Osteoscleroza: cauze, simptome, tratament

Ce este osteoscleroza?

Osteopetroza sau “boala oaselor de marmura”, se refera la un grup de afectiuni rare, care duc la cresterea densitatii osoase. Persoanele care sufera de aceasta afectiune se confrunta cu oase anormal de dure si dense, dar totodata fragile. Un tip specific de osteopetroza este cunoscut sub numele de osteoscleroza.

Osteoscleroza implica intarirea neobisnuita a osului si cresterea densitatii scheletice cu mici tulburari de modelare. Aceasta poate fi clasificata in functie de factorul care o determina ca fiind osteoscleroza dobandita si osteoscleroza ereditara.

Osteoscleroza poate fi localizata, multifocala sau generalizata si, in plus fata de formele congenitale, poate rezulta dintr-o varietate de tulburari metabolice, inflamatorii, toxice sau neoplazice. De exemplu, osteoscleroza localizata poate fi cauzata de boala Legg-Calvé-Perthes, afectiune cu celule secera si osteoartrita.

Simptome si semne ale osteosclerozei

• defecte osoase - cresterea anormala a oaselor;
• distorsiuni ale fetei, dintilor, mainilor;
• fracturi osoase frecvente;
• dureri de oase;
• statura mica - retard staturo-ponderal;
• hipocalcemie  - niveluri scazute de calciu in sange;
• probleme de vedere si cecitate;
• probleme de auz si surditate;
• infectii recurente;
• echimoze;
• sangerare.

În plus, osteoscleroza poate afecta și activitatea sangvina. Maduva osoasa este locul in care celulele rosii din sange sunt create in organism. Unele cazuri de osteoscleroza pot afecta capacitatea maduvei osoase de a produce celulele respective. Astfel ca numarul acestora este puternic redus, ceea ce duce la anemie.

Cauzele aparitiei osteosclerozei

In interorul sistemului osos exista doua tipuri de celule, numite osteoblaste si osteoclaste. Osteoblastele functioneaza pentru a construi oase si pentru a le creste densitatea, in timp ce osteoclastele descompun oasele pentru a le face mai putin dense. De obicei, cele tipuri de celule lucreaza impreuna pentru a se asigura ca rigiditatea si densitatea scheletica ramane normala si sanatoasa. Cu toate acestea, afectiuni precum osteoscleroza, pot perturba echilibrul activitatii osteoblastelor si osteoclastelor, oasele devenind anormal de dure si dense.

Alte cauze ale aparitiei acestei afectiuni osoase se refera la:

Afectiuni congenitale

• Osteopetroze
• Deficit de anhidraza carbonica II
• Pycnodysostosis
• Displazie diafizica progresiva
• Hiperfosfatemia
• Intoxicatii chimice
• Fluoroza
• Hipervitaminoza A. D
• Intoxicatii cu metale grele
• Intoxicatie cu bifosfonat
• Tulburari endocrine
• Hiperparatiroidism primar
• Hiperparatiroidism secundar
• Acromegalie
• Hipotiroidism
• Vindecarea osteomalaciei 

Afectiuni inflamatorii

• Mielita sclerozanta
• Sarcoidoza
• Radiatie
• Osteomielita (urmata de osteoscleroza)
• Tulburari hematopoietice
• Boala celulelor secera
• Osteomieloscleroza
• Malignemphomas
• Mielom multiplu (sclerotic varianta)
• Mastocitoza sistemica
• Metastaze osteoblastice
• Carcinom prostatic
• Carcinom mamar
• Boala Paget (faza sclerotica)

Cauze de natura fiziologica 

• sedentarismul si obezitatea;
• anomalii congenitale ale oaselor si articulatiilor;
• la femei, deficit de estrogen in timpul menopauzei;
• alte boli rare.

Este de retinut faptul ca stilul de viata pasiv si anomaliile congenitale ale oaselor sunt, cel mai adesea, cauza bolii.

Optiuni de tratament

Exista mai multe optiuni de tratament pentru osteoscleroza, insa depinde de simptomele specifice pe care le prezinta persoana si cauzele primare de aparitie a afectiunii. Boala nu poate fi vindecata. 

Tratamentul medical poate include:

• administrare de corticosteroizi. Corticosteroizii reduc activitatea de formare a noi celule osoase si pot creste procentul de eliminare a celor vechi, intarind oasele. Corticosteroizii pot ajuta la ameliorarea durerii si la imbunatatirea fortei musculare. 
• transplant de maduva osoasa. Acesta a contribuit la vindecarea unor sugari care manifestau boala in stadii incipiente. Totusi, prognosticul pe termen lung, dupa transplant, este necunoscut.
• interventie chirurgicala. Fracturile, anemia, sangerarea si infectia necesita tratament si interventii chirurgicale.

Atentie! Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate.  

Osteoscleroza este o afectiune rara de sanatate care poate aparea la copii si la adulti deopotriva. Daca te confrunti cu simptome ale afectiunii, consulta un medic specialist si urmeaza sfaturile medicale ale acestuia! 

Surse de informare:

Bartl, R., Frisch, B. “Osteosclerosis. In: Biopsy of Bone in Internal Medicine: An Atlas and Sourcebook. Current Histopathology”, vol 21. Springer, Dordrecht. 1993, https://doi.org/10.1007/978-94-011-2222-1_11.  Accesat in 07.08.2022.

Lauren L. Ihde, Deborah M. Forrester, Christopher J. Gottsegen, Sulabha Masih, Dakshesh B. Patel, Linda A. Vachon, Eric A. White, George R. Matcuk, Jr . “Sclerosing Bone Dysplasias: Review and Differentiation from Other Causes of Osteosclerosis”, 2011 https://doi.org/10.1148/rg.317115093  Accesat in 07.08.2022.

Science Direct. “Osteosclerosis”, Science Direct, 2022, https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/osteosclerosis Accesat in 07.08.2022.