si afla tot ce trebuie sa stii despre aceasta afectiune care apare la micuti inca de la varste fragede.

Ce este infectia urinara la copii?

La unii copii pot aparea de mici probleme legate de vezica urinara sau rinichi. Ingustarea tractului urinar poate bloca fluxul de urina si poate permite germenilor sa se inmulteasca. O afectiune numita reflux vezico-ureteral poate determina urina sa se retraga din vezica urinara in uretere si rinichi.

Infectiile urinare apar atunci cand bacteriile din piele sau din fecale intra in tractul urinar al copilului si se inmultesc. Acesti germeni pot provoca si transmite infectii urinare oriunde in tractul urinar, care este alcatuit din:

• rinichi, organe care filtreaza reziduurile si apa in plus din sange pentru a produce urina;
• uretere, organe care trimit urina din rinichi in vezica;
• vezica urinara, organ care stocheaza urina;
• uretra, organ care goleste urina din vezica din corp.

O infectie urinara poate fi clasificata ca [2]:

• Infectie superioara – in cazul in care este o infectie renala (pielonefrita) sau o infectie a ureterelor, tuburile care conecteaza rinichii la vezica;
• Infectie inferioara – in cazul in care este o infectie a vezicii urinare (cistita) sau o infectie a uretrei, tubul care transporta urina din vezica din corp.

Cauzele infectiei urinare la copii

Urina normala este sterila si nu contine bacterii in ea. Dar bacteriile acopera pielea si se gasesc in numar mare in zona rectala si in fecale. Bacteriile pot sa ajunga uneori pana in uretra si in vezica. Cand se intampla acest lucru, bacteriile se inmultesc si, cu exceptia cazului in care organismul scapa de bacterii, pot provoca infectii.

Majoritatea infectiilor urinare la copii sunt cauzate de bacterii din sistemul digestiv care intra in uretra. Cele mai multe infectii apar din cauza bacteriilor Escherichia coli (E. coli) care traiesc in mod normal in tractul digestiv. 

Diferite bacterii pot provoca o infectie a tractului urinar. Cele mai frecvente sapte bacterii sunt [3]:

• Escherichia coli, gasita in aproximativ 85% din ITU la copii;
• Klebsiella;
• Proteus;
• Enterobacter;
• Citrobacter;
• Staphylococcus saprophyticus;
• Enterococcus.

Aceste organisme traiesc in intestinul copilului, in sistemul de reproducere sau pe piele.

Infectia urinara se poate declansa daca:

• un copil se sterge la fund si hartia igienica murdara intra in contact cu organele genitale;
• particule mici din fecale intra in uretra bebelusilor atunci cand sunt in scutece.

Unii copii pot fi mai vulnerabili la infectii urinare din cauza unor probleme legate de golirea vezicii urinare, cum ar fi [2]:

• constipatie – acest lucru poate provoca uneori o parte a intestinului gros sa se inflameze, ceea ce poate pune presiune pe vezica si poate preveni golirea normala a acesteia;
• sindromul de eliminare disfunctionala – aceasta este o afectiune relativ frecventa a copilariei care apare atunci cand micutul nu merge la baie, chiar daca are nevoie sa urineze;
• reflux vezico-ureteral – aceasta este o afectiune mai putin frecventa in care urina din vezica se retrage in uretere si rinichi;
• obstructie urinara - aceasta este o afectiune in care fluxul de urina se poate bloca in multe locuri din tractul urinar.

Simptomele infectiei urinare la copii

Poate fi dificil sa spui daca un copil sufera de o infectie urinara, deoarece simptomele pot fi neclare, iar copiii mici nu pot comunica cu usurinta ceea ce simt.

Semnele si simptomele la bebelusi pot include [1]-[4]:

• temperatura ridicata/febra;
• greata si varsaturi;
• oboseala si lipsa de energie;
• iritabilitate;
• urinat des;
• diaree;
• lipsa poftei de mancare;
• ingalbenirea pielii si a albului ochilor (icter);
• dureri abdominale;
• urina urat mirositoare;
• pierdere in greutate.

Semnele si simptomele la copiii mai mari pot include:

• urinare dureroasa sau dificila (disurie);
• durere sau usturime la urinare;
• urinari frecvente;
• o schimbare a obiceiurilor normale de mers la toaleta;
• durere abdominala;
• durere in spate sau lateral (sub coaste);
• disconfort deasupra osului pubian;
• urina urat mirositoare;
• sange in urina;
• urina tulbure;
• febra, frisoane;
• oboseala.

Diagnosticarea infectiei urinare la copii

In cele mai multe cazuri, medicul de familie poate diagnostica o infectie urinara in urma analizei simptomelor copilului si a efectuarii unor teste de urina. Tratamentul incepe de obicei la scurt timp dupa ce a fost prelevata o proba de urina, iar copilul nu va mai avea nevoie de teste suplimentare. In cateva circumstante, pot fi necesare teste suplimentare pentru a verifica daca exista anomalii.

In cazul in care copilul a suferit de infectii urinare repetate, medicul poate recomanda consultarea unui nefrolog (specialist in rinichi) si efectuarea unor teste imagistice pentru a detecta problemele tractului urinar [3], [4]. Acestea pot fi:

• Ecografia - Testul foloseste undele sonore pentru a detecta orice blocaje sau alte probleme la nivelul rinichilor.
• Uretrografia - Testul presupune plasarea unui lichid in vezica printr-un tub astfel incat sa se poata detecta orice probleme aparute in uretra sau vezica atunci cand copilul urineaza;
• Scanarea nucleara - Testul utilizeaza lichide care contin o cantitate mica de material radioactiv pentru a vedea cat de bine functioneaza rinichii;
• Tomografia computerizata - Testul prezinta imagini detaliate ale vezicii urinare si ale rinichilor;
• Imagistica prin rezonanta magnetica - Testul foloseste magneti si unde radio pentru a reda imagini ale vezicii urinare si ale rinichilor.

Optiuni de tratament pentru infectia urinara la copii 

Infectiile urinare sunt tratate cu antibiotice. Medicul curant va alege un medicament care actioneaza cel mai bine impotriva tipului de bacterii care a fost detectat in urina copilului. De asemenea, il poti ajuta pe copil sa lupte impotriva infectiei incurajandu-l sa bea multe lichide si sa urineze des [1] - [4].

Antibioticul, modul in care este administrat si numarul de zile de tratament pot depinde de tipul infectiei. In functie de tipul de antibiotic ales, copilului i se poate administra de la una pana la patru doze pe zi.

O masura de precautie des intalnita pentru bebelusii sub trei luni si copiii cu simptome mai grave o reprezinta internarea in spital, timp de cateva zile, pentru a li se administra un tratament intravenos.

Infectiile urinare se vindeca in termen de cel mult o saptamana, daca sunt tratate in mod corect, dar de multe ori simptomele pot fi prezente cateva saptamani. Majoritatea infectiilor urinare la copii se vindeca in 24 pana la 48 de ore de la inceperea tratamentului cu antibiotice si nu vor provoca probleme de sanatate pe termen lung.

Atentie! Daca simptomele se agraveaza sau nu se amelioreaza in decurs de 3 zile, este posibil sa fie nevoie de un tratament administrat la spital.

Prevenirea infectiei urinare la copii

Nu este posibil sa previi toate infectiile urinare care apar in copilarie, dar exista unele lucruri pe care le poti face pentru a reduce riscul de imbolnavire.

Iata cateva sfaturi care te pot ajuta [2]:

• Daca este posibil, alapteaza la san bebelusul in primele sase luni de la nastere, deoarece aceasta practica poate ajuta la imbunatatirea sistemului imunitar si la reducerea riscului de constipatie!
• Incurajeaza copilul sa se stearga la fund din fata in spate, deoarece acest lucru ajuta la minimizarea sanselor ca bacteriile sa intre in uretra!
• Supravegheaza copilul sa fie bine sa bea multa apa si sa mearga la toaleta in mod regulat!
• Evita nailonul si alte tipuri de lenjerie sintetica, deoarece acestea pot ajuta la dezvoltarea bacteriilor! 
• Imbraca-l pe cel mic cu lenjeria intima din bumbac!
• Evita utilizarea sapunurilor parfumate sau a bailor cu bule, deoarece acestea pot creste riscul de a dezvolta o infectie urinara. Pentru a alege corect produsele de igiena, te invitam in farmaciile dr. Max unde specialistii iti vor oferi suportul de care ai nevoie!
• Ia masuri pentru a reduce riscul de constipatie!
• Incurajeaza consumul de suc de afine sau de suplimente alimentare pe baza de afine pentru ca pot contribui la reducerea riscului de aparitie a infectiilor urinare! Ceaiul de merisor poate fi si el util datorita potentialului rol dezinfectant pentru caile urinare. Ceaiul de urzici poate avea efecte diuretice, iar ceaiul de coada-calului poate ajuta la calmarea durerilor.

Atentie! Remediile naturiste si suplimente alimentare pot interactiona cu o serie de medicamente, mai ales in cazul celor mici, deci adreseaza-te medicului inainte de a le folosi!

Remediile naturiste pe care le oferi micutului trebuie comunicate intotdeauna medicului curant si nu uita faptul ca acestea nu inlocuiesc un tratament medical. De asemenea, consumul de suplimente alimentare nu inlocuieste un stil de viata sanatos si un regim alimentar echilibrat. 

Atentie! Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate. Daca apar simptome, adreseaza-te medicului!

Infectiile urinare sunt afectiuni cu care se pot confrunta copiii la diferite varste. Daca copilul tau se confrunta cu simptomele bolii, consulta un medic specialist si urmeaza sfaturile medicale ale acestuia.

Surse de informare: 

[1] Urology Care Foundation. “What is a Urinary Tract Infection (UTI) in Children?” Urology Care Foundation, 2022,

https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/u/urinary-tract-infections-in-children Accesat in 08.09.2022.

[2] NHS. “Urinary tract infection (UTI) in children.” NHS inform, 2022, 

https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/kidneys-bladder-and-prostate/urinary-tract-infection-uti-in-children Accesat in 08.09.2022.

[3] Cleveland Clinic. “Urinary Tract Infection (Children's).”, Cleveland Clinic, 2022,

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12415-urinary-tract-infection-childrens Accesat in 08.09.2022.

[4] WebMd. “If Your Child Gets a UTI.”, Web Md, 2021,

https://www.webmd.com/children/if-your-child-gets-a-uti Accesat in 08.09.2022.