Anxietate si depresie: cauze, factori de risc, simptome, tratament

Anxietatea ocazionala reprezinta o normalitate pe parcursul vietii, cu toate acestea persoanele care isi fac griji persistente si intense (aceste episoade fiind frecvente si asociate cu frica in ceea ce priveste situatiile cotidiene) pot inregistra o deteriorare a calitatii vietii, in urma dezvoltarii unei afectiuni numita tulburare de anxietate. Adesea, tulburarile de anxietate implica episoade repetate de anxietate intensa si frica, iar aceste sentimente pot deveni foarte intense in numai cateva minute, ajungandu-se la un atac de panica. Simptomele se pot manifesta inca din timpul copilariei sau adolescentei si pot continua pana la varsta adulta (1). Exemple de tulburari de anxietate sunt: tulburarea de anxietate generalizata, tulburarea de anxietate sociala, tulburarea de anxietate de separare. Uneori, anxietatea poate rezulta in urma administrarii unui tratament. Indiferent de tipul de anxietate pe care il are pacientul, tratamentul prescris de medicul de specialitate poate ajuta la controlul simptomelor (1).

Anxietatea nu este acelasi lucru cu frica, chiar daca aceste notiuni sunt folosite alternativ. Anxietatea este orientata spre viitor si se axeaza pe o amenintare difuza. Pe de alta parte, frica este un raspuns adecvat, de scurta durata, orientat spre prezent, la o amenintare identificabila si specifica (2).

In acest articol explicam ce sunt anxietatea si depresia, care sunt cauzele si factorii de risc ai acestor afectiuni, care sunt simptomele psihologice si fizice, cum se trateaza si cum se pot preveni aceste afectiuni.

Anxietate vs. depresie

Ce este anxietatea?

Anxietatea este o tulburare psihica ce rezista in timp, manifestata prin grija si teama pentru care nu exista motive reale. Anxietatea poate afecta calitatea vietii foarte puternic. Gandurile anxioase nu dispar, chiar daca pacientul stie ca toate acele ganduri nu sunt reale.

Ce este depresia?

Depresia se mai numeste tulburare depresiva majora si este o boala medicala grava, care afecteaza modul in care pacientul simte, gandeste si actioneaza. Depresia provoaca sentimente de tristete, dar si o pierdere a interesului pentru activitatile care provocau candva bucurie pacientului. Depresia poate fi tratata, chiar daca duce la o varietate de probleme (emotionale si fizice) si poate scadea capacitatea pacientului de a avea o viata normala (3).

Cauzele anxietatii si depresiei

Cauzele anxietatii

Pana in prezent, nu se cunosc cauzele care declanseaza tulburarile anxioase. Se banuieste ca este vorba despre o modificare a chimiei creierului, asociata cu factori precum stresul sau factorii genetici. Este posibil, de asemenea, sa aiba legatura cu unele deficiente legate de controlul fricii si emotiilor.

Cauzele depresiei

Nici cauzele depresiei nu au fost stabilite, cu exactitate, pana in prezent. Se crede ca este vorba despre perturbari biochimice si de actiunea unor factori precum: sensibilitatea psihologica, stres, evenimente negative. Interesant in cazul depresiei este faptul ca poate fi identificata o cauza a primului episod dupa care, episoadele ulterioare pot aparea fara sa poate fi identificata o cauza clara (3).

Factorii de risc ai anxietatii si depresiei

Factorii de risc ai anxietatii

Tulburarea de anxietate poate fi declansata de factori de risc sau de factori de mediu, cei mai importanti fiind:

• timiditatea;

• suferinta sau nervozitatea in copilarie;

• expunerea la evenimente stresante;

• antecedentele de anxietate.

Simptomele de anxietate pot fi agravate de:

• unele conditii de sanatate, cum ar fi problemele tiroidiene sau aritmie cardiaca;

• cofeina sau alte medicamente (4).

Factorii de risc ai depresiei

Sunt mai multi factori de risc ai depresiei, iata-i pe cei mai importanti:

• factori genetici: un caz de depresie in familie poate creste riscul de a dezvolta aceasta afectiune. Inca mai este nevoie de cercetari in acest caz;

• pierderea cuiva apropiat: tristetea in astfel de cazuri este normala. Stresul mai pronuntat poate duce la ganduri de sinucidere;

• conflicte: tulburari de personalitate sau conflicte in familie pot duce la depresie;

• abuz fizic, sexual sau emotional: poate conduce la depresie;

• evenimente importante (nu este obligatoriu sa fie evenimente dramatice, pot sa fie si din cele care cresc stresul): pierderea unui loc de munca, un nou loc de munca, divort, casatorie, aparitia unui copil, pensia;

• anumite afectiuni: tulburari de somn, durere cronica, anxietate, tulburare de deficit de atentie si hiperactivitate (ADHD);

• anumite tratamente: depresia poate fi uneori un efect secundar al unui medicament pe care pacientul il ia pentru o alta afectiune;

• abuz de substante: aproximativ 30% dintre persoanele care abuzeaza de droguri sau alcool sufera de o forma de depresie. Unele persoane abuzeaza de substante atunci cand sufera de depresie. In cazul altor pacienti, consumul de alcool sau droguri poate duce la simptome de depresie (5). 

Tipuri de depresie

Exista mai multe tipuri de depresie:

• tulburare depresiva majora: arata diferit de la un pacient la altul. În funcție de modul în care depresia se manifesta, aceasta poate fi: o suferinta anxioasa (exista probleme de concentrare, ingrijorare persistenta), melancolie (apare tristetea, pacientul isi pierde interesul pentru activitatile de care se bucura inainte), stare de agitatie (se inregistreaza pierdere in greutate, apar tulburari de somn sau gandurile de sinucidere) (6);

• tulburare depresiva persistenta: daca depresia dureaza mai mult de 2 ani, afectiunea se numeste tulburare depresiva persistenta. Pacientul poate fi tratat cu psihoterapie, medicamente sau o combinatie intre cele doua;

• tulburare bipolara: este o afectiune ale carei simptome variaza de la o stare de energie la o stare de spirit depresiva. Medicatia in cazul tulburarii bipolare poate ajuta pacientul sa tina manifestarile sub control;

• tulburare afectiva sezoniera: este o forma de depresie majora, care are loc mai ales in lunile de iarna, cand zilele sunt scurte si este mai putina lumina solara. Acest tip de depresie se manifesta mai putin in decursul primaverii si verii. Antidepresivele pot ajuta;

• depresia psihotica: persoanele cu depresie psihotica prezinta simptome ale depresiei majore, dar si simptome psihotice: halucinatii, iluzii, paranoia. O combinatie de medicamente antidepresive si antipsihotice poate trata depresia psihotica;

• depresia postpartum: depresia care se manifesta la femei in primele saptamani sau luni dupa nastere se numeste postpartum. Medicul ar putea prescrie anumite medicamente antidepresive;

• tulburare disforica premenstruala: unele femei sufera de depresie la inceputul menstruatiei, iar acest lucru se manifesta prin: iritabilitate, anxietate, probleme de concentrare, oboseala, tulburari de somn;

• depresia atipica: in acest caz, un eveniment pozitiv poate imbunatati starea de spirit a pacientului. Pacientul poate fi sensibil la critica, doarme mai mult ca de obicei, are o pofta de mancare crescuta (6).

Simptomele psihologice ale anxietatii si depresiei

Manifestarile psihologice ale anxietatii

Anxietatea se poate manifesta psihologic prin:

• ingrijorarea fata de viitor: persoanele cu varsta pana in 65 de ani, mai ales cele care traiesc singure si prezinta mai multi factori de risc, prezinta un risc mai mare de a dezvolta anxietate;

• ganduri care nu pot fi controlate despre ceva ce nu decurge bine;

• ganduri recurente nelinistitoare si comportamente repetitive incontrolabile, care au scopul de a reduce anxietatea declansata de aceste ganduri.

Manifestarile psihologice ale depresiei

• Senzatia ca viitorul este fara speranta.

• Probleme de concentrare.

• Imposibilitatea de a lua decizii.

• Lipsa sperantei.

• Sentimentul lipsei de valoare.

• Iritabilitate.

• Intoleranta fata de ceilalti.

• Prezenta gandurilor despre moarte: acestea pot fi derivate din convingerea persistenta ca viata nu merita traita, sau ca individul este o povara pentru ceilalti.

Simptomele fizice ale anxietatii si depresiei

Manifestarile fizice ale anxietatii

• Tensiune musculara (inca nu se stie daca tensiunea musculara este cauzata de anxietate).

• Tulburari gastro-intestinale (greata, diaree, constipatie).

• Ameteala.

• Cresterea ritmului cardiac.

• Hipertensiune arteriala.

• Transpiratie abundenta.

• Dificultati respiratorii.

• Respiratie rapida (hiperventilatie).

Manifestari fizice ale depresiei

• Constipatie.

• Pierderea poftei de mancare/cresterea semnificativa a apetitului.

• Dureri inexplicabile: dureri de spate, incheieturi, dureri abdominale.

• Dificultati de concentrare

• Pierderi de memorie (7).

Tratamentul pentru anxietate si depresie

Tratamentul pentru anxietate

Cele 2 tratamente pentru tulburarile de anxietate sunt psihoterapia si tratamentul medicamentos. Este foarte posibil ca medicul sa prescrie o combinatie a celor doua. 

• Psihoterapie: se mai numeste si consiliere psihologica si implica colaborarea unui terapeut care poate ajuta la reducerea simptomelor de anxietate. Terapia cognitiv-comportamentala este cea mai eficienta forma de psihoterapie pentru tulburarile de anxietate. 

• Medicamente: sunt mai multe medicamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor, in functie de tipul de anxietate pe care o are pacientul si de existenta altor afectiuni sau probleme de sanatate (8). 

Tratamentul pentru depresie

Depresia este una dintre cele mai tratabile afectiuni de sanatate mintala. Aproximativ 80-90% dintre persoanele diagnosticate cu depresie care au inceput un tratament raspund bine la acesta. Optiunile de tratament includ:

• psihoterapie: implica o colaborare cu un psihoterapeut care il poate ajuta pe pacient sa identifice si sa schimbe emotiile, gandurile si comportamentele nesanatoase. Acest tip de terapie poate dura luni sau ani;

• medicatie: antidepresivele pot ajuta la schimbarea chimiei creierului, daca se crede ca acesta este motivul declansarii depresiei. Exista mai multe tipuri de antidepresive, poate dura mai mult timp pana cand se indentifica medicamentul cel mai potrivit starii de sanatate a pacientului. Unele antidepresive au efecte secundare, care se imbunatatesc cu timpul;

• medicina complementara: persoanele cu depresie usoara isi pot ameliora simptomele prin acupunctura, masaj, hipnoza (9).

Cum se pot preveni anxietatea si depresia?

Cum previi anxietatea?

Exista cateva masuri prin care se pot reduce simptomele de anxietate:

• respecta o dieta echilibrata;

• ai grija sa nu ai un deficit de vitamine sau minerale;

• limiteaza consumul de alcool, zahar si cofeina;

• relaxeaza-te in fiecare zi, acesta este un exercitiu care reduce nivelul de anxietate;

• tine un jurnal de anxietate: clasifica anxietatea pe o scara de la 1 la 10 si noteaza evenimentele care declanseaza anxietatea si care sunt gandurile care o insotesc (10).

Cum previi depresia?

Exista, de asemenea, cateva lucruri care pot fi facute pentru a preveni dezvoltarea depresiei:

• fa regulat exercitii fizice;

• dormi 7-8 ore in fiecare noapte;

• adopta o alimentatie sdanatoasa;

• evita alcoolul (este depresiv);

• evita drogurile recreative;

• gaseste o modalitate personala de a combate stresul cotidian (plimbare, yoga, meditatie);

• imbunatateste stima de sine;

• comunica adecvat cu familia si prietenii;

• fa controale medicale regulate;

• consulta medicul daca nu te simti bine;

• consulta medicul daca esti deprimat;

• nu lua decizii in perioadele cand esti deprimat (11).

Disclaimer

Daca ai intrebari sau nelamuriri medicale, te rugam sa discuti cu medicul. Articolele noastre medicale contin informatii si cercetari medicale importante, oferite de entitati medicale de renume. Cu toate acestea, ele nu reprezinta un substitut pentru sfatul, diagnosticul sau tratamentul recomandat de medicul specialist.

Autor: MONICA BOLOCAN

Psiholog clinician specialist

Clinica Neuroaxis www.neuroaxis.ro

Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse:

1. Mayo Clinic, Anxiety disorders: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961

2. American Psychological Association, Anxiety: https://www.apa.org/topics/anxiety

3. American Psychological Association, What is depression: https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression

4. National Institute of Mental Health, Anxiety disorders: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders

5. WebMD, Are you at risk for depression?: https://www.webmd.com/depression/guide/depression-are-you-at-risk

6. WebMD, Types of depression: https://www.webmd.com/depression/guide/depression-types

7.  Mayo Clinic, Identifying signs of anxiety and depression: https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/addressing-your-mental-health-by-identifying-the-signs-of-anxiety-and-depression

8. Mayo Clinic, Anxiety disorders: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anxiety/diagnosis-treatment/drc-20350967

9. Cleveland Clinic, Depression: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9290-depression#management-and-treatment

10. WebMD, Understanding generalized anxiety disorder - the basics: https://www.webmd.com/anxiety-panic/understanding-anxiety-basics

11.  WebMD Can you prevent depression?: https://www.webmd.com/depression/understanding-depression-prevention