Uter unicorn: ce trebuie sa stii?

Uterul unicorn este o malformatie congenitala rara, in care cavitatea uterina se prezinta sub o forma anormala, deoarece exista o singura trompa uterina. Afectiunea provoaca, de regula, complicatii in sarcina. Medicul specialist te poate ajuta sa depasesti problemele, cu tratamentul adecvat. 

Uterul unicorn este o conditie aparte in care acest organ se dezvolta partial. Ceea ce nu inseamna ca o sarcina nu este posibila, ci doar ca starea de graviditate poate aduce probleme de sanatate, iar copilul se poate naste prin cezariana, prematur si exista si riscul aparitiei unui avort spontan. Pentru ca nu prezinta simptome specifice in toate cazurile, uterul unicorn este diagnostic fie cand ai probleme si trebuie sa urmezi un tratament pentru fertilitate, fie dupa ce ai ramas insarcinata, la consultatiile periodice. Diagnosticarea malformatiei congenitale la timp ofera posibilitatea tratarii corespunzatoare si evitarea complicatiilor. 

Ce este uterul unicorn?

Uterul unicorn sau uterul cu un singur corn este o conditie medicala caracterizata de prezenta unei jumatati de uter. Cu alte cuvinte, vorbim de o cavitate uterina mai mica decat in mod nornal si o singura trompa uterina, de aici si forma ciudata de uter. Cu aceasta anomalie te nasti, ea apare in dezvoltarea ta intrauterina. 

In mod normal, uterul tau este o cavitate goala, care va gazdui fatul. Acesta prezinta de o parte si de alta cate o trompa uterina, ceea ce ii ofera aspectul unui taur cu doua coarne. Rolul acestor trompe este acela de a transporta ovulele de la ovare la uter in ovulatie. 

Uterul unicorn are un singur corn. Jumatatea uterului care dispare in aceasta anomalie congenitala este, de fapt, resorbita de organism, aspectul general fiind de formatiune cu corn rudimentar. Acesta poate fi sau nu conectat la uterul unicorn si poate avea sau nu cavitate endometriala functionala. De aceea, persoanele cu uter unicorn se pot confrunta cu avorturi spontane, sarcina ectopica si nastere prematura, dar si cu dureri pelvine puternice. (1)

Care sunt cauzele aparitiei uterului unicorn?

Asa cum spuneam inca de la inceput, uterul unicorn apare in dezvoltarea ontogenetica a embrionului, iar cauza nu este pe deplin cunoscuta. 

Cand cele doua canale ale lui Müller ar trebui sa fuzioneze in timpul dezvoltarii embrionare si acest lucru nu se intampla, un duct al acestora se dezvolta in uterul mai mic, unicorn, iar celalalt canal este resorbit. Aceasta in conditiile in care, in mod normal, cele doua canale ale lui Müller se unesc pentru a crea cavitatea uterina. (1)

Care sunt simptomele specifice daca ai uter unicorn?

Daca te-ai nascut cu uter unicorn este foarte posibil sa nu prezinti simptome ale acestei tulburari congenitale pana la pubertate, la aparitia ciclului menstrual. Alteori poti afla ca ai aceasta conditie abia cand vei incerca sa ramai insarcinata sau daca te confrunti cu probleme de fertilitate. 

Iata care sunt simptomele asociate afectiunii de uter unicorn:

• durere abdominala intensa in timpul menstruatiei;
• dureri pelvine cronice;
• retinerea sangelui in cavitatea uterina - hematometru. (2)

Cum afecteaza sarcina uterul unicorn?

Prezenta uterului unicorn nu exclude aparitia unei sarcini, dar o influenteaza. Avortul spontan si nasterea prematura au risc crescut de aparitie daca ai uter unicorn, asa cum se poate intampla si daca te confrunti cu uter bicorn, o alta malformatie uterina congenitala. 

In acelasi timp, exista sanse mari ca din cauza uterului unicorn sa apara o sarcina ectopica sau probleme de fertilitate. (1)

Posibile complicatii asociate uterului unicorn

• Prezentare defectuoasa - transversala a fatului in sarcina.
• Ruptura anormala a membranelor ceea ce duce la travaliu prematur.
• Intarzierea cresterii intrauterine a fatului.
• Placenta previa.
• Abruptie placentara.
• Deces fetal intrauterin.
• Nastere prin cezariana. (2)

Cum se diagnosticheaza uterul unicorn?

Medicul trebuie informat cu privire la istoricul tau medical. Dupa examinarea fizica, cu descrierea simptomelor sesizate, medicul va realiza o ecografie abdominala sau una transvaginala. De asemenea, poate recomanda efectuarea unei investigatii imagistice - RMN, histerosalpingografie sau histeroscopie in combinatie cu laparoscopie. 

Optiuni de tratament pentru uterul unicorn

Ingrijirile de care ai nevoie vor fi acordate de medic in functie de modul in care se prezinta uterul unicorn, de existenta uterului rudimentar si a unui endometru din interiorul unui corn, dar si de conexiunea dintre corn si uter. 

Interventia chirurgicala este recomandata, de regula, numai in situatiile in care sunt prezente dureri puternice cronice sau cand este necesar a fi indepartat cornul rudimentar. Totusi, forma si aspectul uterului unicorn nu vor fi corectate prin operatie. (1)

Femeile insarcinate la care se diagnosticheaza uterul unicorn pot primi recomandare medicala pentru o procedura numita cerclaj, daca exista un risc major de travaliu prematur. Cu ajutorul acesteia, colul uterin este inchis chirurgical in perioada sarcinii. (2)

Afectiuni asociate uterului unicorn

• Agenezie renala

Este o afectiune in care la nastere poate lipsi unul, rar, amandoi rinichii si care a fost asociata cu prezenta uterului unicorn. Anomalia renala a fost evidentiata pe aceeasi parte cu cornul rudimentar. 

• Endometrioza

Un uter unicorn poate insemna un risc crescut de aparitie a endometriozei, daca vorbim de un corn rudimentar obstructionat. (1)

Aparitia uterului unicorn nu poate fi prevenita, parintii nu pot face nimic pentru ca tu sa nu te confrunti cu aceasta anomalie congenitala. Totusi, de la aparitia primelor simptome trebuie sa mergi cat mai repede la medic pentru ingrijiri in concordanta cu nevoile tale specifice. 

Acest material este informativ si nu reprezinta o sursa autorizata pentru autodiagnosticare. Daca te confrunti cu simptome asemanatoare celor descrise in articol, mergi la medic pentru consultatie de specialitate si urmeaza indicatiile specialistului!

Surse de informare:

1. Unicornuate Uterus - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23302-unicornuate-uterus

2. What Is a Unicornuate Uterus? - https://www.verywellfamily.com/unicornuate-uterus-and-miscarriage-pregnancy-risks-2371693