Conjunctivita alergica: Cauze, manifestari si optiuni de tratament

Conjunctivita alergica apare de obicei atunci cand ochii unei persoane intra in contact cu un alergen. Alergenul este o substanta care face ca sistemul imunitar al organismului sa reactioneze excesiv, eliminand histamina. Acest lucru face ca vasele de sange sa se dilate, terminatiile nervoase sa se irite, ceea ce face ca ochiul sa devina dureros, inflamat si sa lacrimeze excesiv (1). In acest articol explicam ce este conjunctivita alergica, ce cauze si manifestari are si care sunt optiunile de tratament. 

Cine este expus riscului de conjunctivita alergica

Persoanele care au alergii au mai multe sanse de a dezvolta conjunctivita alergica. Conjunctivita afecteaza oameni de toate varstele, desi este mai frecventa la copii si la adultii tineri. Daca o persoana este alergica, in perioada cu mult polen in atmosfera va fi mai susceptibila la conjunctivita alergica (3).

Tipurile conjunctivitei

Exista mai multe tipuri de conjunctivita alergica (1):

• conjunctivita alergica sezoniera: polenul este cel mai frecvent alergen, mai ales in tarile care au ierni reci. Daca polenul declanseaza conjunctivita alergica, apar si alte simptome precum: stranut, mancarime, nas infundat, nas care curge, mancarimea si lacrimarea ochilor. Afectiunea se mai numeste si febra fanului si are loc mai ales in lunile de primavara si vara, pentru ca in acea perioada exista in atmosfera foarte mult polen. Alti pacienti resimt simptomele la inceputul toamnei. 
• conjunctivita de contact: este declansata de produse cosmetice, picaturi pentru ochi sau alte substante chimice care irita conjunctiva (pielita transparenta care acopera partea alba a ochiului si pleoapa pe interior). Practic, aceste substante iritante provoaca un raspuns alergic la persoanele mai sensibile. Simptomele se dezvolta in 2-4 zile dupa ce persoana a intrat in contact cu ochii.
• conjunctivita giganto-papilara: este provocata de purtarea lentilelor de contact. Acest disconfort se poate agrava pe parcurs, astfel incat ochii devin rosii si inflamati. Acest tip de conjunctivita apare si in cazul persoanelor care folosesc lentile de contact dupa o interventie chirurgicala la ochi. 
• conjunctivita perena: dureaza tot anul. Rezulta  in principal dintr-o alergie la acarieni, sau o alergie la ambrozie. Alergia la acarieni este un raspuns al sistemului imunitar la acarieni. Acest lucru duce la declansarea unor probleme de sanatate, cum ar fi: conjunctivita, nas infundat, stranut, dificultate in respiratie, astm bronsic.

Exista si o alta clasificare a conjunctivitei alergice:

• conjunctivita alergica acuta: este o afectiune pe termen scurt, mai frecventa in timpul sezonului alergic. 
• conjunctivita alergica cronica: este o afectiune mai putin frecventa, care se poate manifesta pe tot parcursul anului. Simptomele apar si dispar, dar in principal este vorba despre arsuri, mancarimi la nivelul ochilor, sensibilitate la lumina (3).

Cauzele conjunctivitei alergice

O reactie alergica are loc atunci cand sistemul imunitar reactioneaza exagerat la o substanta iritanta. Cei mai multi oameni nu reactioneaza la polen, praf si alte substante alergice, dar persoanele sensibile reactioneaza. Iata care sunt cei mai importanti alergeni care provoaca conjunctivita alergica:

• polen;
• praf;
• blana animalelor de companie;
• sporii de mucegai (3);
• penele pasarilor (4);
• mirosurile chimice, cum ar fi detergentii de uz casnic sau parfumurile (3).

Simptomele conjunctivitei alergice

Pacientii care sufera de conjunctivita alergica prezinta simptome in anumite perioade ale anului (la inceputul primaverii pana la inceperea verii si in cursul toamnei) (4). In cazul conjunctivitei perene, care se manifesta in tot cursul anului, simptomele se agraveaza periodic. Cei mai multi pacienti cu conjunctivita alergica au probleme la ambii ochi. Manifestarile pot aparea la scurt timp dupa ce ochii intra in contact cu alergenul. Simptomele conjunctivitei alergice includ:

• ochi iritati (de culoare rosii sau roz).
• apare durerea de ochi: poate afecta un ochi sau pe amandoi. Disconfortul se simte ca o arsura.
• ochii sunt sensibili la lumina.
• pe masura ce ochii sunt iritati, apar mancarimi la nivelul ochilor, iar frecarea poate agrava mancarimea. 
• pleoapele se inflameaza: pleoapele se umfla din cauza conjunctivitei, sau daca ochii sunt frecati prea mult.

Cand trebuie consultat de urgenta medicul

Trebuie consultat de urgenta medicul in urmatoarele situatii (1):

• daca ochii dor;
• daca pacientul resimte o sensibilitate la lumina (fotofobie);
• daca apar probleme cu vederea;
• daca ochii se inrosesc.

Este posibil ca disconfortul si simptomele sa fie provocate de o gena, sau de un alt obiect sau substanta care a ajuns in contact cu ochiul.

Cum este diagnosticata conjunctivita alergica

Pentru a stabili diagnosticul de conjunctivita alergica, medicul specialist examineaza pacientul si identifica simptomele, inclusiv stranutul si curgerea nasului. Medicul specialist va examina ochii si va trece in revista istoricul alergiilor, daca acestea exista in istoricul medical al pacientului. Roseata din albul ochiului si inflamatiile din interiorul pleoapei sunt semne vizibile ale conjunctivitei. Pentru confirmarea diagnosticului, medicul poate recomanda urmatoarele teste (3):

• test de alergie cutanata: expune un fragment de piele la alergeni si permite medicului sa examineze reactia corpului (roseata, inflamare). 
• test de sange: analizele de sange ajuta pentru a vedea daca corpul produce proteine sau anticorpi pentru a se putea proteja impotriva alergenilor (mucegai, praf, polen, acarieni).

Cum se trateaza conjunctivita alergica

Tratamentul conjunctivitei alergice include (4):

• identificarea si indepartarea cauzei alergice;
• administrarea tratamentului medicamentos;
• imunoterapie alergenica. 

Tratamentul medicamentos al conjunctivitei alergice include:

• antihistaminice: ajuta la ameliorarea rapida a simptomelor, fie ca medicatie orala, fie ca picaturi pentru ochi. Antihistaminicele blocheaza efectele histaminelor. Picaturile oftalmice pentru conjunctivita alergica pe baza de antihistaminice amelioreaza simptomele la nivelul ochilor. Unele antihistaminice pot provoca somnolenta, de aceea, pacientii care iau pentru prima data antihistaminice ar trebui sa nu conduca autovehicule, sau sa nu manevreze utilaje grele.  
• stabilizatori ai mastocitelor: efectul lor se declanseaza mai greu decat antihistaminicele, dar odata ce incep sa functioneze, efectele dureaza mai mult. Unii pacienti au prescrise atat antihistaminice cat si stabilizatori ai mastocitelor. Ideea este ca antihistaminicele ofera o oarecare ameliorare a simptomelor, pana cand stabilizatorii mastocitelor incep sa-si faca efectul. 
• corticosteroizi: sunt prescrisi numai daca simptomele sunt severe. Corticosteroizii echilibreaza raspunsul imunitar al organismului. Corticosteroizii sunt bine tolerati in general, dar ar trebui administrati cu precautie, pentru ca pot exista efecte secundare.
• lubrifianti: picaturi pentru ochi. Ajuta la lubrifierea ochilor si eliminarea alergenilor.

In cazurile severe, medicul poate prescrie o combinatie a acestor medicamente. In cazul utilizarii picaturilor de ochi sau unguentelor, este important sa le folosesti corect. Fii sigur ca stii cum se utilizeaza picaturile si unguentul pentru ochi (4).

Complicatiile conjunctivitei alergice

Complicatiile acestui tip de conjunctivita sunt rare (1). Daca apar, aceste complicatii afecteaza calitatea vietii pacientului, dar nu exista un impact pe termen lung asupra sanatatii.

Ce poti face pentru a ameliora simptomele de conjunctivita alergica

Exista cateva lucruri pe care le poti face pentru a ameliora manifestarile conjunctivitei (4):

• nu freca ochii;
• spala ochii cu apa rece;
• foloseste comprese reci pe ochi pentru a calma simptomele;
• nu purta lentile de contact pana cand simptomele nu s-au ameliorat.

Cum sa te speli pe ochi

Exista cativa pasi care trebuie urmati atunci cand te speli pe ochi (4):

• spala mainile cu apa si sapun inainte de a atinge ochii;
• usuca mainile cu un prosop curat sau de unica folosinta;
• curata ochiul de scurgeri sau cruste cu o compresa sterila si apa fiarta. Nu folosi vata fiindca
• poate ramane pe ochi. Se pot folosi dischete cosmetice.

Cum poti preveni conjunctivita alergica

Conjunctivita alergica poate fi prevenita prin cateva masuri:

• evitarea alergenului: trebuie evitat praful, polenul, sau orice alt alergen.
• tine animalele de companie departe de dormitor, periaza-le periodic blana (3).
• evita zonele cu multa iarba, flori sau copaci.
• poarta ochelari de soare pentru a-ti proteja ochii (3).
• tine minte ca in cursul diminetii si inceputul serii sunt perioadele din zi cand polenul se simte mai puternic (3).
• foloseste aspiratoare cu filtre HEPA si saltele antialergice (3).
• foloseste lacrimi artificiale: aceste picaturi dilueaza alergenul si ajuta la indepartarea acestuia. 
• evita lentilele de contact. Lentilele de contact trebuie folosite atunci cand simptomele conjunctivitei alergice nu mai exista. Atunci cand utilizezi un medicament pentru ochi trebuie sa astepti 24 de ore dupa terminarea tratamentului inainte de a folosi din nou lentilele de contact.
• nu te freca la ochi: acest lucru poate provoca  inflamatie grava.
• aplica comprese reci: acestea pot  calma ochii (1).
• minimizeaza riscul folosind sapunuri si detergenti fara miros (3).
• foloseste un purificator de aer (3).

Ce sa retii despre conjunctivita alergica 

• Conjunctivita alergica este sezoniera (provocata de polen), sau perena (cauzata de acarieni sau animalele de companie).
• Conjunctivita alergica nu este contagioasa.
• Conjunctivita alergica afecteaza ambii ochi.
• Simptomele conjunctivitei alergice includ: ochii rosii, mancarime, lacrimarea ochilor, inflamarea pleoapelor, senzatia de durere (se resimte ca o arsura).
• Tratamentul pentru conjunctivita alergica include evitarea alergenilor si administrarea de medicamente, pentru ameliorarea simptomelor.

De asemenea, este recomandat sa consulti medicul, sau sa mergi de urgenta la camera de garda daca prezinti urmatoarele simptome:

• vedere incetosata;
• sensibilitate la lumina;
• durere severa la nivelul ochilor;
• durere de cap severa insotita de greata (stare de rau);
• febra (peste 38,5 grade Celsius);
• nu poti inchide ochii;
• simti un disconfort la nivelul ochilor.

Important de retinut! 

Informatiile din acest articol nu inlocuiesc consultatia din cabinetul medical. Tratamentul in cazul conjunctivitei alergice poate fi urmat numai la recomandarea unui medic specialist. Manifestarile unor probleme medicale difera de la pacient la pacient. Nu ezita sa mergi la medicul de familie, sau la medicul specialist pentru consult si tratament, ori de cate ori ai o problema de sanatate. 

Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse: 

1. Medical News Today, „What is allergic conjunctivitis?” https://www.medicalnewstoday.com/articles/157692
2. Healthline, „Allergic conjunctivitis”: https://www.healthline.com/health/allergic-conjunctivitis
3. Healthnavigator, „Allergic conjunctivitis”: https://www.healthnavigator.org.nz/health-a-z/a/allergic-conjunctivitis/
4. Johns Hopkins, „Allergic conjunctivitis”: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/allergic-conjunctivitis