Varicela: cauze, simptome, tratament

Cum se transmite varicela

Afectiunea se poate transmite in trei moduri:

• prin curentii de aer (deloc intamplator, boala este cunoscuta in termeni populari prin varsat de vant). Principala cale de transmitere este cea orala (tuse, stranut, saliva);
• prin contactul cu obiectele contaminate;
• prin secretiile care apar in urma spargerii veziculelor (aceste cazuri sunt mai rare).

Factorii de risc ai varicelei

Varicela este o boala foarte contagioasa, se pot molipsi cu usurinta atat copiii cat si adultii care nu au fost imunizati. Virusul se transmite foarte usor, este suficient sa locuiesti cu o persoana bolnava de varicela, sau sa stai mai mult de o ora aproape de o persoana care are varicela.

Exista categorii de persoane care prezinta un risc mai mare de a contacta virusul varicelo-zosterian:

• copiii (intre 2-10 ani), din cauza sistemului lor imunitar nu foarte dezvoltat;
• persoanele care nu au avut niciodata varicela si nici nu s-au imunizat prin vaccinare;
• persoanele care au imunitatea scazuta sau care sunt imunocompromise.

De retinut!

Varicela este contagioasa chiar cu cateva zile inaintea aparitiei simptomelor, astfel incat nu este intotdeauna usor sa spui daca o persoana este infectata sau nu. In cazurile speciale in care este anuntata o epidemie de varicela trebuie sa stii cum sa te protejezi suplimentar la locul de munca, iar copiii trebuie sa fie atenti cu cine interactioneaza la scoala.

Simptomele varicelei

Varicela are patru faze de manifestare.

Perioada de incubatie

Perioada de incubatie reprezinta perioada de timp care trece de la infectarea cu virusul varicelo-zosterian pana la instalarea primelor simptome (aceasta perioada poate dura intre 14-21 zile).

Perioada de invazie

Perioada de invazie dureaza 1-2 zile, iar cele mai importante simptome ale ei sunt:

• stare de rau generalizat;
• indispozitie;
• lipsa poftei de mancare;
• cefalee (dureri de cap);
• oboseala persistenta;
• febra (peste 38 grade Celsius);
• frisoane;
• adenopatia (marirea in volum a ganglionilor).

Perioada de eruptie

Perioada de eruptie dureaza intre 7-10 zile si se caracterizeaza in principal prin eruptie cutanata:

• eruptia cuprinde practic toate zonele corpului;
• pe piele apar bubite care se transforma in vezicule pline de lichid incolor la inceput. Ulterior, lichidul va deveni tulbure si se va resorbi, lasand in urma cruste (care nu mai sunt infectioase);
• numarul veziculelor variaza, de la cateva zeci la cateva sute;
• veziculele pot aparea si pe scalp (in zona parului) si pe mucoase. Cele de la nivelul mucoasei bucale pot determina dureri in timpul deglutitiei.

Fazele eruptiei cutanate

In varicela, eruptia cutanata trece prin trei faze inainte de recuperare. Acestea includ:

• aparitia de umflaturi rosii sau roz pe corp;
• apar veziculele pline cu lichid incolor;
• veziculele devin cruste si incep sa se vindece.

De retinut!

Eruptia cutanata provoaca mancarimi.

Vindecarea

Ultima faza a bolii este vindecarea, cand crustele incep sa dispara. In urma lor pot ramane zone pigmentate, dar acestea vor disparea si ele in cateva zile.

Manifestarea bolii determina o imunitate de lunga durata.

Varicela in sarcina

Poate fi foarte periculos pentru o femeie sa ia virusul varicelo-zosterian in timpul sarcinii, pentru ca acesta poate cauza doua tipuri de varicela:

• varicela neo-natala: apare in cazul infectarii femeii gravide cu 3-4 zile inainte de nastere. Copilul poate suferi complicatii grave (hepatita, bronhopneumonie, meningita, encefalita);
• varicela congenitala (poate duce la nasterea unui copil cu malformatii).

Cat dureaza varicela

Durata varicelei poate varia de la o persoana la alta, insa in general boala dureaza aproximativ 7-10 zile.

In primul rand, varicela incepe cu o perioada de incubare, care poate dura intre 10 si 21 de zile. In aceasta etapa, persoana infectata nu prezinta simptome, dar poate transmite virusul altor persoane. Aceasta este o perioada cruciala in care virusul se poate raspandi rapid, deoarece persoana infectata nu este constienta de faptul ca este contagioasa.

Dupa perioada de incubare, apar primele simptome ale varicelei, cum ar fi febra si eruptiile cutanate. Acestea evolueaza de la basicute cu lichid la cruste in decurs de cateva zile. Simptomele pot persista timp de o saptamana sau chiar mai mult, in functie de severitatea bolii si de sistemul imunitar al persoanei. Este important sa mentionam ca in timpul evolutiei bolii, persoana infectata este in continuare contagioasa si poate transmite virusul altor persoane.

Perioada de contagiozitate a varicelei este de aproximativ 1-2 zile inainte de aparitia eruptiilor si persista pana cand toate basicutele s-au transformat in cruste. Dupa ce toate eruptiile s-au transformat in cruste, persoana nu mai este contagioasa. Crustele vor cadea de la sine intr-o saptamana sau doua, lasand in urma semne rosii sau cicatrici, care se vor diminua in timp. 

Cand ar trebui sa mergi la medic

Ar trebui sa te duci la medic mai ales daca te afli intr-una dintre urmatoarele situatii:

• daca ai fost expus la varicela, dar nu ai facut niciodata boala si nici nu esti vaccinat impotriva ei;
• daca esti insarcinata;
• daca ai sistemul imunitar slabit de o alta afectiune, sau in urma unui tratament medicamentos;
• daca te afli in grupa de risc cu HIV/SIDA sau cancer;
• daca faci tratament cu chimioterapie, radioterapie sau imunosupresoare sau daca ai folosit vreme indelungata steroizi;
• daca ai suferit un transplant.

Trebuie sa stii ca unele persoane pot face forme severe de varicela. Tocmai de aceea, ar trebui mers la medic in cazul in care bolnavul:

• e un copil mai mic de 1 an;
• are peste 12 ani;
• are sistemul imunitar slabit;
• este o femeie insarcinata;
• daca febra este mai mare de 38,9 grade Celsius;
• daca eruptia cutanata prezinta semne de puroi (inseamna ca este o infectie bacteriana);
• prezinta stari de confuzie;
• prezinta varsaturi;
• tuseste;
• are dificultati la respiratie;
• are dureri abdominale severe;
• inregistreaza eruptie cu sangerare.

Diagnosticarea varicelei

In general, varicela pare o afectiune care se poate recunoaste foarte usor, dar chiar daca simptomele sunt evidente este nevoie ca virusul varicelo-zosterian sa fie identificat. Pentru asta este nevoie de consult medical, sau chiar de o extragere a lichidului din vezicule pentru a fi analizat in laborator.

Diagnosticul de varicela poate fi pus de medicul de familie, medicul generalist sau medicul pediatru, iar atunci cand diagnosticul a fost stabilit se poate prescrie si tratamentul.

Tratamentul varicelei

Prima masura care trebuie luata in cazul unui bolnav de varicela este izolarea la domiciliu (7-14 zile). Perioada de izolare trebuie sa dureze pana la disparitia tuturor crustelor de pe piele.

Tratamentul pentru varicela este unul simptomatic (amelioreaza simptomele) si trebuie administrat numai dupa consultarea medicului. In general, tratamentul presupune:

• medicamente antiinflamatoare: reduc febra (ibuprofen, paracetamol);
• medicamente pentru calmarea durerilor de cap;
• in cazul suprapunerii unei infectii bacteriene se pot prescrie antibiotice;
• medicul poate recomanda si unguente cu antibiotice;
• pentru ameliorarea mancarimii se pot prescrie antihistaminice: Aerius, Claritin sau Zyrtec;
• spray calmant racoritor.

Important de retinut!

Pentru varicela nu se administreaza antibiotice, intrucat varicela este cauzata de un virus, nu de o bacterie. De asemenea, nu se administreaza aspirina, in cazul copiilor si adolescentilor.

Tratament naturist

Tratamentul naturist este de asemenea simptomatic in cazul varicelei, acesta se presupune ca trebuie sa amelioreze mancarimile. Iata cateva recomandari naturiste:

• aplica pe leziuni comprese in care a fost dizolvat bicarbonat (o lingurita de bicarbonat la 100 ml de apa);
• pe vezicule se pot aplica: lotiuni calmante mentolate, albastru de metilen, comprese reci.

De retinut!

Nu este indicata aplicarea de comprese calde cu diverse ceaiuri pe vezicule, din cauza riscului crescut de infectare.

Alte recomandari impotriva varicelei

• Dusurile trebuie facute fara bureti, pentru ca trebuie evitata spargerea veziculelor.
• In cazul copiilor bolnavi de varicela, se recomanda taierea unghiilor pentru a preveni suprainfectarea cauzata de ruperea prematura a veziculelor. Spargerea acestora poate lasa locul cu cicatrici.
• In cazul varicelei, regimul alimentar este normal, cu mentiunea ca trebuie sa contina mai multe lichide (ceaiuri, apa, sucuri naturale, supa), pentru ca organismul trebuie sa fie hidratat.

De retinut!

Daca pacientul sufera de o forma severa a varicelei, se impune spitalizarea acestuia.

Complicatiile varicelei

Persoanele care pot face o forma severa a varicelei si care prezinta risc crescut de complicatii sunt:

• sugari;
• adolescenti;
• adulti cu sistem imunitar slabit;
• femei insarcinate;
• bolnavi care fac chimioterapie;
• bolnavi care au suferit un transplant;
• persoane cu HIV/SIDA.

Varicela poate da complicatii, cele mai grave fiind urmatoarele:

• encefalita: o inflamatie la nivelul creierului, care poate da tulburari de vedere, de mers, varsaturi, somnolenta;
• pneumonie variceloasa: o infectie a alveolelor pulmonare;
• sindromul de soc toxic: cauzat de suprainfectarea veziculelor cu streptococ sau stafilococ; complicatia poate evalua rapid si poate fi fatala;
• zona zoster: chiar daca simptomele varicelei sunt eliminate, virusul varicelo-zosterian ramane in corp, intr-o stare latenta, la nivelul radacinilor nervoase. Daca imunitatea este scazuta, virusul se poate reactiva, cauzand zona zoster;
• infectia sangelui (septicemie);
• deshidratare.

Unele persoane care fac complicatii severe ale varicelei au nevoie de spitalizare. De asemenea, riscul de complicatii este mai ridicat la adultii care fac varicela decat la copii.

De retinut!

Sindromul congenital de varicela face ca bebelusul infectat sa ramana cu dizabilitati fizice si de invatare pe tot parcursul vietii.

Pneumonia netratata provocata de varicela la femeile gravide poate duce la o boala respiratorie severa.

Intrebari frecvente despre varicela

Pe langa aceste aspecte, mai exista anumite detalii pe care ai putea dori sa le cunosti, atunci cand vine vorba despre varicela.

Poti face baie cand ai varicela

In perioada varicelei, igiena este extrem de importanta pentru a preveni complicatiile si a asigura o vindecare cat mai rapida. Baia poate fi un ajutor valoros in acest sens, deoarece ajuta la indepartarea bacteriilor de pe piele si la reducerea riscului de infectii secundare.

Baia calda poate contribui la calmarea mancarimilor si la vindecarea veziculelor. Cu toate acestea, este important sa respectam cateva reguli pentru a ne asigura ca procesul de baie nu agraveaza simptomele sau nu provoaca complicatii.

Atunci cand ai varicela, este recomandat sa faci o baie calda, nu fierbinte. Apa fierbinte poate irita pielea si poate provoca mancarimi suplimentare. De asemenea, este important sa folosesti produse de igiena blande pentru piele, fara a adauga substante chimice sau parfumate care pot agrava simptomele.

In timpul baii, trebuie sa evitam frecarea pielii sau veziculelor. Acest lucru poate duce la ruperea veziculelor si la posibile infectii secundare. In schimb, putem tampona usor zona afectata cu un prosop moale pentru a ne usca pielea.

Ce calmeaza mancarimea la varicela

Pentru a calma mancarimea cauzata de varicela, exista mai multe optiuni de tratament la domiciliu disponibile. Unul dintre acestea este utilizarea bailor cu ovaz coloidal. Ovazul coloidal are proprietati antiinflamatorii si emoliente, ceea ce poate ajuta la calmarea mancarimii si la hidratarea pielii. Pentru a pregati o baie cu ovaz coloidal, poti adauga o cana de ovaz coloidal in apa calda de la baie si sa lasi copilul sa stea in apa timp de aproximativ 15-20 de minute.

Un alt remediu la domiciliu este utilizarea compreselor reci. Compresa rece poate ajuta la reducerea inflamatiei si a senzatiei de mancarime. Poti folosi un prosop umed rece sau pune cuburi de gheata intr-o punga de plastic pe care sa le infasori intr-un prosop subtire. Pune compresa pe zonele afectate de varicela timp de aproximativ 10-15 minute de cateva ori pe zi.

Gelul de aloe vera este, de asemenea, eficient in calmarea mancarimii. Aloe vera are proprietati antiinflamatorii si calmante, iar aplicarea gelului pe zonele afectate poate ajuta la reducerea senzatiei de mancarime. Asigura-te ca utilizezi gel de aloe vera pur si natural si aplica-l de cateva ori pe zi.

Ce se intampla daca iesi afara cand ai varicela

Cand ai varicela si iesi afara, exista un risc mare de a-i infecta pe ceilalti. Varicela este o boala extrem de contagioasa, iar virusul se poate raspandi rapid prin stranut, tuse sau contact direct cu lichidul din veziculele de pe piele. De aceea, este important sa eviti sa iesi din casa pana cand nu esti considerat necontagios, adica pana cand toate veziculele s-au uscat si s-a format crusta.

Pe langa riscul de infectare a altora, iesirea in aer liber cand ai varicela poate agrava simptomele si poate duce la alte complicatii. Sistemul imunitar al persoanei este deja afectat in lupta cu virusul, iar expunerea la soare, vant sau frig poate inrautati simptomele sau poate cauza disconfort suplimentar.

Cum se poate preveni varicela

Vaccinarea impotriva varicelei

Cea mai buna metoda de preventie impotriva varicelei este vaccinarea. Majoritatea persoanelor vaccinate nu mai fac varicela, iar daca totusi forma bolii este usoara, pentru ca vaccinul impotriva varicelei previne majoritatea formelor severe de boala.

Copiii, adolescentii si adultii ar trebui sa faca doua doze de vaccin. Vaccinarea impotriva varicelei este importanta in special pentru urmatoarele categorii de persoane:

• cei care lucreaza in domeniul sanatatii;
• persoane care au in preajma alte persoane cu sistem imunitar slabit;
• profesorii, invatatorii, educatorii, personalul de la cresa;
• rezidentii si personalul din azilurile de batrani;
• studentii;
• detinutii si personalul inchisorilor;
• cei care locuiesc cu copii;
• persoanele care calatoresc.

Pe langa vaccin, sunt importante si alte masuri:

• evitarea persoanelor bolnave;
• mentinerea unei imunitati ridicate: dieta echilibrata (bogata in vitamine si minerale);
• evitarea stilului de viata sedentar.

Important de retinut!

Informatiile din acest articol nu tin loc de consult medical specializat. Recomandarile medicale (daca exista) au scop informativ. Concluziile si referintele pot varia de la individ la individ si depind de stilul de viata al fiecaruia, de starea de sanatate si de alti factori. Tocmai de aceea, aceste informatii nu trebuie sa inlocuiasca un diagnostic avizat.

Surse suplimentare de informare:

Mayo Clinic, "Smallpox": https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/smallpox/symptoms-causes/syc-20353027

National Institute of Allergy and Infectious Diseases, "Smallpox": https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/smallpox

Healthline, "Smallpox": https://www.healthline.com/health/smallpox

World Economic Forum, "Smallpox-the only infectious disease we're ever eradicated": https://www.weforum.org/agenda/2020/04/how-smallpox-successfully-eradicated-covid/

Medscape, "Smallpox": https://emedicine.medscape.com/article/237229-overview