Bloc de ramura: cauze, simptome, tratament

Definitia si tipurile de bloc de ramura

Blocul de ramura reprezinta o forma de aritmie cardiaca, cunoscuta si sub denumirea de bloc de ramura al fasciculului His. Fasciculul His este o structura anatomica esentiala pentru functionarea corecta a inimii, care transmite impulsurile electrice de la nodulul atrioventricular catre ventricule. In cazul unui bloc de ramura, aceste impulsuri sunt incetinite sau chiar blocate in totalitate, ceea ce duce la o contractie neuniforma a inimii [1].

Exista doua tipuri principale de bloc de ramura, in functie de ramura afectata a fasciculului His: bloc de ramura dreapta si bloc de ramura stanga. In cazul blocului de ramura dreapta, impulsurile electrice sunt incetinite sau blocate in ramura dreapta a fasciculului His, in timp ce in cazul blocului de ramura stanga, aceste impulsuri sunt afectate in ramura stanga a fasciculului His [2].

Un alt mod de clasificare a blocurilor de ramura este in functie de gradul de blocare a impulsurilor electrice. Astfel, un bloc de ramura poate fi complet sau incomplet. In cazul unui bloc complet, niciun impuls electric nu poate trece prin ramura afectata, in timp ce in cazul unui bloc incomplet, unele impulsuri electrice pot trece, dar sunt incetinite.

Impactul unui bloc de ramura asupra pacientului depinde de mai multi factori, printre care tipul si gradul de bloc de ramura, precum si starea de sanatate generala a acestuia. In unele cazuri, un bloc de ramura poate fi asimptomatic si poate fi descoperit intamplator, in timp ce in alte cazuri poate duce la simptome precum palpitatii, ameteli, oboseala, dificultati de respiratie sau chiar lesin [1].

Cauzele blocului de ramura

Blocul de ramura este o problema cardiaca ce poate fi cauzata de o serie de factori de risc si afectiuni medicale. Printre acestea se numara bolile de inima, hipertensiunea arteriala si ateroscleroza. Varsta inaintata, sexul masculin, diabetul si obezitatea sunt, de asemenea, factori de risc care pot contribui la aparitia acestei afectiuni.

Leziunile inimii reprezinta o alta cauza frecventa a blocului de ramura. Acestea pot fi rezultatul unui atac de cord sau al unei interventii chirurgicale pe inima. In plus, bolile care afecteaza tesutul cardiac, precum miocardita sau cardiomiopatia pot duce, de asemenea, la bloc de ramura [3].

Tulburarile de ritm cardiac precum fibrilatia atriala sau tahicardia pot de asemenea cauza bloc de ramura. Acestea pot interfera cu modul in care semnalele electrice sunt transmise prin inima.

Anumite medicamente, in special cele utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale, a bolilor de inima sau a tulburarilor de ritm cardiac, pot cauza bloc de ramura [2].

Simptomele blocului de ramura

Blocul de ramura poate fi asimptomatic, adica nu prezinta niciun fel de simptome in unele cazuri. Asta inseamna ca nu vei observa nicio schimbare in starea de sanatate sau nu vei simti niciun disconfort. In alte situatii, persoanele cu bloc de ramura pot experimenta o serie de simptome care includ palpitatii, oboseala, ameteli sau lesin.

Cand blocul de ramura este sever sau progreseaza, poate duce la insuficienta cardiaca. Acesta este un termen medical care se refera la situatia in care inima nu pompeaza suficient sange pentru a satisface nevoile corpului. Simptomele insuficientei cardiace pot include dificultati de respiratie, oboseala excesiva, umflarea picioarelor si a gleznelor si lipsa de energie. Acestea pot varia in functie de severitatea insuficientei cardiace si de zona de miocard afectata [4].

Persoanele cu bloc de ramura pot experimenta aritmii, care sunt bataile neregulate ale inimii. Aritmiile pot provoca un ritm cardiac neregulat, simtit ca o bataie rapida a inimii. Acesta poate fi insotit de ameteli, lesin sau o senzatie neplacuta. Aritmiile pot fi temporare sau pot persista, necesitand tratament medical [1].

In cazurile severe, blocul de ramura poate provoca un atac de cord sau chiar moarte subita. Aceste situatii de urgenta pot fi insotite de simptome precum dureri in piept, dificultati respiratorii severe, lesin si confuzie.

Diagnosticarea blocului de ramura

Diagnosticarea blocului de ramura implica o serie de metode si proceduri. Electrocardiograma (ECG) este cea mai frecventa metoda de diagnosticare folosita pentru evaluarea activitatii electrice a inimii. Un ECG poate evidentia orice anomalie in ceea ce priveste ritmul cardiac, inclusiv prezenta unui bloc de ramura. Totusi, imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) sau tomografia computerizata (CT) pot fi, de asemenea, utilizate pentru a vizualiza structura inimii si pentru a identifica eventualele anomalii [2].

Interpretarea corecta a rezultatelor ECG este esentiala in diagnosticarea unui bloc de ramura. Un ECG normal va avea un anumit model de unde, segmente si intervale. Orice abatere de la acest model normal poate indica prezenta unui bloc de ramura. Cu toate acestea, interpretarea ECG este o provocare si necesita o intelegere profunda a fiziologiei inimii [1]. 

In unele cazuri, un bloc de ramura poate fi diagnosticat pe baza semnelor si simptomelor clinice. De exemplu, un pacient cu un bloc de ramura stang poate prezenta simptome precum dispnee (dificultate la respiratie), oboseala sau durere toracica. Aceste simptome pot fi un indiciu important pentru medic in procesul de diagnosticare [2].

Tratamentul blocului de ramura

Tratamentul pentru blocul de ramura poate varia in functie de tipul specific de bloc cu care se confrunta pacientul. Un tratament poate include o combinatie de medicamente, modificari ale stilului de viata si, in unele cazuri, interventii chirurgicale.

Medicamentele sunt adesea utilizate ca prima linie de tratament pentru blocul de ramura. Acestea pot include beta-blocante, care ajuta la reducerea presiunii sanguine si la reglarea ritmului cardiac, diuretice pentru a ajuta la eliminarea excesului de lichide din corp, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), care pot ajuta la relaxarea vaselor de sange si la reducerea sarcinii asupra inimii si inhibitori ai receptorilor de angiotensina II (ARB), care pot avea efecte similare cu ACE. Medicamentele pot fi utilizate pentru a gestiona simptomele sau pentru a trata afectiunile subiacente care pot cauza blocul de ramura, cum ar fi bolile de inima [4].

Schimbarile stilului de viata pot fi, de asemenea, recomandate pentru pacientii cu bloc de ramura. Acestea pot include o dieta sanatoasa pentru inima, exercitii fizice regulate, evitarea fumatului si a consumului excesiv de alcool si gestionarea stresului. Adoptarea unui stil de viata sanatos poate ajuta la ameliorarea simptomelor blocului de ramura si la prevenirea progresiei bolii.

In cazurile mai severe poate fi necesara o interventie chirurgicala pentru a trata blocul de ramura. Implantarea unui stimulator cardiac, de exemplu, poate fi o solutie pentru a ajuta la reglarea ritmului cardiac. Stimulatorul cardiac trimite impulsuri electrice la inima pentru a ajuta la mentinerea unui ritm cardiac normal [2].

Dupa implantarea unui stimulator cardiac, pacientul va fi monitorizat indeaproape pentru a asigura functionarea corecta a dispozitivului. Acest lucru implica verificari regulate ale dispozitivului si ajustarea setarilor daca este necesar.

Cunoasterea cauzelor si simptomelor blocului de ramura, precum si a metodelor eficiente de diagnosticare si tratament este importanta pentru pacient. Intelegerea complexitatii acestei probleme de sanatate poate contribui la prevenirea si gestionarea sa eficienta. Cere-i medicului cardiolog informatii complete despre sanatatea inimii tale si adreseaza-i intrebarile care te framanta; este cel mai in masura sa raspunda precis si personalizat!

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Surse: