Sindromul Sjogren: cauze, simptome, tratament

Sindromul Sjogren este o problema cronica de sanatate care declanseaza o productie insuficienta de secretii fluide in anumite organe ale corpului, fiind afectate in special glandele salivare si cele lacrimale. Plamanii, intestinul si alte organe sunt mai putin frecvent afectate de sindromul Sjogren.

Ce este sindromul Sjogren?

Sindromul Sjogren este o tulburare autoimuna in care glandele ce secreta fluide sunt atacate si distruse de propriul sistem imun care ataca propriile celule si tesuturi sanatoase ceea ce face ca glandele atacate sa se inflameze, iar secretia normala de lacrimi sau saliva sa fie redusa. Boala a fost numita dupa Henrik Sjögren, un medic oftalmolog suedez care a descris pentru prima data afectiunea.

Sindromul Sjogren se manifesta, de obicei, persoanele cu varste de peste 40 de ani, dar se poate dezvolta si la adulti si copii. Femeile prezinta un risc de 10 ori mai mare decat barbatii de a dezvolta aceasta boala [1].

Afectiunea insoteste in numeroase cazuri si alte probleme ale sistemului imunitar, cum ar fi artrita reumatoida si lupusul. 

Exista doua forme de sindrom Sjogren [2]:

• sindromul Sjogren primar apare independent de orice alta afectiune;
• sindromul Sjogren secundar se dezvolta in contextul existentei unor alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoida, lupusul si artrita psoriazica.

Cauzele sindromului Sjogren

Sindromul Sjogren este o boala autoimuna, ceea ce inseamna ca o problema determina sistemul imunitar sa atace celulele sanatoase. Acest atac dauneaza, in primul rand, sistemului lacrimal si glandelor salivare. Boala poate deteriora si alte parti ale corpului, cum ar fi [1]:

• articulatii;
• glanda tiroida;
• rinichi;
• ficat;
• plamani;
• piele;
• nervi.

Nu se cunoaste in prezent cauza acestui raspuns anormal al sistemului imunitar. Urmatorii factori pot juca un rol in declansarea bolii [2]:

• factori de mediu;
• factori genetici;
• hormoni sexuali;
• infectii virale.

Simptomele sindromului Sjogren

Cele doua simptome principale ale sindromului Sjogren sunt [1]:

• ochii uscati - persoana resimte o senzatie de arsura la nivelul ochilor, mancarime si vedere incetosata;
• gura uscata - persoana simte gura uscata, ceea ce poate provoca dificultati de mestecat, inghitit sau vorbit.

Unele persoane pot prezenta si alte simptome precum [2],[3]:

• dureri articulare, inflamatii si rigiditate;
• umflarea glandelor salivare, in special setul situat in spatele maxilarului si in fata urechilor;
• eruptii cutanate sau piele uscata;
• uscaciune vaginala;
• tuse uscata persistenta;
• oboseala prelungita;
• dureri musculare;
• simt anormal al gustului;
• roseata in ochi;
• tuse uscata sau raguseala;
• piele uscata, mancarime;
• carii dentare sau pierderea timpurie a dintilor.

Majoritatea persoanelor care sufera de sindromul Sjögren traiesc o viata normala, fara probleme semnificative. Cu toate acestea, gura uscata inseamna ca este mai probabil ca persoana sa sufere de probleme dentare, cum ar fi cariile dentare si infectiile. Ochii uscati pot expune persoana unui risc de infectii oculare.

Femeile cu sindrom Sjogren sunt de doua pana la trei ori mai susceptibile de a suferi de probleme legate de uscaciunea vaginala si atrofie, decat femeile aflate in jurul varstei la care se declanseaza menopauza. 

Rareori, persoanele cu sindrom Sjogren dezvolta aceste complicatii [3]:

• functie hepatica sau renala anormala;
• limfoame - tumori canceroase in ganglionii limfatici;
• probleme pulmonare care pot fi confundate cu pneumonia;
• probleme neurologice care provoaca slabiciune sau amorteala;
• eruptii cutanate;
• cistita;
• sindromul colonului iritabil.

Metode de tratament

O serie de tratamente pot ameliora simptomele bolii, dar nu o pot vindeca. In functie de problemele specifice fiecarei persoane, medicul poate recomanda una sau mai multe dintre aceste terapii.

Tratamente pentru ochi uscati pot include [2]:

• lacrimi artificiale. Solutii artificiale pentru ochi si unguente artificiale pentru ochi sunt produse oftalmologice care pot ameliora problema de hidratare a ochilor uscati;
• picaturi oftalmice prescrise. Acestea calmeaza glandele lacrimogene inflamate si stimuleaza productia de lacrimi;
• dopuri punctiforme. Medicul oftalmolog poate introduce mici dopuri de silicon in canalele lacrimogene, contribuind astfel la umectarea zonei oculare;
• lacrimi artificiale personalizate. Medicul poate produce lacrimi artificiale personalizate. Procesul implica amestecarea serului de sange cu o solutie lichida sterila.

Tratamente pentru gura uscata pot include [2]:

• stimulatori de saliva. Produse precum guma si bomboanele care contin indulcitori precum sorbitolul sau xilitolul pot stimula productia de saliva;
• medicamente prescrise de medic al caror rol este acela de creste productia naturala de saliva;
• ingrijire dentara. Medicul poate recomanda o pasta de dinti si apa de gura pe baza de reteta, precum si tratamente regulate cu fluor.

Tratamente pentru probleme articulare sau de organe pot include [1]:

• medicamente antialgice si antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea pot ameliora durerile articulare si durerile musculare;
• medicamente antireumatice. Aceste medicamente pot diminua durerea cauzata de artrita reumatoida sau lupus si pot reduce inflamatia glandei salivare;
• imunosupresoare. Aceste medicamente pot contribui la incetinirea raspunsului sistemului imunitar. Acestea diminueaza inflamatia si previn deteriorarea organelor;
• steroizi. Acestia pot calma inflamatia articulatiilor, pielii si organelor;
• medicamente antifungice. Aceste medicamente pot contribui la tratarea aftelor orale sau a infectiilor vaginale.

Tratamente pentru uscaciune vaginala pot include [2]:

• hidratanti, lubrifianti. Persoanele afectate pot folosi hidratante vaginale sau lubrifianti pentru a umecta vaginul si pentru a facilita o viata sexuala activa. 
• produse de igiena intima. De asemenea, se recomanda folosirea unor produse de igiena intima fara parfum sau alte substante care pot provoca iritatii locale.

Interventie chirurgicala

O procedura minora pentru a sigila canalele lacrimogene care dreneaza lacrimile din ochi (ocluzie punctiforma) ar putea contribui la ameliorarea ochilor uscati. Dopurile de colagen sau silicon sunt introduse in canalele oculare pentru a mentine ochii umectati [1].

Atentie! Acest articol are un scopt strict informativ. Daca te confrunti cu simptome ale afectiunii, adreseaza-te medicului.

Iata cateva lucruri pe care le poti face acasa pentru a ameliora simptomele bolii [3]:

Pentru gura uscata:

• consuma apa pe tot parcursul zilei!
• foloseste apa de gura, ceaiuri sau spray-uri la recomandarea medicului care pot ameliora uscaciunea!
• mesteca guma sau bomboane pentru a stimula fluxul de saliva si pentru a mentine gura umeda!
• foloseste geluri de saliva artificiala sau spray-uri, mai ales inainte de culcare!
• mentine o igiena orala stricta si redu consumul de zahar pentru a evita aparitia cariilor. Programeaza controale regulate la medicul dentist!

Pentru ochi uscati, nas sau piele:

• foloseste un umidificator sau vaporizator pe timp de noapte!
• incerca sa utilizezi un spray salin nazal sau un gel pentru nas uscat!
• foloseste apa calda, nu fierbinte, atunci cand faci baie sau dus daca ai pielea uscata! Lasa piele sa respire si sa se usuce singura. Pielea va absorbi umezeala de la dus.

Consumul de suplimente alimentare nu inlocuieste o alimentatie sanatoasa sau un tratament medical de specialitate. Daca te confrunti cu reactii adverse, intrerupe administrarea de suplimente si consulta un medic.

Sindromul Sjogren se poate declansa in special persoane aflate la varste mature, membranele mucoase si glandele secretoare de fluide fiind de obicei afectate mai intai. In cazul in care te confrunti cu simptomele bolii, consulta un medic specialist pentru a beneficia de formula de tratament potrivita pentru tine.

Surse de informare:

[1] Mayo Clinic. Sjögren's Syndrome, Mayo Clinic, 2023.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sjogrens-syndrome/symptoms-causes/syc-20353216Accesat in 24.02.2023.

[2] Cleveland Clinic. Sjögren's Syndrome, Cleveland Clinic, 2023, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4929-sjogrens-syndromeAccesat in 24.02.2023.

[3] Robinson,Kara Mayer.Sjögren's Syndrome, Webmd, 2022,

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/sjogrens-syndromeAccesat in 24.02.2023.