Mixom atrial: cauze, simptome, tratament

Ce este un mixom atrial?

Mixomul atrial este o forma de tumora cardiaca benigna, care se dezvolta in mod obisnuit in atriul stang al inimii. Acesta poate varia in dimensiuni si poate provoca o varietate de simptome in functie de localizarea si dimensiunea sa. 

Mixomul considerat cel mai frecvent tip de tumora cardiaca primara, reprezentand aproximativ 50% din toate tumorile cardiace primare, conform statisticilor medicale, insa cel atrial este rar [2].

Mixomul atrial poate provoca o serie de simptome, unele dintre ele putand fi severe sau chiar fatale [1]-[2]. Recunoasterea semnelor precoce, diagnosticarea prompta si inceperea tratamentului corespunzator sunt fundamentale pentru a asigura cele mai bune rezultate ale pacientului. Aceasta afectiune este mai frecventa in randul femeilor [1]-[2]-[3]-[4].

Din ce cauze apare?

Unul dintre principalii factori care contribuie la aparitia unui mixom atrial sunt factorii genetici. Studiile de specialitate au relevat faptul ca exista o predispozitie la dezvoltarea acestei boli in randul persoanelor care au rude de sange cu aceeasi problema [3]. Totodata, este important de mentionat faptul ca, desi exista o predispozitie genetica, nu toate persoanele cu aceasta predispozitie vor dezvolta un mixom atrial. Alti factori de risc posibili:

• varsta si sexul: femeile sunt mai predispuse la aceasta afectiune, mai ales daca au boli ale valvei inimii sau fibrilatie arteriala; de asemenea, persoanele cu varsta intre 40 si 60 de ani pot fi mai susceptibile [3];
• factorii de mediu si stilul de viata pot contribui, de asemenea, la aparitia unui mixom atrial. Expunerea la substante toxice, cum ar fi fumatul si alcoolul, alimentatia nesanatoasa si lipsa de exercitiu fizic pot avea un impact negativ asupra sanatatii inimii. Un stil de viata sanatos si echilibrat, care sa includa diverse produse sanatoase si nutritive, poate reduce riscul de boli cardiovasculare;
• bolile preexistente reprezinta un alt factor de risc pentru dezvoltarea mixomului atrial. Anumite afectiuni cardiovasculare, precum hipertensiunea arteriala sau valvulopatiile, pot creste riscul de aparitie a mixomului atrial. De asemenea, anumite boli sistemice, cum ar fi sindromul Carney, pot fi asociate cu dezvoltarea mixomului atrial [1]-[2]-[3].

Factorii de risc nu inseamna neaparat ca o persoana va dezvolta un mixom atrial. Acestia doar cresc probabilitatea de a dezvolta boala. O persoana poate avea unul sau mai multi factori de risc si totusi sa nu dezvolte un mixom atrial, in timp ce o alta persoana poate nu prezinta niciun factor de risc si sa dezvolte boala. 

Care sunt simptomele unui mixom atrial?

Simptomele mixomului atrial pot varia in functie de o serie de factori. Acestea pot include [3]-[4];

• oboseala;
• dificultati de respiratie (dispnee);
• palpitatii;
• dureri in piept;
• ameteli;
• lesin.

In unele cazuri, mixomul atrial poate fi asimptomatic, ceea ce inseamna ca nu prezinta niciun simptom. Asimptomatica este un fenomen intalnit in special la persoanele cu mixom atrial mic, deoarece acesta nu exercita o presiune semnificativa asupra inimii sau a vaselor de sange. Dimensiunea si localizarea mixomului atrial pot avea un impact direct asupra severitatii simptomelor. Un mixom atrial stang mai mic poate fi asimptomatic, in timp ce unul mai mare poate provoca simptome severe. Localizarea mixomului intr-una dintre cele patru camere ale inimii poate afecta si ea fluxul sangvin, ceea ce poate conduce la aparitia unor simptome specifice. 

Unul dintre aspectele dificile ale diagnosticarii mixomului atrial este faptul ca simptomele pot aparea si disparea. Acestea pot varia in functie de activitatea fizica a persoanei sau de pozitia corpului. De exemplu, o persoana poate prezenta simptome mai severe atunci cand practica exercitii fizice sau cand se afla in pozitie orizontala. In plus, simptomele mixomului atrial pot fi similare cu cele ale altor afectiuni cardiace, ceea ce poate face diagnosticarea mai dificila. Palpitatiile, dificultatile de respiratie si oboseala pot fi simptome ale insuficientei cardiace, anginei pectorale sau altor boli de inima.

Cum se diagnosticheaza aceasta afectiune?

Diagnosticarea corecta a mixomului atrial este esentiala pentru a stabili cel mai bun plan de tratament. Metodele de diagnosticare includ examinarile fizice, ecocardiograma, electrocardiograma, RMN-ul cardiac si CT-ul toracic [3]-[4]. In timpul examenului fizic, medicul poate detecta anumite semne care indica prezenta mixomului atrial, cum ar fi zgomotele inimii neobisnuite sau semne de insuficienta cardiaca: 

• ecocardiograma, o metoda non-invaziva, utilizeaza unde sonore pentru a produce imagini detaliate ale inimii. Aceasta poate identifica prezenta unui mixom atrial, precum si marimea, forma si locatia acestuia;
• electrocardiograma inregistreaza activitatea electrica a inimii si poate indica anumite anomalii legate de mixomul atrial; 
• RMN-ul cardiac si CT-ul toracic sunt metode imagistice mai complexe, care permit vizualizarea detaliata a structurii inimii si a vaselor de sange. Acestea pot ajuta la identificarea mixomelor atriale care sunt mici sau localizate in zone dificil de vizualizat cu alte metode.

Medicul va lua in considerare marimea, forma si locatia mixomului atrial, precum si orice posibile complicatii asociate. De exemplu, un mixom atrial mare sau situat in apropiere de o valva cardiaca poate provoca simptome severe si este mai probabil sa necesite tratament chirurgical. 

Diagnosticarea precoce a mixomului atrial este foarte importanta. Identificarea si tratarea in stadiile incipiente ale bolii pot imbunatati prognosticul si pot preveni complicatiile, inclusiv accidentul vascular cerebral, insuficienta cardiaca sau embolia pulmonara. Prin urmare, este important ca persoanele cu simptome suspecte sa consulte un medic cat mai curand posibil. 

Cum se trateaza si se gestioneaza un mixom atrial?

Tratamentul pentru mixom atrial se bazeaza in primul rand pe interventia chirurgicala. Totusi, in functie de starea generala a pacientului si de prezenta altor afectiuni asociate, se pot lua in considerare si alte forme de tratament, precum medicatia:

• interventia chirurgicala pentru mixom atrial, cunoscuta sub numele de resectie a tumorii, este o procedura complexa care implica indepartarea completa a tumorii. Pregatirea pentru operatie include o serie de teste de laborator si de imagistica pentru a evalua sanatatea pacientului si pentru a planifica interventia chirurgicala. Procesul chirurgical propriu-zis dureaza cateva ore si se realizeaza sub anestezie generala. Perioada de recuperare poate varia, dar in general pacientii se pot intoarce la activitatile lor normale in cateva saptamani;
• in anumite cazuri, pacientii cu mixom atrial pot necesita medicatie pentru a gestiona simptomele asociate cu aceasta afectiune. Aceasta poate include medicamente ce pot fi achizitionate din farmacia fizica pe baza prescriptiei medicale, pentru a controla ritmul cardiac, pentru a preveni formarea de cheaguri de sange sau pentru a trata simptomele insuficientei cardiace. Medicatia se administreaza sub supravegherea stricta a unui medic cardiolog, iar dozajul se ajusteaza in functie de evolutia bolii.

Tratamentul prompt si adecvat pentru mixomul atrial este fundamental pentru a preveni complicatiile grave asociate cu aceasta afectiune. Nefiind tratata, aceasta afectiune poate duce la complicatii grave, inclusiv embolie si insuficienta cardiaca. Prin urmare, este important sa urmaresti simptomele si sa cauti ajutor medical la timp. In plus, pacientii cu mixom atrial trebuie sa aiba o monitorizare medicala regulata, inclusiv controale cardiologice periodice, pentru a evalua evolutia bolii. Este important sa respecti toate recomandarile medicului si sa iei toate medicamentele prescrise, chiar si dupa o interventie chirurgicala reusita, pentru a preveni recurenta bolii.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome ce pot indica un mixom atrial, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze sanatatea si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Bibliografie:

1. Nguyen, Tran, and Yash Vaidya. “Atrial Myxoma.” PubMed, StatPearls Publishing, 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556040/. (Accessed 1 Mar. 2024);

2. Hasan, Mustajab, et al. “Atrial Myxoma, a Rare Cause of Sudden Cardiac Death: A Case Report and Review of Literature.” Cureus, 19 Jan. 2020, https://doi.org/10.7759/cureus.6704. (Accessed 1 Mar. 2024);

3. “Atrial Myxoma.” British Heart Foundation, www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/atrial-myxoma#. (Accessed 1 Mar. 2024);

4. “Atrial Myxoma: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, 2019, medlineplus.gov/ency/article/007273.htm. (Accessed 1 Mar. 2024).