Acnee vulgara: cauze, simptome, tratament

Cauzele acneei vulgare

Principalele cauze ale acneei includ (1):

• Productia excesiva de sebum: glandele sebacee produc sebum pentru a mentine pielea lubrifiata. Cu toate acestea, o productie excesiva poate duce la acumularea de ulei in pori, favorizand aparitia acneei;
• Blocarea porilor cu celule moarte ale pielii: pe masura ce pielea se regenereaza, celulele moarte pot ramane la suprafata pielii si pot bloca porii, contribuind la dezvoltarea acneei;
• Prezenta bacteriilor: bacteriile care traiesc in mod normal pe piele pot invada porii blocati, provocand inflamatii si infectii care duc la aparitia leziunilor acneice;
• Schimbari hormonale: fluctuatiile hormonale, in special in timpul adolescentei, menstruatiei, sarcinii sau datorita utilizarii anumitor medicamente, pot stimula glandele sebacee sa produca mai mult sebum, crescand riscul de acnee.
• Factori genetici: istoricul familial de acnee poate creste probabilitatea de a dezvolta aceasta afectiune. Aceasta nu inseamna ca acnee este o boala ereditara, dar exista anumite gene care pot favoriza aparitia acesteia;
• Stresul: desi stresul nu cauzeaza direct acnee, poate agrava simptomele existente. Stresul poate creste productia de hormoni care stimuleaza glandele sebacee, ceea ce poate duce la o agravare a acneei.
• Fluctuatia hormonala: in special la adolescenti, cand nivelul de androgeni creste. Acest lucru se datoreaza faptului ca, in aceasta perioada, cresterea nivelului de hormoni poate conduce la o productie excesiva de sebum. Acesta, impreuna cu celulele moarte ale pielii, poate bloca porii, ducand la formarea de acnee.
• Alimentatia: alimentele bogate in zahar si grasimi saturate pot agrava acneea. Un regim alimentar bazat pe alimente cu indice glicemic ridicat poate creste riscul de acnee.

Simptomele acneei vulgare

Acneea vulgara este caracterizata prin aparitia diferitelor tipuri de leziuni pe piele. Unul dintre simptomele cele mai evidente ale acestei afectiuni sunt punctele negre sau comedoanele deschise, rezultatul porilor blocati de sebum si celule moarte ale pielii. Punctele albe sau comedoanele inchise, reprezinta acelasi proces, insa porul este complet inchis. Papulele sunt umflaturi mici, rosii, sensibile, ce pot evolua in pustule, papule cu puroi la varf. In cazuri mai severe, pot aparea noduli, umflaturi mari, dureroase, situate adanc in piele si chisturi, noduli plini cu puroi. (1)

Acneea vulgara afecteaza in principal zonele cu o concentratie mare de glande sebacee. Acestea includ fata, gatul, pieptul, spatele si umerii. (1) Simptomele asociate cu acneea vulgara nu se limiteaza doar la aspectul fizic. Durerea sau sensibilitatea la nivelul leziunilor, mancarimea sau pielea grasa sunt de asemenea simptome frecvente. 

Aspectul fizic este un element important in perceptia de sine, iar acneea vulgara poate avea un impact negativ asupra starii de bine psihologice a unei persoane. Persoanele cu acnee pot experimenta anxietate, depresie, scaderea stimei de sine sau frustrare legata de aspectul lor fizic.

Tratamentul acneei vulgare

Tratamentul acneei vulgare poate fi realizat prin mai multe metode, in functie de severitatea afectiunii. Optiunile de tratament includ medicamente topice si dermatocosmetice pentru ten acenic (aplicate pe piele), medicamente orale (luate pe cale orala), terapie cu lumina sau tratamente combinate.

Tratamente topice: (2)

• Retinoizi: derivati ai vitaminei A, retinoizii regleaza cresterea celulara si reduc inflamatia, contribuind la prevenirea blocarii porilor.
• Peroxid de benzoil: acest agent antibacterian reduce numarul bacteriilor responsabile pentru inflamatie si infectii la nivelul pielii.
• Antibiotice topice: medicamente precum clindamicina si eritromicina combat bacteriile si reduc inflamatia locala.
• Alte compusi specializati: substante precum acidul azelaic si sulful pot fi utilizate pentru a reduce inflamatia si a combate bacteriile.

Tratamente sistemice: (2)

• Antibiotice orale: medicamente precum tetraciclina, doxiciclina si minociclina reduc numarul bacteriilor si au efecte antiinflamatorii.
• Retinoizi orali: izotretinoina este eficienta in cazurile severe de acnee, reducand semnificativ dimensiunea glandelor sebacee si productia de sebum.
• Terapia hormonala: pilulele contraceptive si alte medicamente care regleaza hormonii pot fi utile in cazul acneei legate de fluctuatiile hormonale.

Tratamente procedurale: (2)

• Dispozitive laser si terapia fotodinamica: aceste tehnici moderne reduc bacteriile si diminueaza inflamatia la nivelul pielii.
• Peelinguri chimice: aplicarea de substante chimice pe piele ajuta la eliminarea stratului superior al epidermei, reducand leziunile acneice.
• Injectii intralezionale: injectiile cu corticosteroizi direct in leziunile mari sau dureroase pot reduce rapid inflamatia si dimensiunea acestora.

Terapii emergente: (2)

• Biologice: medicamentele biologice tintesc anumite molecule implicate in procesul inflamator, oferind optiuni pentru cazurile refractare la tratamentele conventionale.
• Bacteriofagi, probiotice si peptide: aceste terapii inovatoare vizeaza echilibrarea microbiomului pielii si reducerea bacteriilor patogene, avand un potential promitator in tratamentul acneei.

Avand in vedere complexitatea si variabilitatea cauzelor acneei, este esential ca tratamentul sa fie personalizat. Consultarea unui dermatolog este recomandata pentru a stabili cea mai adecvata strategie terapeutica, tinand cont de caracteristicile individuale ale fiecarui pacient.

In plus fata de tratamentele medicale, ingrijirea adecvata a pielii este esentiala in gestionarea acneei vulgare. Curatarea regulata a pielii, evitarea produselor care blocheaza porii si utilizarea produselor non-comedogenice (care nu blocheaza porii) pot ajuta la reducerea acneei. De asemenea, evitarea expunerii la soare si folosirea unui produs de protectie solara pot ajuta la prevenirea agravarii acneei.

Legatura dintre dieta si acnee

Dieta poate influenta progresia acneei prin diverse mecanisme, inclusiv prin modularea productiei de sebum, inflamatie si activitatea bacteriana la nivelul pielii. (3)

• Indiciul glicemic si carbohidratii rafinati: consumul de alimente cu indice glicemic ridicat poate duce la cresterea nivelului de insulina si a factorului de crestere asemanator insulinei (IGF-1), ceea ce stimuleaza productia de sebum si poate agrava acneea.
• Consumul de lactate: consumul de lapte contribuie la severitatea acneei, deoarece lactoza poate provoca inflamatie in organism care poate favoriza aparitia acneei.
• Acizii grasi omega-3 si antioxidanti: alimentele bogate in acizi grasi omega-3 (precum pestele gras) si antioxidanti (precum fructele si legumele) pot reduce inflamatia si pot avea un efect benefic asupra acneei.
• Zincul: acest mineral are proprietati antiinflamatorii si poate modula activitatea glandelor sebacee, fiind asociat cu imbunatatirea simptomelor acneei.

Este important de mentionat ca, desi exista dovezi care sugereaza o legatura intre dieta si acnee, mecanismele exacte nu sunt pe deplin intelese, iar rezultatele studiilor variaza. Prin urmare, este recomandat ca persoanele cu acnee sa adopte o dieta echilibrata, bogata in nutrienti, si sa consulte un specialist in dermatologie sau nutritie pentru sfaturi personalizate.

Prevenirea acneei vulgare

Ingrijirea adecvata a pielii

• Curatarea regulata. Spalarea fetei de doua ori pe zi cu un sapun delicat si apa calduta ajuta la indepartarea excesului de sebum si a impuritatilor, prevenind blocarea porilor.
• Exfolierea blanda. Indepartarea celulelor moarte ale pielii prin exfoliere ajuta la deschiderea porilor. Se pot folosi exfolianti naturali, aplicati cu miscari circulare blande.
• Remedii naturale. Uleiul de arbore de ceai, mierea sau gelul de aloe vera au proprietati antibacteriene si antiinflamatorii, care pot reduce inflamatia si vindeca acneea.
• Produse non-comedogenice. Utilizarea produselor de machiaj si ingrijire a pielii etichetate ca non-comedogenice previne blocarea porilor.
• Igiena obiectelor personale. Curatarea regulata a obiectelor care vin in contact cu fata (telefoane, perne, prosoape) reduce expunerea la bacterii.

Stil de viata sanatos

• Dieta echilibrata. Consumul de alimente bogate in omega-3, fructe si legume contribuie la sanatatea pielii. Evitarea alimentelor procesate si bogate in zahar poate reduce acneea.
• Gestionarea stresului. Stresul poate agrava acneea. Tehnicile de relaxare (yoga, meditatie) pot ajuta.
• Evitarea atingerii fetei. Atingerea fetei cu mainile introduce bacterii si uleiuri, agravand acneea.

Daca acneea persista, un dermatolog poate recomanda tratamente adecvate si identifica cauzele subiacente.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

1. Healthline, What Acne Vulgaris Looks Like and How to Treat It https://www.healthline.com/health/skin-disorders/acne-vulgaris accesat 6 martie 2025
2. Hyun Jee Kim, Yeong Ho Kim, Exploring Acne Treatments: From Pathophysiological Mechanisms to Emerging Therapies https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11121268/ accesat 6 martie 2025
3. Izabella Ryguła, Wojciech Pikiewicz, Konrad Kaminiów, Impact of Diet and Nutrition in Patients with Acne Vulgaris https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11124289/ accesat 6 martie 2025