Drilling ovarian: ce este si cand se recomanda

Ce este drillingul ovarian?

Drillingul ovarian reprezinta o procedura medicala minim invaziva ce se realizeaza prin laparoscopie, in care se fac mici perforatii in ovare cu ajutorul unor instrumente chirurgicale dedicate. Scopul acestui proces este de a stimula ovulatia la femeile diagnosticate cu sindromul ovarelor polichistice (SOPC), o afectiune care poate afecta fertilitatea femeilor [1].

Pacientele carora li se recomanda acest tip de procedura sunt cele care au SOPC si nu au raspuns la alte forme de tratament pentru infertilitate. Drillingul ovarian incearca sa reduca numarul de foliculi mici care produc testosteron in ovare, ceea ce poate duce la restabilirea ciclului menstrual normal si cresterea sanselor de conceptie.

Principiul de actiune al drillingului ovarian se bazeaza pe realizarea unor perforatii in tesutul ovarian, perforatii care au ca scop distrugerea unei parti din tesutul ovarian care produce un exces de hormoni androgeni. Prin reducerea productiei acestor hormoni, se incearca restabilirea echilibrului hormonal si stimularea ovulatiei [2]. 

Drillingul ovarian poate avea un impact semnificativ asupra fertilitatii, devenind astfel o optiune eficienta pentru femeile cu SOPC care incearca sa conceapa. Cu toate acestea, este important de mentionat ca efectul asupra fertilitatii poate varia de la o femeie la alta. Nu toate femeile vor putea concepe dupa aceasta procedura, insa majoritatea experimenteaza o imbunatatire a ciclului menstrual si o crestere a sanselor de a ramane insarcinate [3].

Cui i se recomanda drillingul ovarian?

Drillingul ovarian este o procedura care se recomanda in special femeilor care sufera de sindromul ovarelor polichistice (SOP). SOP este una dintre cele mai comune cauze de infertilitate la femei, afectand aproximativ 10% din populatia feminina de varsta fertila, conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii. In cazul femeilor cu SOP, ovarele sunt de obicei mai mari decat normal si contin numeroase mici chisturi. Drillingul ovarian poate ajuta la imbunatatirea functiei ovarelor si la cresterea sanselor de a ramane insarcinata [4].

In plus, unele femei cu SOP pot avea si rezistenta la insulina, o afectiune in care organismul nu poate utiliza eficient insulina. Aproximativ 50-70% dintre femeile cu SOP au rezistenta la insulina, iar drillingul ovarian poate ajuta la imbunatatirea sensibilitatii la insulina si poate reduce simptomele SOP [5].

Drillingul ovarian poate fi, de asemenea, o optiune pentru femeile care nu raspund la tratamentul medicamentos. Studiile arata ca pana la 25% dintre femeile cu SOP nu raspund la tratamentele medicamentoase utilizate pentru a stimula ovulatia. In astfel de situatii, drillingul ovarian poate fi o optiune pentru a incerca sa se induca ovulatia.

Care sunt beneficiile drillingului ovarian?

Reducerea nivelului de androgeni este unul dintre principalele beneficii ale drillingului ovarian. Prin aceasta procedura, o mica parte a ovarului este distrusa, ceea ce conduce la scaderea productiei de androgeni, in special de testosteron. Aceasta reducere poate contribui la restabilirea echilibrului hormonal si la ameliorarea simptomelor sindromului ovarelor polichistice (SOPC) [2]. 

Un alt beneficiu major al drillingului ovarian este stimularea ovulatiei. Aceasta procedura este adesea utilizata pentru a stimula ovulatia la femeile cu SOPC care nu au raspuns la alte forme de tratament, crescand astfel sansele de a ramane insarcinata [4]. 

Acest procedeu poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea altor simptome asociate cu SOPC, cum ar fi cresterea in greutate, acneea sau cresterea nedorita a parului [3]. 

In unele cazuri, drillingul ovarian poate fi o optiune preferabila medicamentelor pentru fertilitate, care pot avea efecte secundare semnificative. Acesta poate fi o solutie mai putin invaziva si cu mai putine riscuri pentru sanatatea femeii.

Riscuri si efecte secundare ale drillingului ovarian

Chiar daca drillingul ovarian este o procedura relativ sigura, exista unele riscuri si efecte secundare ce trebuie luate in considerare. Complicatiile chirurgicale pot aparea, desi sunt relativ rare. Acestea includ riscurile asociate cu anestezia, precum reactiile alergice sau problemele respiratorii. Alte complicatii posibile pot fi infectiile, sangerarile sau leziunile la nivelul organelor inconjuratoare. Desi probabilitatea acestor complicatii este redusa, trebuie mentionate pentru a oferi o imagine completa a riscurilor potentiale [2].

Una dintre cele mai mari preocupari legate de drillingul ovarian este posibilitatea de insuficienta ovariana prematura. Aceasta inseamna ca ovarele inceteaza sa mai functioneze inainte de varsta menopauzei, lucru care poate duce la infertilitate si la alte probleme de sanatate.

Drillingul ovarian poate avea, de asemenea, unele efecte secundare hormonale. Procedura poate duce la o scadere a nivelului de estrogen, care poate provoca simptome precum uscaciune vaginala, bufeuri sau iritabilitate [4]. 

Un alt risc asociat cu drillingul ovarian este sindromul de hiperstimulare ovariana. Desi drillingul ovarian este adesea utilizat pentru a trata sindromul ovarului polichistic, acesta poate, de asemenea, sa creasca riscul de sindrom de hiperstimulare ovariana. Aceasta afectiune, care poate fi potential grava, este provocata de o reactie exagerata la medicamentele utilizate pentru stimularea ovulatiei [2].

Asemeni oricarei interventii chirurgicale abdominale, drillingul ovariant poate determina formarea de aderente, in special intre ovar si trompa uterina, ceea ce poate ingreuna si mai mult obtinerea unei sarcini.

Cum se desfasoara procedura de drilling ovarian?

Drillingul ovarian este o procedura medicala care necesita o pregatire adecvata din partea pacientei. Aceasta implica adoptarea unui regim alimentar special, evitarea anumitor activitati si realizarea unor analize medicale preoperatorii pentru a confirma ca procedur a este cea mai buna alegere.

In ceea ce priveste procedura in sine, aceasta implica utilizarea unui laser sau a unui ac electric subtire pentru a face mici gauri in ovare. Scopul este de a distruge o parte din tesutul ovarian care produce hormoni androgeni in exces, care pot fi cauza sindromului ovarului polichistic. Procedura se face sub anestezie generala, ceea ce inseamna ca pacienta nu va simti disconfort in timpul interventiei [4]. 

Dupa procedura de drilling ovarian, pacienta va avea nevoie de timp pentru a se recupera. Timpul de recuperare poate varia in functie de organismul fiecarei persoane, insa de obicei este necesar repausul fizic. Controlul durerii si prevenirea infectiilor sunt, de asemenea, doua aspecte esentiale in perioada postoperatorie, pentru care medicii prescriu medicamente specifice [3].

Monitorizarea rezultatelor este un alt aspect important al procesului de drilling ovarian. In functie de evolutia pacientei, medicul va realiza teste regulate pentru a masura nivelul hormonilor si pentru a evalua eficacitatea procedurii.

Alternative la drillingul ovarian

Una dintre alternativele la drillingul ovarian este tratamentul cu medicamente care induc ovulatia. Acestea pot ajuta la stimularea ovarului pentru a produce unul sau mai multe ovule. Medicamentele sunt de obicei primele optiuni de tratament pentru femeile care sufera de infertilitate cauzata de ovulatie neregulata sau absenta acesteia.

O alta alternativa la drillingul ovarian poate fi terapia cu insulina, mai ales pentru femeile cu sindromul ovarelor polichistice (SOP) care au rezistenta la insulina. Aceasta terapie poate ajuta la normalizarea nivelurilor de insulina, ceea ce poate duce la imbunatatirea functiei ovarului si, implicit, a fertilitatii [4].

Imbunatatirea stilului de viata poate fi, de asemenea, importanta. O dieta echilibrata, exercitiile fizice regulate si mentinerea unei greutati sanatoase sunt factori esentiali pentru o buna sanatate reproductiva.

Fertilizarea in vitro (FIV) este o alta optiune, in special pentru femeile care nu raspund la alte metode de tratament. FIV-ul are o rata de succes de aproximativ 29.4% per ciclu pentru femeile sub varsta de 35 de ani. Aceasta procedura implica extragerea ovulelor din corp, fertilizarea lor in laborator, apoi implantarea embrionului in uter [2]. 

Dupa o analiza amanuntita a procesului de drilling ovarian, este evident ca aceasta procedura poate oferi o solutie eficienta pentru femeile care se confrunta cu probleme de fertilitate. Cu toate acestea, precum orice procedura medicala, aceasta vine cu propriile riscuri si efecte secundare. Este esential ca fiecare pacienta sa fie bine informata si sa discute cu medicul ei toate optiunile disponibile inainte de a lua o decizie.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Surse: