Cifoza: Cauze, simptome, tratament

Ce este cifoza?

Cifoza este o curbura a coloanei toracale orientata catre zona antero-posterioara, care determina aparitia unei deformari intre omoplati sub forma de rotunjire, precum si o aplecare proeminenta a gatului in fata. Coloana vertebrala prezinta deja o curbura in zona toracica, rotunjirea normala avand o valoare cuprinsa intre 20 si 45 de grade. Insa, in momentul in care curbura devine proeminenta si depaseste aceste valori, putem vorbi de o deformare. Afectiunea in sine poarta numele de hipercifoza, insa termenul „cifoza” a ajuns sa fie utilizat atat de medici, cat si de pacienti pentru a descrie aceasta rotunjire anormala.

Cifoza isi face deseori aparitia odata cu inaintarea in varsta, insa poate fi prezenta si la adolescenti sau chiar la copii. Ea variaza de la curburi mai mici si aproape insesizabile la rotunjiri proeminente, care deformeaza vizibil coloana si produc dureri persistente.

Impactul cifozei asupra sanatatii poate varia in functie de severitatea afectiunii. Pentru unii, cifoza poate fi doar o problema estetica, insa pentru altii poate duce la dureri de spate si probleme respiratorii. In cazurile severe, cifoza poate afecta functia pulmonara si cardiaca, avand un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientului.

Tipuri de cifoza

Clasificarea in functie de cauze

Cifoza, o afectiune caracterizata prin curbarea excesiva a coloanei vertebrale in zona toracica, poate fi clasificata in diferite tipuri, in functie de cauzele care o determina. Printre cele mai intalnite tipuri de cifoza se numara trei categorii, care isi pot face aparitia inca de la o varsta frageda.

Cifoza posturala

Acest tip de cifoza este rezultatul unei pozitii incorecte a corpului si este prevalenta la persoanele tinere, insa poate fi prezenta si la varstnici. Dupa ce spatele a fost mentinut mult timp intr-o postura nepotrivita, atat oasele, cat si muschii preiau aceasta pozitie, iar spatele se rotunjeste. In general nu apar dureri si se manifesta cu precadere in cazul femeilor.

Cifoza congenitala

Acest tip de cifoza intra in categoria malformatiilor congenitale, asadar se dezvolta in timpul sarcinii, iar bebelusii se nasc cu coloana deja deformata. Uneori simptomele sunt vizibile inca din copilarie, insa ele isi pot face aparitia si mai tarziu.

Cifoza Scheuermann

Cifoza de acest tip apare din cauza unei afectiuni numita boala Scheuermann, care determina dezvoltarea anormala a vertebrelor. Acestea capata o forma neobisnuita, motiv pentru care coloana se deformeaza si se deplaseaza in fata, creand curbura specifica. Cifoza Scheuermann incepe sa se manifeste din timpul pubertatii si este mai raspandita la barbati.

Diagnosticul corect este esential pentru a determina tipul de cifoza si pentru a stabili un plan de tratament adecvat. Unele forme de cifoza pot fi tratate prin exercitii fizice si corectarea posturii, in timp ce altele pot necesita interventie chirurgicala. Prin urmare, un diagnostic precis este crucial pentru a asigura un tratament eficient si potrivit pentru fiecare pacient.

Clasificarea in functie de regiunea coloanei vertebrale in care se dezvolta

Cifoza cervicala

Cifoza cervicala se manifesta prin dureri de gat, inghitirea si chiar respiratia. Este destul de greu de tratat cifoza cervicala pentru ca in zona cervicala se afla traheea si esofagul.

Cifoza toracica

Presupune o curbuna in partea superioara a spatelui. Cifoza toracica se manifesta prin simptome, in principal durere, usoare, moderate sau severe.

Cifoza lombara

Cifoza lombara presupune o curbura in regiunea inferioara a coloanei vertebrale. In acea zona, o curbura usoara a coloanei vertebrale se numeste lordoza, dar in cazul cifozei, aceasta curbura este mai evidenta.

Cauze si factori de risc

Cauza principala a aparitiei cifozei este forma necorespunzatoare a vertebrelor. Asadar, orice factor care le afecteaza poate duce la aparitia deformarilor coloanei. Putem mentiona: fracturi, deteriorarea ce apare odata cu inaintarea in varsta, defectele congenitale care afecteaza dezvoltarea oaselor, osteoporoza, tratamentele cu radiatii sau cancerul osos, dar si alte afectiuni (boala Scheuermann, sindromul Marfan, boala Ehlers-Danlos, boala Prader-Willi).

Printre factorii de risc care pot determina aparitia acestei deformatii se numara:

• ereditatea: unul dintre factorii de risc pentru aparitia cifozei este factorul genetic. Persoanele care au rude de sange cu aceasta afectiune au un risc mai mare de a dezvolta cifoza. Studiile au aratat ca exista unele gene asociate cu cifoza si ca aceasta afectiune poate fi transmisa in familie.
• boli si afectiuni medicale: exista o serie de boli care pot cauza cifoza, printre care osteoporoza, tumori la nivelul coloanei vertebrale, tuberculoza spinala sau diverse malformatii ale coloanei vertebrale. Osteoporoza, in special, este o boala care afecteaza densitatea oaselor si poate duce la deformari ale coloanei vertebrale, inclusiv cifoza.
• pozitia incorecta: un stil de viata sedentar, petrecerea unui timp indelungat in fata calculatorului sau televizorului, cu spatele curbat, poate duce la aparitia cifozei. O postura incorecta si slabirea muschilor spatelui pot contribui la dezvoltarea si progresia cifozei.
• varsta: cifoza poate sa apara si ca urmare a imbatranirii, cand vertebrele se pot deteriora sau se pot deforma. Este cunoscuta sub numele de cifoza senila. Pe masura ce oamenii imbatranesc, tesutul conjunctiv care sustine coloana vertebrala poate slabi, iar vertebrele pot deveni mai fragile, ceea ce poate duce la curbarea excesiva a coloanei vertebrale.

Este important sa stii ca acesti factori de risc pot creste probabilitatea dezvoltarii cifozei, dar nu sunt o garantie ca aceasta va aparea. Este recomandat sa consulti un medic pentru un diagnostic si tratament adecvat.

Cum se manifesta cifoza

Principalul simptom al cifozei este deformarea vizibila a coloanei, manifestata prin rotunjirea partii superioare a spatelui si aplecarea in fata a gatului. Acest lucru determina formarea unei cocoase, care poate fi mai mult sau mai putin proeminenta, in functie de gravitatea anomaliei.

Ocazional, isi pot face aparitia si durerile de spate, dar si slabirea muschilor si afectarea mobilitatii. Daca are loc o evolutie negativa a curburii spatelui, aceste simptome se pot inrautati si pot aparea si alte complicatii, ca de exemplu afectarea nervilor si a maduvei spinarii, dificultati de respiratie, probleme cardiovasculare. Acestea din urma apar pe fondul compresiei cutiei toracice si micsorarii spatiului din interiorul acesteia. 

Diagnosticul cifozei

Diagnosticul cifozei implica mai multe etape si metode de evaluare pentru a confirma prezenta si a determina severitatea afectiunii. Iata cateva dintre acestea:

• examinarea fizica: primul pas in diagnosticarea cifozei este examinarea fizica. Medicul va observa postura pacientului, in special in timpul aplecarii inainte. De asemenea, poate fi evaluata flexibilitatea coloanei vertebrale si pot fi identificate eventualele deformari.
• teste imagistice: acestea sunt folosite pentru a confirma diagnosticul si a evalua severitatea cifozei. Radiografiile pot arata unghiul de curbura al coloanei vertebrale si pot ajuta la identificarea cauzei cifozei. Alte teste imagistice pot include tomografia computerizata (CT) sau rezonanta magnetica (RMN), care pot oferi imagini mai detaliate ale coloanei vertebrale.
• teste neurologice: aceste teste pot fi utilizate pentru a evalua daca cifoza are un impact asupra nervilor sau maduvei spinarii. Medicul poate verifica forta, reflexele, echilibrul si coordonarea pacientului.
• istoric medical: medicul va discuta cu pacientul despre simptomele sale, istoricul medical si familial. Acest lucru poate ajuta la identificarea potentialelor cauze ale cifozei, cum ar fi boli genetice sau afectiuni care afecteaza dezvoltarea oaselor.

Pentru a confirma diagnosticul si a exclude alte afectiuni, medicul poate solicita si alte teste sau consulturi suplimentare, cum ar fi:

• teste de sange: Pentru a evalua nivelurile de calciu, fosfor sau alte substante care pot afecta sanatatea oaselor.
• electrocardiograma (ECG): Pentru a evalua functia cardiaca si a exclude eventualele probleme cardiace asociate cu cifoza severa.
• consultare ortopedica sau neurochirurgicala: Pentru a obtine o a doua opinie sau pentru a discuta optiunile de tratament.

Este important sa mentionez ca aceste metode de diagnostic pot varia in functie de cazul individual si de recomandarile medicului. 

Optiuni de tratament

In functie de tipul de cifoza, de severitatea acesteia si de simptomele asociate, medicii pot recomanda mai multe tipuri de tratament.

Terapia fizica

Acest tip de terapie presupune utilizarea a diferite proceduri de recuperare medicala pentru a corecta pozitia spatelui, a intari musculatura si a reda mobilitatea. Astfel, va deveni mai usor pentru pacienti sa faca fata durerii si se va putea corecta deformatia coloanei.

Terapia de recuperare medicala consta intr-o serie de exercitii fizice, realizate la indicatiile unui kinetoterapeut. Acestea lucreaza muschii spatelui si vor trebui adaptate in functie de situatia fiecarui pacient. Terapia fizica este cel mai bun mod de tratament pentru cifoza posturala si ar putea da rezultate si in cazul cifozei Scheuermann. In schimb, nu s-a demonstrat a fi eficienta in cazurile congenitale.

Utilizarea unui corset sau a unei orteze

Corsetul si orteza sunt utilizate pentru a ajuta corpul sa mentina o postura corecta. De asemenea, ajuta la o mai buna gestionare a durerii, deoarece usureaza presiunea de pe coloana, aplicata atunci cand aceasta se afla intr-o pozitie incorecta. Aceste dispozitive vor trebui utilizate conform recomandarilor medicului.

Tratament medicamentos

Pentru a ajuta pacientul sa faca fata mai usor simptomelor neplacute, medicul poate recomanda si o serie de medicamente pentru durere, analgezice sau antiinflamatoare. Insa, este important de retinut ca acestea nu au ca scop vindecarea cifozei, ci doar ameliorarea simptomelor de durere asociate cu aceasta. Ele vor trebui administrate doar conform indicatiilor primite de la specialist.

Interventia chirurgicala

Operatia se recomanda doar in cazul celor care sufera de cifoza congenitala sau daca alte metode de tratament nu au dat rezultate. Prin astfel de interventii, se va incerca indreptarea coloanei si reducerea gradului de rotunjire a acesteia, precum si prevenirea unei noi deformari pe viitor. De asemenea, odata ce se va interveni asupra anomaliei, durerile ar trebui sa fie ameliorate.

Cum se poate preveni cifoza?

Din pacate, singurul tip de cifoza ce poate fi prevenita este cea posturala, celelalte doua fiind cauzate de factori foarte dificil de controlat. In aceasta situatie, cea mai buna solutie este sa ai grija sa mentii o pozitie corecta a spatelui, in special la birou. Si copiii ar trebui invatati cum sa aiba o postura corecta la scoala si cum sa poarte ghiozdanul, astfel incat sa distribuie uniform greutatea acestuia pe ambii umeri.

O alta metoda utila de a preveni aceasta afectiune sunt exercitiile fizice. Acestea te vor ajuta sa iti mentii oasele cat mai sanatoase si vor ajuta la intarirea musculaturii spatelui. Opteaza si pentru alimente bogate in calciu, care sa te ajute sa ai oase cat mai puternice. Poti incerca si suplimente alimentare pentru sanatatea sistemului osos, insa tine minte! Acestea nu inlocuiesc o alimentatie sanatoasa si un stil de viata echilibrat.

Cifoza este o deformare a coloanei vertebrale vizibila in zona toracica, cauzand o rotunjire in zona omoplatilor si aplecarea inainte a capului. Ea este deseori rezultatul unei posturi incorecte, dar si cu diferite alte afectiuni. Cu ajutorul terapiei fizice si a unui stil de viata sanatos, simptomele acesteia pot deveni mai usor de controlat.

In concluzie, cifoza este o afectiune care nu trebuie ignorata, avand potentialul de a afecta semnificativ calitatea vietii. Intelegerea cauzelor, simptomelor si a optiunilor de tratament este esentiala pentru a gestiona eficient aceasta conditie. Este important sa se acorde atentie prevenirii, mai ales in cazul copiilor si adolescentilor. 

Disclaimer

Atentie! Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate. Daca apar simptome, adreseaza-te medicului.

Surse suplimentare de informare:

1. Cleveland Clinic, „Kyphosis”: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17671-kyphosis
2. NHS, „Kyphosis”: https://www.nhs.uk/conditions/kyphosis/
3. Johns Hopkins Medicine, „Kyphosis”: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/kyphosis