Sindromul antifosfolipidic: cauze, simptome, tratament
Sindromul antifosfolipidic este o afectiune autoimuna rara, caracterizata prin prezenta unor cheaguri de sange recurente, ce se pot forma in orice vas de sange al corpului. Simptomele si gravitatea sunt diferite, in functie de locul in care se formeaza cheagul de sange si de organele afectate. Chiar daca nu exista un remediu pentru aceasta tulburare, cu tratamentul potrivit se reduce riscul aparitiei cheagurilor de sange, precum si cel de avort.
Sindromul antifosfolipidic este o afectiune in care sistemul imunitar creeaza in mod eronat anticorpi care ataca tesuturile din organism, ceea ce duce la formarea unor cheaguri de sange. Sindromul antifosfolipidic poate sa apara ca o afectiune izolata sau in asociere cu o alta tulburare autoimuna, precumlupusul eritematos sistemic sau sindrom antifosfolipidic secundar.
Ce este sindromul antifosfolipidic?
Sindromul antifosfolipidic este cunoscut sub numele de sindromul anticorpilor fosfolipidici sau sindromul Hughes. Este o tulburarea autoimuna dobandita, cu manifestari clinice de tromboza venoasa sau arteriala recurenta cu sau fara pierdere fetala. In sindrom antifosfolipidic apar anticorpii antifosfolipidici in organism, adica niste proteine specializate produse de sistemul imunitar, al caror rol este acela de a lupta cu agentii patogeni sau infectiile. Anumiti anticorpi ataca in mod gresit tesutul sanatos, adica proteinele ce se leaga de fosfolipide, moleculele de grasime implicate in buna functionare a membranelor celulare.
Motivul pentru care se intampla acest fenomen nu este cunoscut, dar acesti anticorpi determina cheaguri de sange in artere si vene, ceea ce poate determina avort spontan si/sau complicatii ale sarcinii precum preeclampsie. (1)
Cauze ale aparitiei sindromului antifosfolipidic
Asa cum mentionam de la inceput, sindromul antifosfolipidic este o tulburare autoimuna, iar cercetarile de pana acum nu au reusit sa identifice motivul pentru care sistemul autoimunitar produce eronat anticorpi ce ataca proteinele care leaga fosfolipidele din celulele corpului tau. Se crede ca totul apare pe fondul unor mutatii genetice sau al influentei unor factori de mediu. (1)
Factori de risc
Daca ai sindrom antifosfolipidic si nu ai simptome caracteristice prezente sau sesizabile, ai risc crescut de aparitie a cheagurilor de sange daca:
- ramai insarcinata;
- nu te misti o perioada - odihna la pat sau un zbor prelungit;
- treci printr-o interventie chirurgicala;
- fumezi;
- iei anticonceptionale orale sau urmezi terapie cu estrogeni la menopauza;
- ai nivel ridicat de colesterol sitrigliceride marite. (2)
Alti factori de risc:
- sexul - tulburarea este frecvent intalnita la femei, dar si barbatii pot fi afectati;
- istoric familial;
- alte tulburari autoimune prezente - lupus;
- infectii bacteriene sau virale - HIV, hepatita C, boala Lyme. (3)
Simptome in sindrom antifosfolipidic
- Cheaguri de sange la nivelul picioarelor - durere, umflarea membrelor inferioare, roseata locala. Cheagurile pot ajunge la plamani, ceea ce determina embolia pulmonara.
- Avorturi repetate sau nasteri ale unor copii morti - alaturi de tensiune arteriala crescuta in sarcina - preeclampie si nasteri premature.
- Accident vascular cerebral - poata sa apara si la persoane tinere, fara factori de risc cunoscuti pentru bolile cardiovasculare.
- Atac ischemic tranzitoriu - similar unui accident vascular cerebral, dureaza cateva minute si nu produce daune permanente in organism.
- Eczema - eruptie cutanata rosie, cu un model specific, ca de dantela, similar cu o plasa. (2)
Mai sunt si alte simptome ce pot sa apara in sindromul antifosfolipidic, dar vorbim de unele manifestari intalnite ceva mai rar:
- simptome neurologice - dureri de cap cronice, migrene. Se ajunge la dementa si convulsii cand cheagurile de sange blocheaza fluxul sangelui spre creier;
- boli cardiovasculare - in aceasta afectiune valvele cardiace pot fi alterate;
- numar scazut de trombocite sau trombocitopenie - scaderea numarului celulelor sanguine necesare in coagulare poate determina sangerarea nasului, a gingiilor, frecvent, dar si a pielii, unde se vor observa pete mici de culoare rosie. (2)
Cum se diagnosticheaza sindromul antifosfolipidic?
Doctorul are nevoie de informatii despre istoricul tau medical si familial, dar si despre simptomele sesizate. Dupa examinarea clinica vei fi indrumat spre realizarea unor teste de laborator: testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) si teste functionale de anticorpi anticardiolipina IgG sau IgM, anticorpi anti-beta2 glicoproteina IgG sau IgM si anticoagulant lupic. (4)
Tratament in sindromul antifosfolipidic
Medicul va prescrie anticoagulante menite sa dilueze sangele, pentru a preveni formarea altor cheaguri de sange. Exista mai multe tipuri de medicamente ce pot fi administrate pentru subtierea sangelui. Pe durata administrarii acestor produse, riscul de sangerare este destul de mare, de aceea medicul te va monitoriza atent si va ajusta dozele, conform nevoilor, iar pentru aceasta iti va indica efectuarea analizelor de sange care ii vor oferi informatiile necesare despre sanatatea ta si impactul tratamentului asupra organismului. (2)
Daca ai trecut prin avorturi spontane recurente sau ai primit diagnostic de sindrom antifosfolipidic poti primi indicatie pentru unele injectii, perfuzii cu imunoglobuline sau corticosteroizi care sa trateze tulburarile sistemului imunitar. (1)
Tratamentul pentru sindromul antifosfolipidic in sarcina te poate ajuta sa nasti la termen, iar administrarea unor medicamente se realizeaza sub atenta supraveghere medicala pentru ca atat tu, cat si copilul sa nu aveti de suferit. (2)
Sunt situatii rare in care cheaguri de sange se pot forma brusc la nivelul intregului corp, ceea ce determina insuficienta de organe multipla. Acest lucru este dat de sindromul antifosfolipidic catastrofic (CAPS), o urgenta medicala ce poate fi tratata cu doze mari de anticoagulante. (4)
Pentru propria siguranta este posibil ca, atunci cand primesti anticoagulante, sa faci unele schimbari in ceea ce priveste stilul de viata, sa eviti sporturile de contact, obiectele ascutite pentru a nu inregistra leziuni, terapia cu estrogeni si sa urmezi o dieta care sa iti ofere sprijin specific.
Informatiile prezentate despre sindromul antifosfolipidic sunt generale si nu pot inlocui un diagnostic medical adecvat. Daca te confrunti cu simptome asemanatoare celor descrise aici, mergi de urgenta la medic si respecta indicatiile specialistului!
Surse de informare:
- Antiphospholipid Syndrome - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21685-antiphospholipid-syndrome
- Antiphospholipid syndrome - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/antiphospholipid-syndrome/symptoms-causes/syc-20355831
- Antiphospholipid Syndrome -https://www.nhlbi.nih.gov/health/antiphospholipid-syndrome
- Antiphospholipid Syndrome -https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430980/
