Testosteron: rolul si importanta acestuia pentru organism

In acest articol ai ocazia sa descoperi mai multe informatii despre testosteron, rolul si efectele sale. 

Detalii despre ce este testosteronul

Testosteronul este un hormon prezent atat in organismul uman, cat si al altor mamifere. 

La barbati, testosteronul este secretat la nivelul testiculelor, in interiorul celulelor Leydig. La femei, ovarele sunt producatoare de testosteron, in doze mult mai mici decat exista in organismul barbatilor [1]. 

Indiferent de sex, cresterea testosteronului este semnificativa la pubertate si incepe sa scada dupa varsta de 30 ani.

Testosteronul este hormonul responsabil pentru dezvoltarea caracterelor sexuale masculine si are roluri bine stabilite si in organismul femeilor, chiar daca nu este la fel de important si de evident ca estrogenul [2]. 

Rolul testosteronului in organism

Similar altor hormoni, si testosteronul natural indeplineste mai multe roluri in organism. Acestea difera, insa, in functie de sex.

Rolul testosteronului la barbati

La barbati, testosteronul regleaza o serie de functii si parametri:

• Productia de sperma;
• Libidoul;
• Masa osoasa;
• Distribuirea depozitelor de grasime;
• Masa si forta musculara;
• Sinteza hematiilor;
• Cresterea penisului si a testiculelor;
• Ingrosarea vocii la pubertate;
• Aparitia parului pubian si facial [3].

Rolul testosteronului la femei

Desi este un hormon prin excelenta masculin, testosteronul are un rol important si in organismul feminin:

• Contribuie la cresterea intensitatii dorintei sexuale;
• Regleaza functia ovarelor;
• Mentine densitatea osoasa in parametri normali;
• Regleaza forta musculara [3].

Valorile normale ale testosteronului la femei si barbati

Concentratia de testosteron din sange poate fi determinata cu ajutorul unui simplu test de sange. Valorile normale variaza intre limite foarte largi, astfel, un interval normal la analize de testosteron sunt:

• 280 - 1100 ng/dl testosteron la barbati adulti;
• 15 - 70 ng/dl testosteron la femei adulte [2].

Dezechilibre ale nivelului de testosteron

Un nivel de testosteron mai mic sau mai mare decat limitele mentionate, considerate normale, are un impact important asupra sanatatii. 

Nivel ridicat de testosteron

Excesul de testosteron este o problema relativ rara in randul barbatilor. Contrar convingerilor populare, excesul de testosteron nu are legatura nici cu promiscuitatea sexuala, nici cu violenta. Variatiile fiziologice ale testosteronului seric la barbati sunt atat de mari, incat informatiile stiintifice disponibile despre excesul de testosteron provin mai degraba de la barbatii care fac tratamente cu steroizi anabolizanti [4].

Excesul de testosteron la barbati determina:

• Un numar redus de spermatozoizi, micsorarea testiculelor, impotenta, infertilitate;
• Afectarea muschiului cardiac si cresterea riscului de infarct;
• Marirea in dimensiuni a prostatei, cu dificultati de urinare;
• Afectiuni hepatice;
• Acnee;
• Retentie hidrica si edeme la nivelul picioarelor;
• Ingrasare;
• Hipertensiune arteriala si hipercolesterolemie;
• Insomnii
• Dureri de cap;
• Masa musculara crescuta;
• Risc crescut de tromboze;
• Schimbari de dispozitie, iritabilitate, euforie, comportament agresiv [5].

Excesul de testosteron la femei determina:

• Scaderea fertilitatii;
• Sindromul ovarelor polichistice;
• Pilozitate excesiva;
• Calvitie cu distributie masculina;
• Ingrosarea pielii;
• Ingrasare;
• Depresie si anxietate;
• Scaderea dimensiunii sanilor;
• Ingrosarea vocii [5].

Nivel scazut de testosteron

Testosteronul seric scade la barbati odata cu inaintarea in varsta. Peste o treime dintre barbatii cu varsta mai mare de 45 de ani au o concentratie redusa de testosteron, pe care medicina o considera ca fiind normala [1]. 

Deficitul de testosteron la barbati determina:

• Reducerea pilozitatii;
• Pierderea masei musculare;
• Libido scazut, impotenta, hipotrofie testiculara, scaderea numarului de spermatozoizi si infertilitate;
• Cresterea sanilor;
• Bufeuri;
• Iritabilitate, probleme de concentrare si depresie;
• Fragilitate osoasa si risc crescut de fracturi [2].

Deficitul de testosteron la femei determina:

• Scaderea libidoului;
• Fragilitate osoasa;
• Pierderea capacitatii de concentrare;
• Depresie [2].

Care sunt principalele cauze ale deficitului / excesului de testosteron?

La barbati, cresterea sau scaderea concentratiei normale de testosteron sunt determinate de afectiuni ale:

• Testiculelor - traumatisme, castrare, infectii, tratament cu radiatii, chimioterapie, tumori;
• Glandelor hipofiza si hipotalamus - tumori, medicatie (steroizi, morfina, tranchilizante majore), HIV/SIDA, infectii, unele boli autoimune [4].

O situatie speciala in cazul barbatilor se intalneste in cadrul sindromului genetic Klinefelter si in hemocromatoza, ambele fiind asociate cu un testosteron scazut [3].

La femei, deficitul de testosteron poate aparea ca urmare a bolilor care afecteaza hipofiza, hipotalamusul, suprarenalele sau ovarele. De asemenea, terapia cu estrogeni produce un efect asemanator imbatranirii la barbati, reducand cantitatea de testosteron liber din organism. Administrarea de anticonceptionale poate avea impact si asupra nivelului de testosteron [2]. 

Variatia concentratiei de testosteron odata cu varsta

La barbati, concentratia de testosteron seric scade odata cu inaintarea in varsta. Lumea medicala s-a concentrat recent asupra acestui subiect, care a primit si o denumire: hipogonadism intarziat sau menopauza masculina [2].

S-a observat ca, dupa implinirea varstei de 40 ani, concentratia serica a testosteronului circulant scade cu aproximativ 1.6% in fiecare an. Pana la implinirea varstei de 60 ani, aceasta concentratie e atat de scazuta incat ar sugera, la un barbat tanar, diagnosticul de hipogonadism [2].

Aproximativ 4 din 10 barbati sufera deja de hipogonadism la varsta de 45 ani. Numarul cazurilor in care barbati in varsta au fost diagnosticati ca avand un nivel scazut de testosteron a crescut cu 170% din 2012 pana in prezent, iar numarul prescriptiilor de suplimente cu testosteron este de 5 ori mai mare [2].

Menopauza masculina (hipogonadismul intarziat) face parte din lista bolilor cu recunoastere oficiala, desi majoritatea simptomelor se asociaza cu imbatranirea si sunt considerate normale:

• O calitate redusa a erectiei, in special noaptea;
• Scaderea dorintei sexuale;
• Schimbari de dispozitie;
• Scaderea functiei cognitive;
• Oboseala, depresie, furie;
• Scaderea masei si fortei musculare;
• Scaderea pilozitatii corporale;
• Scaderea masei osoase si a densitatii osoase;
• Cresterea cantitatii de grasime intraabdominala [3]. 

Testosteronul si libidoul

Libidoul este rezultatul interactiunii mai multor factori: biologici, psihologici, sociali si culturali. Acestora li se adauga alte elemente cu impact demonstrat asupra dorintei sexuale:

• Abuzul de alcool si droguri;
• Anxietate, stres, depresie;
• Boli;
• Oboseala;
• Antecedente de abuz sexual;
• Anumite situatii de viata;
• Medicatie;
• Menopauza;
• Calitatea si gradul de noutate al relatiei etc [6].

Este foarte dificil de cuantificat in ce masura scaderea libidoului este legata doar de nivelul redus de testosteron, prin urmare specialistii recomanda investigatii amanuntite pentru identificarea altor posibile cauze, inlocuirea medicatiei cu impact dovedit asupra dorintei sexuale cu alternative recomandate de specialist si apelarea la un consilier/psihoterapeut de cuplu [6]. 

Inainte de a apela la terapia de substitutie hormonala, medicul ar putea prefera, pentru inceput, sa recomande suplimente pentru potenta ca sa amelioreze calitatea vietii pacientului. 

Posibile variante de tratament

Similar oricarui dezechilibru hormonal, variatiile in afara limitelor ale concentratiei de testosteron au impact asupra organismului. 

Scaderea nivelului de testosteron nu necesita tratament decat daca ajunge sa afecteze sanatatea si calitatea vietii. In acest caz, se apeleaza la terapia de substitutie hormonala, prin care testosteron sintetic este administrat oral, injectabil sau sub forma de aplicare topica (plasturi) [2]. 

Tratamentul cu testosteron va determina efectele dorite (cresterea libidoului si a masei musculare), dar se poate asocia si cu efecte secundare:

• Piele grasa;
• Retentie de lichide;
• Micsorarea testiculelor;
• Reducerea productiei de sperma [3].

Recomandarea medicala este sa se evite administrarea terapiei de substitutie hormonala la barbatii cu varsta mai mica de 65 ani, raportul risc beneficiu sub aceasta limita fiind inca supus studiului [6]. 

Remedii naturale pentru reglarea nivelului de testosteron

Nu exista dovezi stiintifice care sa demonstreze, fara dubiu, care sunt tratamentele naturale cu impact favorabil asupra reglarii nivelului de testisteron, dar exista modificari ale stilului de viata care pot ajuta:

• O alimentatie sanatoasa si echilibrata, care sa asigure necesarul de vitamine si minerale;
• Controlul stresului;
• Odihna suficienta;
• O buna conditie fizica;
• Un aport adecvat de grasimi sanatoase;
• Reducerea zaharului din dieta;
• Exercitiul fizic regulat.  

Contrar unor zvonuri, nu exista produse pentru igiena intima cu impact asupra nivelului de testosteron, dar exista unguente cu aplicare topica, despre care ar trebui sa discuti cu medicul tau [7].

Desi, in cazul barbatilor mai ales, testosteronul seric este important din punct de vedere al calitatii vietii, terapia de substitutie hormonala nu este inca suficient studiata incat sa fie recomandata in mod curent. Mai ales dupa varsta obisnuita a procrearii, scaderea fiziologica a concentratiei de testosteron are un impact mai mic decat efectele secundare ale terapiei de substitutie hormonala. 

Intotdeauna este preferabil sa contactezi un medic specialist care sa iti confirme sau infirme necesitatea instituirii unui tratament. 

Bibliografie:

1. https://www.healthline.com/health/what-is-testosterone#takeaway afisat la 1.04.2022
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/276013#what-is-testosterone afisat la 1.04.2022
3. https://www.health.harvard.edu/medications/testosterone--what-it-does-and-doesnt-do afisat la 1.04.2022
4. https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/understanding-how-testosterone-affects-men afisat la 1.04.2022
5. https://www.everydayhealth.com/testosterone/guide/ afisat la 1.04.2022
6. https://www.everydayhealth.com/sexual-health/deconstructing-sex-drive-what-libido-says-about-health/ afisat la 1.04.2022
7. https://www.everydayhealth.com/pictures/natural-testosterone-tuneups/ afisat la 1.04.2022