Timp Quick (timp de protrombina): ce este, valori, afectiuni indicate

Ce este timpul Quick sau timpul de protrombina?

Timpul Quick, cunoscut si sub denumirea de timp de protrombina, este un test de laborator utilizat pentru a evalua coagularea sangelui. Atunci cand apare o sangerare, organismul declanseaza un proces complex de coagulare pentru a o opri. Acest proces implica mai multi factori de coagulare, printre care se numara si protrombina. Protrombina se transforma in trombina, o enzima esentiala pentru formarea cheagurilor de sange.

Timpul Quick masoara cat timp dureaza pentru ca cheagul de sange sa se formeze si daca sangele se coaguleaza normal. Acest test poate fi utilizat pentru a detecta anumite afectiuni sau pentru monitorizarea tratamentului cu anticoagulante.[2]

Cum se masoara timpul Quick?

Procesul de masurare a timpului Quick implica recoltarea unei probe de sange venos, de obicei dintr-o vena a bratului. Aceasta proba de sange este apoi trimisa la un laborator medical, unde se adauga substante chimice pentru a stimula coagularea. Timpul necesar pentru ca sangele sa formeze un cheag este inregistrat si exprimat ca timp Quick.

Exista cativa factori care pot influenta masurarea timpului de protrombina. Unul dintre acesti factori este prezenta anumitor medicamente in sange, cum ar fi unele antibiotice, contraceptivele orale sau antihistaminicele. Aceste medicamente pot modifica rezultatele testului. Acelasi lucru este valabil si pentru suplimentele cu vitamina C sau K, precum si pentru anticoagulante.[1] 

De asemenea, exista si anumite alimente care pot influenta rezultatele testului. Exemple in acest sunt: 

• ficatul de porc sau vita;
• broccoli; 
• ceaiul verde; 
• nautul; 
• produsele din soia.[1]

Dupa ce timpul Quick a fost masurat, medicul va interpreta rezultatele in contextul simptomelor pacientului, istoricului medical si altor teste de laborator.

Care sunt valorile normale pentru timpul Quick?

Valorile normale pentru timpul Quick reprezinta intervalul de referinta pentru aceasta analiza si pot varia in functie de laboratorul care efectueaza testul. In mod obisnuit, valorile normale pentru timpul Quick sunt cuprinse intre 11 si 13,5 secunde. Totusi, este important de mentionat ca aceste valori pot fi exprimate si ca un raport international normalizat (INR), care in cazul timpului Quick se situeaza intre 0,8 si 1,1.[1]

Un INR intre 2 si 3 este in general considerat un nivel terapeutic eficient pentru persoanele cu tratament anticoagulant cu warfarina, pentru pacientii cu fibrilatie atriala sau in cazul existentei unui cheag de sange la nivel pulmonar sau la nivelul vaselor de sange ale membrelor inferioare. Sunt si situatii in care este considerat normal sau ideal un INR usor mai ridicat, cum este cazul persoanelor cu implanturi de valve cardiace mecanice.[1][2]

Cand este indicata determinarea timpului Quick?

Determinarea timpului Quick este adesea indicata pentru monitorizarea eficacitatii tratamentului cu anticoagulante, precum warfarina. Anticoagulantele sunt medicamente utilizate pentru prevenirea formarii cheagurilor de sange si a accidentelor vasculare cerebrale. In timpul tratamentului cu aceste medicamente, este important sa se mentina un nivel optim de anticoagulare pentru a evita formarea de cheaguri de sange sau sangerarea excesiva. Testarea regulata a timpului Quick poate ajuta la ajustarea dozelor de anticoagulante pentru a asigura un control adecvat al coagularii sangelui. Astfel, se poate reduce riscul de complicatii asociate cu formarea de cheaguri sau sangerarea excesiva.[2]

Pe langa monitorizarea tratamentului cu anticoagulante, testarea timpului Quick poate fi utilizata si in diagnosticul anumitor afectiuni care afecteaza coagularea sangelui. De exemplu, diverse boli de ficat, cum ar fi ciroza, pot interfera cu productia de factori de coagulare. De asemenea, anumite afectiuni genetice pot cauza deficiente ale acestor factori. Prin urmare, determinarea timpului Quick poate fi utila in diagnosticul acestor afectiuni.[1][2]

Un alt motiv pentru care se poate indica determinarea timpului Quick este inainte de interventiile chirurgicale sau alte proceduri invazive. Testul poate evalua riscul de sangerare in timpul sau dupa aceste proceduri. Daca timpul Quick este prelungit, poate indica o tendinta crescuta de sangerare si poate necesita o planificare si o monitorizare atenta.[2]

In cazul pacientilor care prezinta simptome neobisnuite de sangerare sau vanatai, determinarea timpului Quick poate fi necesara pentru a identifica eventuale probleme de coagulare. Aceste simptome pot include:

• sangerari inexplicabile;
• vanatai usoare;
• sangerari prelungite; 
• menstruatii anormal de abundente; 
• dureri sau sensibilitate la nivelul picioarelor; 
• umflarea picioarelor; 
• dungi rosii pe picioare;
• probleme de respiratie;
• tuse; 
• dureri in piept; 
• batai rapide ale inimii. [3]

Prin urmare, testarea timpului Quick poate ajuta la identificarea cauzelor acestor simptome.

Ce indica valorile anormale ale timpului Quick?

Valorile anormale ale timpului Quick pot indica prezenta unor tulburari de coagulare. Un timp Quick mare poate sugera o deficienta a factorilor de coagulare, cum ar fi hemofilia.

Timpul de protrombina este frecvent utilizat pentru a evalua functia hepatica, deoarece ficatul produce factorii de coagulare testati in timpul Quick. Un timp de protrombina crescut poate indica o afectiune hepatica.

Valorile anormale ale timpului Quick pot indica, de asemenea, ca un pacient care primeste terapie anticoagulanta are un nivel de anticoagulare care este fie prea mare (risc crescut de sangerare), fie prea mic (risc crescut de formare a cheagurilor de sange).

Vitamina K este esentiala pentru productia de factori de coagulare. Un timp de protrombina marit poate indica deci si un deficit de vitamina K, care poate fi cauzat de o dieta saraca in vitamina K, de utilizarea anumitor medicamente sau de o absorbtie intestinala deficitara a vitaminei K.[1][2]

Un timp Quick scazut este asociat, de regula, cu folosirea de suplimente cu vitamina K, consumul unor alimente precum cele mentionate mai sus sau terapii de substitutie hormonala.[2]

Numai un medic iti poate spune insa cu exactitate ce inseamna un timp Quick marit sau care este explicatia pentru un timp de protrombina scazut in cazul tau. 

Timpul Quick sau timpul de protrombina este o analiza esentiala pentru diagnosticarea si monitorizarea afectiunilor legate de coagularea sangelui. Valorile normale pot varia in functie de laborator, insa abaterile de la acestea pot indica diverse probleme de sanatate. Intelegerea acestui test si interpretarea corecta a rezultatelor sale poate fi esentiala pentru mentinerea starii de sanatate.

Atentie! Acest articol are rol strict informativ si nu reprezinta o sursa suficienta de autodiagnosticare. Medicul decide ce analize sunt necesare in cazul fiecarui pacient si este singurul in masura sa interpreze rezultatele acestora! 

Bibliografie: