Constipatia la copii: Cauze, simptome, tratament si preventie

Constipatia apare cand scaunul devine tare si este greu de vehiculat. Constipatia este o tulburare a sistemului digestiv si intestinului gros. Unele persoane se confrunta rar cu o asemenea problema, altele se confrunta frecvent, fara a identifica o solutie pe termen lung. Mai exista un aspect la care ar trebui sa ne gandim atunci cand vorbim despre constipatie: poate sa fie simptomul unei boli grave, cum este cancerul de colon. In orice caz, cea mai buna atitudine fata de aceasta problema este preventia, iar constipatia poate fi prevenita printr-un stil de viata adecvat: dieta echilibrata si sanatoasa, hidratare si exercitii fizice.

Ce trebuie sa stii despre constipatie

Pentru a intelege de ce apare constipatia trebuie sa intelegem cum functioneaza sistemul digestiv si intestinul gros. Exista cateva aspecte care trebuie mentionate, cum ar fi:

Cauzele constipatiei

• Constipatia cauzata de alimentatie: dieta nesanatoasa poate face dificila eliminarea scaunului (consum sarac de fibre si lichide, exces de diuretice sau suplimente alimentare, exces de carne, pizza, prajeli, cafea, orez, condimente, alcool).
• Constipatia cauzata de incetinirea activitatii musculaturii intestinale: in urma unor tratamente medicamentoase, a unor afectiuni neurologice, probleme endocrine sau metabolice. Constipatia poate fi cauzata si de sindromul de colon iritabil.
• Constipatia pe fond nervos: atunci cand incercam sa ne adaptam unui mediu nou, sau cand traversam o perioada stresanta sau obositoare.
• Constipatia provocata de ingustari ale colonului: interventii chirurgicale, tumori.
• Constipatia cronica: poate aparea in urma unor boli precum diabetul, hipotiroidismul, boala Parkinson, dementa, depresia, sau in urma unor tratamente medicamentoase.

Cum se diagnosticheaza constipatia

Diagnosticul constipatiei nu este greu de pus, nu este nevoie de teste medicale complicate pentru a-l stabili. Pe de alta parte insa, este nevoie sa fie identificate cauzele care stau la baza aparitiei constipatiei: stresul, alimentatia deficitara, existenta unor afectiuni. Cel mai grav caz este cel in care se suspecteaza un cancer de colon (mai ales in cazul in care constipatia este insotita de pierdere in greutate sau scaun cu sange). In acest caz poate fi nevoie de teste precum: testul tranzitului colorectal, irigografia (permite vizualizarea colonului), colonoscopia (examinarea rectului).

Complicatiile constipatiei

Printre cele mai obisnuite complicatii date de constipatie sunt urmatoarele:

• hemoroizi;
• fisuri anale;
• hemoragii;
• hernie abdominala;
• incontinenta fecala (incapacitatea de a controla tranzitul intestinal);
• sindromul colonului lenes, care apare la persoanele care iau prea multe laxative. In acest caz intestinul practic nu mai functioneaza corect decat sub influenta laxativelor. In plus, se poate ajunge la un dezechilibru la nivelul balantei electrolitice, iar colonul isi pierde capacitatea de a absorbi nutrienti din alimentele ingerate (proteine, grasimi, vitamine, minerale).

Constipatia la copii

Cauzele constipatiei la copii

Cauzele constipatiei la copii pot fi urmatoarele:

• schimbari la nivelul alimentatiei: de exemplu, atunci cand copilul incepe sa manance mancaruri pe care le consuma adultii;
• cand consuma prea mult lapte de vaca;
• cand nu consuma destule lichide (de exemplu pe perioada verii, cand temperaturile cresc);
• in timpul unei calatorii cand trebuie sa foloseasca o toaleta noua cu care nu este obisnuit;
• schimbari in rutina copilului: inceputul scolii de exemplu;
• anumite tratamente medicamentoase;
• fisura in zona anusului;
• la scoala copiilor s-ar putea sa le fie rusine sa foloseasca toaleta;
• programul de la scoala nu se potriveste cu programul la care erau obisnuiti sa mearga la toaleta.

Exista si cazuri in care la copii se manifesta o asa zis constipatie cronica (care nu cedeaza la tratament). In aceste cazuri este vorba, de cele mai multe ori, de copii care au trecut prin experienta unui scaun neplacut si incearca sa se abtina pentru a evita disconfortul.

Constipatia cronica la copii poate fi cauzata si de alte disfunctii, cum ar fi:

• leziuni ale coloanei vertebrale;
• fibroza chistica;
• hiposecretie a glandei tiroide.

Simptomele constipatiei la copii

• peristaltism redus (scaune rare);
• durere: la nivelul abdomenului inainte sau in timpul defecatiei;
• Incontinenta: poate fi confundata cu diareea, ceea ce face ca medicul sa dea un tratament inadecvat, care accentueaza si mai mult constipatia;
• fisuri anale: daca la examinarea perineului se depisteaza infectii, fisuri, fistule, asociate cu o pubertate intarziata, atunci poate fi luata in calcul boala Crohn;
• obezitatea: este dovedita o incidenta mai mare a constipatiei la copiii supraponderali.

Cand trebuie sa mergi la doctor

Trebuie sa mergi de urgenta la doctor cu copilul in urmatoarele cazuri:

• daca are disfunctii rectale;
• daca nu identifici cauza constipatiei copilului;
• daca sufera in mod repetat de constipatie (constipatie cronica) ;
• daca are dureri rectale care se intensifica sau dureaza mai mult timp;
• daca urmeaza tratamente care pot conduce la constipatie;
• daca persistenta constipatiei este mai mare de 24 de ore la un copil de 3 luni;
• daca are constipatie cronica: poate fi insotita de schimbari ale coloratiei sau consistentei scaunului;
• daca se intensifica durerile abdominale;
• daca apare febra;
• daca apar scaunele cu sange;
• daca simptomele copilului se agraveaza.

Cum tratezi constipatia copilului acasa

Constipatia poate fi tratata cu eficacitate acasa. Tratamentul consta in:

• medicatie laxativa: este adaptata pentru cazul fiecarui copil. Pot fi administrate si produse naturiste daca medicul recomanda (miere, aloe, nalba).
• in cazul unui copil mai mare de 6 ani se pot recomanda si supozitoare cu glicerina.
• este bine ca parintii sa aiba 2-3 variante de tratament laxativ pentru copil. Atunci cand se constata ca simptomele au disparut, tratamentul trebuie redus treptat, nu oprit brusc.

Ce faci daca apar dureri rectale pentru ca nu are scaun

Exista diferite metode prin care poti ameliora situatia:

• O baie caldă: va face ca musculatura sa se relaxeze si sa se elimine mai usor scaunul.
• Supozitoare cu glicerina (numai pentru copiii care au peste 6 ani): este un mod de lubrifiere a materiilor fecale. Daca totusi constipatia reapare, trebuie mers la pediatru.

De retinut!

Nu trebuie sa administrezi laxative copilului fara recomandarea medicului, pentru ca este posibil sa nu fie nevoie de ele pentru eliminarea scaunului.

Cum previi constipatia la copii

• Pentru copii de pana in 12 luni, se recomanda alaptatul la san si hidratare adecvata.
• Pentru un copil mai mare de 6 luni trebuie adaugat in alimentatie sucul de mere, de pere sau de prune, ca o metoda de prevenire a constipatiei.
• Pe masura ce copilul creste, se vor putea adauga in dieta si alte alimente bogate in fibre precum: fasolea uscata, mazarea, caisele sau spanacul. Digestia usoara este conditia starii de bine, atat la adulti cat si la copii.
• Copilul trebuie incurajat sa mearga la toaleta atunci cand simte nevoia. Ideal ar fi sa existe un orar de mers la toaleta, de pilda dimineata la trezire.

Constipatia functionala se caracterizeaza prin urmatoarele caracteristici:

• mai putin de 2 defecatii pe saptamana;
• 1 episod de incontinenta fecala pe saptamana;
• crampe abdominale insotite de dureri.

Constipatia la sugari

Semnele constipatiei la sugari

• Sugarii mai mici de 4 luni au intre 2-4 scaune pe zi daca sunt alaptati la san sau cu diverse formule de lapte. Daca nu sunt alaptati la san, consistenta scaunului este solida.
• După 4 luni, consistenta scaunelor va creste, iar frecventa lor va scadea.
• In cazul sugarului se poate vorbi de constipatie numai daca scaunul lipseste mai mult de 3 zile, iar consistenta este crescuta.
• Daca problema se prelungeste, vor aparea dureri, o stare de neliniste si agitatie, abdomen ferm la palpare.

Cauzele constipatiei la sugar

Constipatia la sugari poate fi:

• genetica;
• alimentara;
• provocata de probleme intestinale;
• aport scazut de lichide;
• probleme de tranzit intestinal;
• inceperea diversificarii dietei.

Cum ameliorezi constipatia sugarilor

Poti interveni pentru ameliorarea constipatiei copilului:

• Asigura-te ca este bine hidratat.
• Daca beneficiaza de un aport redus de lapte, consulta medicul pentru a fi completata ratia.
• Medicul iti va spune si cu ce alimente poti incepe diversificarea dietei bebelusului.
• Durerile abdominale pot fi ameliorate cu un masaj usor al abdomenului, facut in sensul acelor de ceasornic.
• De asemenea, o baie calduta poate ajuta.
• Poti face cu el cateva exercitii usoare cu piciorusele (bicicleta).
• Daca deja are alimentatia diversificata, poti interveni cu alimente care ajuta tranzitul (prune, mere, caise, citrice).

Cum previi constipatia la sugari

• Alaptarea bebelusului ramane cea mai buna metoda de preventie. Bebelusii alaptati au foarte rar probleme de constipatie.
• In cazul copiilor hraniti cu biberonul, laptele trebuie pregatit respectandu-se indicatiile producatorului. Formula nu trebuie diluata cu apa.
• Dupa ce se trece la dieta diversificata, copilul trebuie sa bea multa apa si sucuri de fructe diluate și de asemenea trebuie sa manance fructe sub forma de piure.
• Evita alimentele care ii provoaca constipatia (orez, banane, morcov fiert).

Important de retinut!

Informatiile din acest articol nu tin loc de consult medical specializat. Recomandarile medicale (daca exista) au scop informativ. Concluziile si referintele pot varia de la un pacient la altul si depind de stilul de viata al fiecaruia, de starea de sanatate si de alti factori. Tocmai de aceea, aceste informatii nu trebuie sa inlocuiasca un diagnostic avizat. Nu ezita sa mergi la medic pentru consult si indrumare, ori de cate ori ai o problema de sanatate.

Surse suplimentare de informare:

NHS, "Constipation in children. Your pregnancy and baby guide": https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/constipation-and-soiling/

Mayo Clinic: "Constipation in children": https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation-in-children/diagnosis-treatment/drc-20354248

WebMD, "What to do if your child is constipated": https://www.webmd.com/children/child-constipated#1

Kids Health Information, "Constipation": https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Constipation/

Johns Hopkins, "Constipation in Children": https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/constipation-in-children