Ovarectomie: ce este si cand se recomanda

Ovarectomia este o procedura chirurgicala ginecologica destul de frecvent efectuata, atat pentru a trata diverse afectiuni ce implica ovarele, cat si in scop profilactiv. Este insa o procedura la care se apeleaza atunci cand alte metode de tratament nu mai reprezinta o optiune, asta deoarece impactul pe care il va avea asupra vietii unei femei poate fi semnificativ.[1]

Ce este ovarectomia?

Ovarectomia este o interventie chirurgicala care implica indepartarea unuia sau a ambelor ovare. Ovarele sunt acele glande reproductive localizate in cavitatea pelvina care produc ovule si hormoni, jucand un rol important atat in reglarea ciclului menstrual, cat si in procesul de reproducere. Mai este numita si operatie de extirpare a ovarelor si poate fi efectuata si in combinatie cu alte proceduri chirurgicale.[2]

Ovarectomia nu are contraindicatii absolute. Totusi, date fiind efectele pe termen lung pe care le poate avea extirparea ovarelor, se recomanda cantarirea cu atentie a beneficiilor si riscurilor asociate cu aceasta procedura inainte de a se opta pentru efectuarea ei.[1] Beneficiile ovarectomiei se refera la ameliorarea sau tratarea simptomelor anumitor boli si afectiuni si chiar si la prevenirea cancerului ovarian. Riscurile, pe de alta parte, includ: 

• infectii; 
• leziuni ale organelor invecinate (ex: vezica urinara, intestinele); 
• reactii adverse la anestezie; 
• dezvoltarea de cheaguri de sange; 
• hemoragii; 
• pierderea fertilitatii.[3]

Daca medicul tau iti recomanda aceasta procedura, cu siguranta o va face dupa ce a analizat cu atentie daca rezultatele si beneficiile sale depasesc cu mult potentialele riscuri.

Tipuri de ovarectomie

Exista mai multe tipuri de ovarectomie:

• ovarectomia unilaterala - cand se indeparteaza un singur ovar, celalalt continuand sa functioneze normal;
• ovarectomia bilaterala - implica indepartarea ambelor ovare, ceea ce duce la o incetare instantanee a functiei ovariene si la intrarea in menopauza;
• salpingo-ovarectomia - implica indepartarea unui ovar si a unei trompe uterine, organul care transporta ovulele din ovar in uter; mai este cunoscuta si sub denumirea de anexectomie; 
• salpingo-ovarectomia bilaterala - sunt indepartate ambele ovare si ambele trompe uterine.
• histerectomie cu salpingo-ovarectomie - presupune indepartarea uterului in acelasi timp cu trompa uterina si ovarul.
• histerectomie totala cu salpingo-ovarectomie bilaterala - cand uterul, colul uterin, ambele trompe uterine si ambele ovare sunt indepartate simultan.[3]

Tipul de ovarectomie pentru care se va opta depinde de particularitatile fiecarui caz.

Cand si de ce se efectueaza o ovarectomie?

Decizia de a se efectua o operatie de extirpare a ovarelor poate fi luata din diverse motive. Unul dintre motivele frecvente este endometrioza, o afectiune in care tesut asemanator cu cel endometrial (tesutul care captuseste interiorul uterului) se dezvolta in afara cavitatii uterine, inclusiv pe ovare.[2]

O alta posibila indicatie pentru ovarectomie este reprezentata de chisturile ovariene. Acestea sunt formatiuni umplute cu lichid care se dezvolta la nivelul ovarelor si care, de cele mai multe ori, sunt benigne, urmand sa se rezolve fara tratament. Exista insa si cazuri in care este necesar sa se intervina pentru indepartarea lor, fie prin chistectomie (se extirpeaza doar chistul sau chisturile de pe ovar), fie prin ovarectomie.[4]

Chirurgia preventiva este o alta situatie in care se recomanda ovarectomia. Aceasta este sugerata pentru femeile cu risc crescut de cancer mamar si ovarian. In cazul mutatiilor genei BRCA, care pot duce la aparitia cancerului de san sau ovarian, ovarectomia poate fi o optiune de preventie. Cancerul ovarian in sine este un motiv frecvent pentru ovarectomie.[2][3] Alte cauze includ torsiunea ovariana, o afectiune dureroasa ce apare cand ovarul se rasuceste in jurul ligamentelor care il sustin, sau infectia ovarelor sau a zonei din jurul acestora, cunoscuta sub numele de boala inflamatorie pelviana sau abces tubo-ovarian.[3]

La ce te poti astepta dupa o ovarectomie?

Extirparea ovarelor are consecinte. Cum arata insa viata dupa o operatie de extirpare a ovarelor poate varia de la o femeie la alta, in functie de mai multi factori, inclusiv de tipul de ovarectomie pentru care s-a optat (unilaterala sau bilaterala) si daca aceasta a fost sau nu combinata cu alte proceduri chirurgicale.[3]

Recuperarea dupa ovarectomie

Cat de repede te vei recupera si iti vei putea relua activitatile normale dupa o ovarectomie depinde de mai multi factori, inclusiv de motivul pentru care s-a recomandat efectuarea ovarectomiei si modul in care a fost efectuata operatie. Majoritatea femeilor isi reiau activitatile normale dupa circa 6 saptamani, insa daca, de exemplu, operatia de extirpare a ovarelor s-a efectuat laparoscopic, perioada de recuperare poate fi mult mai scurta, de aproximativ 2 saptamani.[3]

Intre timp, probabil ca ti se va recomanda sa eviti exercitiile fizice intense sau sa ridici obiecte grele, sa te abtii de la a intretine relatii sexuale de orice tip si sa pastrezi inciziile curate si uscate.[3] 

Pe parcursul recuperarii, este foarte important sa urmezi intocmai indicatiile medicului si sa iei legatura cu acesta daca observi orice potential de semn de alarma. Exemple de simptome si semne pe care nu ar trebui sa le ignori sunt: 

• senzatia de greata sau varsaturi;
• febra ridicata;
• dificultati la urinare;
• dureri severe;
• umflarea sau inrosirea zonei inciziei;
• secretii vaginale urat mirositoare.[2]

Ovarectomia si menopauza

In cazul in care ai avut o ovarectomie bilaterala (s-au indepartat ambele ovare) si nu ai ajuns inca la menopauza, vei intra imediat in aceasta faza a vietii tale. Acest lucru se datoreaza faptului ca extirparea ovarelor intrerupe productia de estrogen si progesteron, hormonii care controleaza ciclul menstrual. Vorbim in astfel de cazuri despre menopauza chirurgicala. Pe langa lipsa menstruatiei, mai pot aparea si simptome precum bufeurile, transpiratiile nocturne sau uscaciunea vaginala. In functie de varsta si de istoricul tau medical, medicul tau iti va recomanda solutiile potrivite pentru a gestiona aceste simptome.

Daca insa a fost indepartat doar un ovar, celalalt va continua sa produca estrogen. Asta inseamna ca vei avea in continuare un ciclu menstrual si vei putea ramane insarcinata.[2][3]

Sarcina dupa ovarectomie

Sarcina cu un singur ovar este posibila, presupunand ca ovarul ramas si trompele uterine functioneaza normal. In cazul in care ambele ovare sunt indepartate, conceptia naturala nu mai este posibila. Totusi, cu ajutorul tratamentelor moderne de fertilitate, precum fertilizarea in vitro, sarcina poate fi inca posibila. Discuta despre acest subiect cu medicul tau! El te poate ajuta sa iei masurile necesare pentru a avea cat mai multe sanse de a obtine o sarcina in viitor.[3]

Ovarectomia este o interventie chirurgicala care implica indepartarea unui sau ambelor ovare si care se recomanda in diverse situatii medicale, cum ar fi existenta anumitor boli sau afectiuni ori cand exista risc ridicat de cancer ovarian. Decizia de a recomanda sau nu o astfel de operatie poate fi luata doar de catre un specialist, dupa o analiza atenta a beneficiilor pe care le ofera, dar si a efectelor pe care aceasta le va avea asupra vietii pacientei.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor! Tot el iti poate oferi toate informatiile necesare privind diversele proceduri la care se poate apela in scop curativ sau profilatic!

Bibliografie: