Constipatie: cauze, simptome, tratament

Ce este constipatia?

Constipatia este o afectiune care se manifesta printr-un tranzit intestinal dificil si lent. Se poate spune despre o persoana ca sufera de constipatie atunci cand miscarile intestinului conduc la trecerea unei cantitati mici de scaun tare, de obicei cu o frecventa de defecare de mai putin de trei ori pe saptamana. Cu toate acestea, frecventa unui tranzit normal poate diferi de la o persoana la alta si poate consta intr-un tranzit intestinal complet de trei ori pe zi sau de trei ori pe saptamana. 

Care sunt cauzele constipatiei?

Scaunele dure, uscate apar pe fondul unui colon care absoarbe prea multa apa. In mod normal, pe masura ce alimentele se deplaseaza la nivelul intestinului gros, acesta absoarbe apa in timp ce formeaza scaunul. Contractiile musculare imping apoi scaunul spre rect si, in momentul in care acesta ajunge acolo, cea mai mare parte a apei a fost absorbita; astfel, scaunul a devenit solid.

Cand contractiile musculare ale colonului sunt lente, scaunul se misca prea incet la nivelul intestinului gros, care are timp suficient sa absoarba apa.

Printre cele mai frecvente cauze ale constipatiei se numara [1] [2] :

• consumul de medicamente: in special medicamente antidolorifice,
• antidepresive, antiacide, medicamentele care continut  fier;
• lipsa de miscare si exercitiu fizic;
• aportul insuficient de lichide;
• conditiile de mediu–sezonul rece;
• consumul redus de produse bogate in fibre;
• consumul excesiv de produse lactate;
• modificarile stilului de viata: calatoriile, sarcina si inaintarea in varsta;
• sindromul intestinului iritabil;
• ignorarea nevoii de a defeca;
• problemele de sanatate legate de functia intestinala;
• abuzul de laxative;
• tulburarile de alimentatie;
• problemele legate de muschii din sistemul digestiv;
• cancerul de colon;
• afectiunile neurologice, cum ar fi boala Parkinson sau scleroza multipla;
• tiroida subactiva sau hipotiroidismul;
• excesul de calciu din sange sau hipercalcemia.

Constipatia poate aparea uneori la copii si bebelusii [3].

• Nou-nascuti

Daca un nou-nascut nu trece de meconiu, adica de primul scaun solid, in termen de 48 de ore de la nastere, poate suferi de boala Hirschsprung.

• Sugari mici

Daca un copil alaptat nu are niciun scaun timp de o saptamana, acest lucru nu constituie o problema. In general, sugarii alaptati nu sufera de constipatie.

Constipatia la copii poate sa apara atunci cand:

• un copil incepe sa consume hrana diversificata;
• in perioada in care nu mai primeste lapte matern;
• in timpul antrenamentului la olita;
• in momente de stres. 

Atentie! Daca iti faci griji legate de tranzitul intestinal al copilului, consulta un medic specialist.

• In timpul sarcinii

Aproximativ 40% dintre femei sufera de constipatie in timpul sarcinii pe fondul:

• modificarilor hormonale;
• modificarilor fizice, cum ar fi atunci cand uterul apasa pe intestine;
• modificarilor activitatii alimentare sau fizice. 

Atentie! Daca esti insarcinata si ai probleme de tranzit intestinal, consulta un medic specialist.

Care sunt simptomele constipatiei?

Fiecare persoana poate prezenta simptome diferite. Cu toate acestea, printre cele mai frecvente simptome de constipatie se numara [2]:

• un tranzit intestinal dificil si dureros;
• tranzit intestinal lent;
• senzatie de balonare si disconfort;
• dureri abdominale;
• scaune tari sau mici;
• senzatia permanenta de a avea nevoie sa golesti intestinele. 

Atentie! Simptomele de constipatie pot semana cu acelea ale altor afectiuni medicale. Consulta intotdeauna medicul pentru un diagnostic corect.

Care sunt factorii de risc ai constipatiei?

Printre principalii factori de risc se numara:

• inaintarea in varsta;
• genul (femeile sunt mai predispuse decat barbatii);
• lipsa cronica de lichide;
• alimentatie saraca in fibre;
• sedentarismul. 

Ce complicatii pot aparea daca suferi frecvent de constipatie?

Printre complicatiile care pot aparea daca suferi de constipatie frecventa se numara [4]:

• hemoroizii;
• fisurile anale;
• diverticulita;
• incontinenta urinara la stres. 

Cum se diagnosticheaza constipatia?

Constipatia este diagnosticata in urma unui examen fizic general si a unui examen rectal, dar si dupa o serie de teste si proceduri pentru detectarea cauzelor principale precum [5]:

• teste de sange–medicul va cauta o afectiune sistemica, asa cum ar fi hipotiroidismul sau un nivel ridicat de calciu;
• radiografia–o radiografie poate ajuta medicul sa determine daca intestinele sunt blocate si daca exista scaun pe toata lungimea colonului.
• sigmoidoscopie–medicul introduce un tub luminat, flexibil in anus pentru a examina rectul si partea inferioara a colonului.
• colonoscopie; procedura permite medicului sa examineze intregul colon cu un tub flexibil, echipat cu un microdispozitiv de captat imagini.
• manometrie anorectala; medicul introduce un tub ingust, flexibil in anus si rect si apoi umfla un balon mic la varful tubului. Dispozitivul este apoi tras inapoi prin muschiul sfincterului.
• scintigrafie: medicul va cauta semne de disfunctie musculara intestinala si cat de bine se misca alimentele prin colon.
• defecografie: in timpul acestei proceduri, medicul introduce o pasta moale din bariu in rect. Bariul apare pe raze X si poate dezvalui un prolaps sau probleme cu functia musculara si coordonarea musculara.

Care sunt optiunile de tratament pentru constipatie

Tratamentul pentru constipatia cronica prevede schimbari de alimentatie si stil de viata menite sa creasca viteza scaunului in intestinul gros. In cazul in care aceste modificari nu te ajuta, medicul poate recomanda o serie de medicamente sau efectuarea unor interventii chirurgicale [5].

Tratament medicamentos

• Suplimente de fibre laxative. Suplimentele de fibre adauga consistenta unui scaun. Scaunele voluminoase sunt mai moi si mai usor de eliminat. Suplimente de fibre includ psyllium, policarbofil de calciu si methylcellulose.
• Stimulente. Pot ajuta intestinele sa se contracte.
• Laxative osmotice. Ajuta scaunul sa treaca prin colon prin cresterea secretiei de lichid din intestine si ajuta la stimularea miscarilor intestinale.
• Lubrifianti. Acestia permit scaunului sa se deplaseze mai usor prin colon.
• Clismele si supozitoarele. Clismele de apa cu sau fara sapunuri si supozitoarele pot fi utile pentru a inmuia scaunul si pentru a produce tranzitul intestinal.
• Medicamente pentru constipatie care atrag apa in intestine. O serie de medicamente pot fi prescrise de catre medicul specialist pentru a trata constipatia cronica.

Terapie de suport

Antrenamentul presupune lucrul cu un terapeut care foloseste dispozitive care sa te ajute sa inveti sa te relaxezi si sa strangi muschii din pelvis. Relaxarea muschilor planseului pelvin la momentul potrivit, in timpul defecatiei, te poate ajuta sa elimini mai usor scaunul.

Tratament chirurgical 

Pentru persoanele care au incercat alte tratamente fara a obtine o normalizare a situatiei si care au un tranzit anormal de lent al scaunului in colon, indepartarea chirurgicala a unei parti a colonului poate fi o optiune. 

Suplimente alimentare si tratamente naturiste 

Medicul poate recomanda urmatoarele modificari pentru a ameliora constipatia [3]:

• adaugarea de agenti de incarcare care contin fibre la mese poate ajuta la inmuierea scaunelor si le poate face mai usor de eliminat. Spre exemplu, poti presara o lingura de tarate de grau pe cerealele pentru micul dejun sau intr-un iaurt.
• cresterea cantitatii de apa baute; apa poate ajuta la rehidratarea organismului si la prevenirea constipatiei.
• adaugarea de probiotice in alimentatie, cum ar fi cele gasite in iaurt si chefir (au culturi active vii), sau suplimente alimentare pentru constipatie.
• adaugarea de alimente cu fibre precum fructe si legume proaspete, paine integrala si cereale in alimentatie pentru a creste greutatea scaunului si pentru accelerarea tranzitului in intestine. Atentie! O crestere brusca a cantitatii de fibre pe care o consumi poate provoca balonare si gaze.
• terapii alternative precum acupunctura, masajul, unele remedii naturiste pentru sistemul digestiv.
• practicarea unor exercitii fizice frecvente pe durata unei saptamani; miscarea creste activitatea musculara in intestine.

Atentie! Doar medicul specialist iti poate oferi un diagnostic precis si poate prescrie tratamentele medicale de care ai nevoie, indiferent de natura afectiunii, in urma unui consult medical si a unor analize specifice.

Cum poate fi prevenita aceasta afectiune?

Sfaturile pentru prevenirea constipatiei sunt similare cu acelea pentru ameliorarea acesteia si includ [6]:

• aport de fructe, legume si cereale integrale;
• aport de alimente bogate in fibre;
• consum de prune uscate sau cereale;
• aport de probiotice naturale din alimente;
• aport de lichide, in special, apa;
• evitarea alcoolului si a cofeinei, deoarece acestea pot duce la deshidratare;
• practicarea de exercitii fizice regulate;
• antrenarea muschilor pentru a avea un tranzit intestinal regulat. 

Atentie!

Consumul de suplimente alimentare nu inlocuieste un stil de viata sanatos si un regim alimentar echilibrat. Suplimentele alimentare sunt alimente și nu medicamente. Daca te confrunti cu efecte adverse, intrerupe imediat consumul si consulta medicul.

Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate.

Constipatia este o problema de sanatate cu care se poate confrunta orice persoana;  important este insa sa fie diagnosticata corect cauza apartiei acestei afectiuni si tratata in mod corespunzator.

Surse de informare:

1. Hopkinse Medicine, „Constipation” Hopkins Medicine, 2022, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/constipation Accesat in 02.04.2022.
2. Khatri, Minesh, „What Is Constipation?” Webmd, 2021, https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-constipation Accesat in 02.04.2022.
3. Felman, Adam, „What to know about constipation”, Medical news today, 2019, https://www.medicalnewstoday.com/articles/150322#children Accesat in 02.04.2022.
4. Cleveland Clinic, „Constipation.”, Cleveland Clinic, 2022,  https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4059-constipation Accesat in 02.04.2022.
5. Mayoclinic, „Constipation.”, Mayo Clinic, 2022, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/diagnosis-treatment/drc-20354259 Accesat in 02.04.2022.
6. Moores, Danielle, „What You Should Know About Constipation.”, Healthnews, 2021,  https://www.healthline.com/health/constipation#prevention Accesat in 02.04.2022.