Dureri abdominale: tipuri, cauze, tratament

Durerile abdominale pot fi resimtite oriunde intre piept si regiunea inghinala. Poate fi vorba despre o durere generalizata sau localizata, se poate resimti sub forma de crampe sau durere sacaitoare. De asemenea, acest tip de durere poate fi insotita de alte manifestari precum balonare, constipatie, diaree. Durerile abdominale pot fi semnul unei afectiuni medicale mai grave, de aceea se recomanda consult medical.

Important de retinut

Durerile abdominale pot fi semnul unei afectiuni grave. Automedicatia nu este recomandata. Medicul gastroenterolog este cel care prescrie tratamentul medicamentos si stabileste dozele si perioada de administrare, in functie de simptomele, afectiunea si starea de sanatate a pacientului.  

Ce cauzeaza durerile abdominale

Sunt multe afectiuni care pot provoca disconfortul abdominal. Cauzele principale ale acestor dureri sunt (2):

• infectii;
• inflamare;
• tulburari intestinale;
• menstruatie.

Bolile care afecteaza sistemul digestiv pot provoca, de asemenea, dureri abdominale cronice. Cele mai frecvente sunt:

• boala de reflux gastroesofagian;
• sindromul intestinului iritabil;
• boala Crohn;
• intoleranta la lactoza;
• ruptura de organe;
• pietre ale vezicii biliare;
• pietre la rinichi;
• infectie renala.

Tipuri de dureri abdominale

Durerile abdominale pot fi (3):

• acute: pot dura de la cateva ore la cateva zile si pot fi asociate altor simptome;
• cronice: pot dura de la cateva saptamani la cateva luni, pot disparea si reaparea;
• progresive: se agraveaza in timp si se pot asocia cu alte simptome.

Sunt 4 tipuri de dureri abdominale: 

• superioare;
• inferioare;
• pe partea dreapta;
• pe partea stanga.

Fiecare tip de durere abdominala are cauze speciale, le detaliem in cele ce urmeaza. 

Durere abdominala superioara

Cauzele durerii abdominale superioare sunt asociate procesului digestiv (1). Durerile sunt resimtite in zona superioara a abdomenului, gatului, pieptului, umerilor. Cele mai frecvente simptome ale durerii abdominale superioare sunt:

• balonare;
• pirozis;
• pierderea poftei de mancare;
• greata. 

Acest disconfort abdominal poate fi ameliorat prin: 

• modificari la nivelul dietei;
• schimbari ale stilului de viata si obiceiurilor alimentare. 

Pentru ameliorarea simptomelor se recomanda evitarea cofeinei, a alimentelor picante, a alcoolului. 

In unele cazuri, pacientii descriu durerile abdominale superioare ca pe niste simptome ale atacului de cord. Durerea poate fi resimtita si in maxilar, gat sau brate. In cazul atacului de cord, simptomele asociate pot fi:

• dispnee;
• transpiratie; 
• greata;
• durere toracica. 

Durere abdominala inferioara

Cele mai frecvente cauze ale durerilor abdominale inferioare sunt (1):

• ciclul menstrual;
• infectii ale tractului urinar;
• constipatie.

Simptomele comune ale durerii abdominale inferioare sunt:

• crampe;
• diaree;
• dureri;
• balonare;
• urinare dureroasa;
• dureri in timpul actului sexual.

Asemenea manifestari se pot rezolva cu antialgice. Se recomanda ca persoana care resimte astfel de simptome sa mearga la un control medical daca manifestarile nu se imbunatatesc in termen de 3 zile, sau la primul semn de urinare dureroasa.

Durere abdominala in partea dreapta

In cele mai multe cazuri, durerile din partea dreapta a abdomenului sunt cauzate de calculii biliari, sau de apendicita (1). Daca durerea este cauzata de calculii biliari, durerea poate ajunge si in umarul drept. Spre deosebire, durerea care este asociata cu apendicita incepe in partea dreapta jos si nu este constanta. Durerile devin in timp mai severe.

Simptomele asociate pot fi urmatoarele:

• senzatie de rau;
• pierderea poftei de mancare;
• frisoane;
• transpiratie;
• diaree.

In cazul acestor simptome, este recomandat consultul medical de urgenta. 

Durere abdominala in partea stanga

Cauzele comune pentru durerile abdominale din partea stanga sunt (1):

• pietre la rinichi: in cazul pietrelor la rinichi trebuie mers la medicul urolog;
• infectie la rinichi;
• diverticulita: este o infectie care apare in urma bolii diverticulare care afecteaza intestinul gros. In general, nu se manifesta pana cand nu apare o infectie, iar aceasta se manifesta prin: dureri severe, febra, sange in scaun, sange la defecare.

Durerile abdominale in partea stanga pot fi insotite de:

• febra;
• frisoane;
• pierderea poftei de mancare;
• senzatie de rau. 

Aceste simptome pot fi tratate prin schimbari in dieta si stil de viata. In caz de infectie, medicul poate recomanda antibiotice. In cazurile acute, pacientul poate avea nevoie de hidratare, iar in cele mai severe cazuri poate fi vorba despre interventie chirurgicala (1).

Cum se trateaza durerea abdominala

Tratarea durerii abdominale depinde de cauza acesteia (5). Categoriile de medicamente pentru durerile abdominale sunt:

• medicamente pentru inflamatie, boala de reflux gastroesofagian, ulcer;
• antibiotice daca este vorba despre o infectie;
• schimbari in dieta si comportament alimentar, in cazul durerilor abdominale
• cauzate de anumite alimente sau bauturi;
• injectii locale/spinale cu corticosteroizi, in scopul gestionarii durerii;
• interventii chirurgicale in cazuri mai severe (apendicita, hernie).

Cum se pot ingriji durerile abdominale acasa

Pentru ameliorarea durerilor abdominale acasa se pot incerca urmatoarele masuri:

• consuma apa. Persoanele cu diabet zaharat trebuie sa verifice cat mai des glicemia.
• evita alimentele solide pentru cateva ore.
• daca au aparut varsaturile, asteapta cateva ore inainte de a manca si consuma cantitati mici de alimente (orez, mere, biscuiti). Evita produsele lactate.
• daca durerile sunt localizate in abdomen si apar dupa mese, este foarte posibil ca antiacidele sa ajute, mai ales in cazuri de arsuri la stomac sau indigestie. Trebuie evitate citricele, alimentele bogate in grasimi, alimentele preparate prin prajire sau grase, alcoolul, cofeina si bauturile carbogazoase.
• automedicatia nu este recomandata.
• mananca mese mici mai frecvent.
• fa exercitii fizice in mod regulat.
• asigura-te ca mesele sunt echilibrate si bogate in fibre (fructe si legume).

Cand sa contactezi ajutor medical

Trebuie mers de urgenta la medic in urmatoarele situatii (4):

• daca pacientul se afla in tratament pentru cancer;
• daca apar varsaturile;
• daca exista sange in scaun;
• daca durerile se localizeaza in piept, gat, umar;
• daca durerile abdominale sunt bruste si ascutite;
• daca abdomenul este rigid si greu de atins;
• daca exista dificultati de respiratie;
• daca disconfortul a aparut ca urmare a unui traumatism abdominal.

Mai trebuie mers la medic si in urmatoarele cazuri:

• exista un disconfort abdominal care dureaza o saptamana sau mai mult.
• durerile abdominale nu se amelioreaza in 24-48 de ore, devin mai severe si mai frecvente, sau daca apar greata si varsaturile.
• daca balonarea persista mai mult de 2 zile.
• daca apare senzatia de arsura la urinare, sau daca se urineaza frecvent.
• daca diareea dureaza de mai mult de 5 zile.
• daca se instaleaza febra (mai mult de 38 de grade Celsius).
• daca lipsa poftei de mancare se prelungeste.
• daca se instaleaza o sangerare vaginala prelungita.
• daca apare o pierdere in greutate inexplicabila.

In concluzie, cele mai frecvente cauze ale durerilor abdominale sunt (6): 

• gripa stomacala (gastroenterita): durerea abdominala este insotita de greata, varsaturi. Este provocata de bacterii sau virusi, iar simptomele se amelioreaza in cateva zile. Daca disconfortul dureaza mai mult, poate fi vorba despre probleme de sanatate mai grave cum ar fi: infectie, afectiune inflamatorie.
• balonarea: o presiune prea mare in intestin poate provoca dureri ascutite. Sunt unele alimente care provoaca gaze. 
• sindromul intestinului iritabil: persoanele care sufera de aceasta afectiune nu reusesc sa digere anumite alimente, dar motivul pentru care se intampla acest lucru nu este inteles pe deplin. Durerea abdominala este simptomul principal al persoanelor care sufera de sindromul intestinului iritabil, iar disconfortul se amelioreaza dupa o miscare intestinala. Alte simptome asociate sunt: balonarea, crampele, greata.
• refluxul gastro-esofagian:  provoaca o senzatie de arsura si durere. Acizii din stomac ajung la nivelul gatului, de aici vine disconfortul.
• varsaturile: cauzeaza dureri abdominale si in plus inflameaza muschii abdominali. 
• gastrita: este o inflamatie a mucoasei stomacului, ceea ce poate duce la durere. Disconfortul provocvat de gastrita este insotit de greata, balonare, varsaturi. 
• intoleranta alimentara: inseamna ca organismul nu poate sa digere anumite alimente. Daca este vorba despre o cantitate mare de alimente nedigerate intervine balonarea, presiunea si durerea.
• constipatia: apare in cazul in care alimentatia nu contine suficiente fibre, daca se utilizeaza prea multe medicamente, daca persoana nu face suficienta miscare.
• ulcerul: provoaca dureri abdominale severe si permanente. Se poate ajunge de asemenea la balonare, indigestie si la pierdere in greutate.
• boala Crohn: aceasta afectiune provoaca o inflamatie a mucoasei tractului digestiv, ceea ce duce la durere, balonare, diaree, greata, varsaturi.
• boala celiaca: presupune ca o persoana are alergie la gluten. Afectiunea provoaca inflamatii in intestinul subtire, ceea ce duce la durere.
• crampele menstruale: balonarea, crampele, constipatia pot aparea si in timpul menstruatiei. 
• endometrioza: este o afectiune in care se ajunge la inflamatii severe si durere.
• infectii ale tractului urinar si ale vezicii urinare: sunt cel mai adesea cauzate de bacterii (E.coli mai ales)

Important de retinut!

Informatiile din acest articol nu inlocuiesc consultatia din cabinetul medical. Tratamentele pot fi urmate numai la recomandarea unui medic specialist. Manifestarile unor probleme medicale difera de la pacient la pacient. Nu ezita sa mergi la medicul de familie, sau la medicul specialist pentru consult si tratament, ori de cate ori ai o problema de sanatate.

Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse:

1. Riverside ER, „4 types of abdominal pain and what you can do”: https://www.riversideer.com/blog-detail/4-types-of-abdominal-pain-and-what-you-can.phps
2. Healthline, „What’s causing your abdominal pain and how to treat it”: https://www.healthline.com/health/abdominal-pain
3. WebMD „Abdominal Pain”: https://www.webmd.com/pain-management/guide/abdominal-pain-causes-treatments
4. Mount Sinai, „Abdominal pain”: https://www.mountsinai.org/health-library/symptoms/abdominal-pain
5. Cleveland Clinic, „Abdominal pain”: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/4167-abdominal-pain
6. Medical News Today, „15 possible causes of abdominal pain”: https://www.medicalnewstoday.com/articles/318286