Factorul VIII al coagularii: ce este, importanta, afectiuni asociate

Ce este factorul VIII al coagularii?

Factorul VIII de coagulare este o proteina din sange care joaca un rol important in procesul de coagulare. Aceasta proteina functioneaza ca un cofactor pentru factorul IX, facilitand formarea unui complex care activeaza factorul X. Activarea factorului X este o etapa-cheie in cascada de coagulare, proces care conduce la formarea cheagului de sange necesar pentru a opri sangerarile [1]. 

Factorul VIII este produs in principal in celulele endoteliale ale vaselor de sange si in celulele sinusoidale ale ficatului. Dupa sinteza, factorul VIII este eliberat in circulatia sanguina sub forma inactiva si este activat doar in prezenta unei leziuni vasculare. Este important de mentionat ca, desi o parte din factorul VIII este produsa in ficat, majoritatea acestuia este produsa in celulele endoteliale din intregul corp [1].

Deficitul sau absenta factorului VIII poate duce la aparitia hemofiliei A, o boala genetica rara caracterizata prin sangerari prelungite. Hemofilia A este o afectiune X-linkata, ceea ce inseamna ca este transmisa de la mama la copii de sex masculin. Factorul VIII nu functioneaza izolat in procesul de coagulare, ci se leaga de factorul von Willebrand (vWF) pentru a fi stabilizat si protejat de degradare. In absenta vWF, factorul VIII este rapid degradat, ceea ce duce la un nivel redus de factor VIII in circulatie [1].

De ce este important factorul VIII al coagularii?

Factorul VIII al coagularii are un rol esential in procesul de hemostaza, acesta fiind un proces complex care previne sangerarile excesive atunci cand un vas de sange este deteriorat. In acest context, factorul VIII actioneaza ca un cofactor pentru factorul IX al coagularii, ajutand astfel la formarea unui cheag de sange stabil. Acest proces este important pentru mentinerea sanatatii noastre, deoarece sangerarile necontrolate pot duce la pierderea unei cantitati semnificative de sange.

O importanta deosebita a factorului VIII al coagularii o reprezinta prevenirea hemoragiilor. Nivelele adecvate de factor VIII in sange sunt importante pentru a evita sangerarile spontane sau prelungite, care pot aparea chiar si in urma unor leziuni minore.

Pe langa nivelul scazut de factor VIII, si nivelul ridicat al acestui factor poate fi problematic. Studiile recente au aratat ca nivelurile ridicate de factor VIII al coagularii pot creste riscul de tromboza venoasa, inclusiv tromboza venoasa profunda si embolia pulmonara [2]. 

Ce presupune testul de sange pentru factorul VIII al coagularii?

Testul de sange pentru factorul VIII al coagularii face parte dintr-o gama larga de teste medicale, insa, spre deosebire de alte tipuri, poate fi recomandat de catre medic in cazul in care suspecteaza o tulburare de coagulare a sangelui, precum hemofilia A. Aceasta este o afectiune genetica ce cauzeaza o deficienta de factor VIII. Testul poate fi utilizat si pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului pentru aceasta boala [3]. De asemenea: 

• testul pentru factorul VIII al coagularii se recomanda in special persoanelor care prezinta simptome de sangerare sau vanatai neobisnuite. Alte simptome care pot indica necesitatea efectuarii testului pot fi sangerarea prelungita dupa interventiile chirurgicale sau dupa accidente, sangerarea gingiilor sau epistaxisul, precum si sangerarea menstruala prelungita sau abundenta;
• in ceea ce priveste procedura testului, aceasta implica recoltarea unui esantion de sange, de obicei dintr-o vena a bratului. Dupa recoltarea probei de sange din vena, se aplica un plasture pentru a preveni sangerarea si pentru a proteja zona de infectii. Acest esantion este apoi analizat in laborator pentru a masura nivelul factorului VIII. Procesul este relativ rapid, cu rezultatele disponibile, de obicei, in decurs de 24 de ore;
• un rezultat normal pentru testul de sange pentru factorul VIII de coagulare ar trebui sa fie in jur de 100% din valoarea de referinta a laboratorului [3]. Totusi, este important de retinut ca intervalul normal poate varia intre laboratoare, deoarece fiecare poate avea standarde usor diferite. Medicul tau iti va explica specificul rezultatelor tale si te va ajuta sa intelegi ce inseamna acestea pentru sanatatea ta. Discutia cu medicul este esentiala pentru a clarifica orice nelamuriri si pentru a primi toate informatiile necesare. 

Interpretarea corecta a rezultatelor testului este importanta pentru stabilirea unui plan de tratament adecvat si trebuie facuta numai de un specialist. In functie de rezultatele testului, medicul poate recomanda o serie de optiuni de tratament, de la medicamente pentru a creste nivelul factorului VIII, pana la interventii chirurgicale pentru a controla sangerarile.

Afectiuni asociate cu factorul VIII al coagularii

Sunt foarte importante atat diagnosticarea corecta, cat si tratamentul adecvat al afectiunilor asociate cu factorul VIII de coagulare. In absenta unui tratament corespunzator, aceste afectiuni pot duce la complicatii severe. Printre afectiunile asociate cu valorile anormale ale factorului VIII al coagularii se afla:

• hemofilia A este cea mai frecventa afectiune asociata cu deficienta factorului VIII al coagularii. Aceasta este o boala genetica ce se transmite pe linie materna si afecteaza in principal barbatii [3]. Hemofilia A se caracterizeaza prin lipsa sau deficienta factorului VIII de coagulare, ceea ce duce la o coagulare mai lenta a sangelui. Principalele simptome sunt hemoragiile interne sau externe prelungite, chiar si in urma unor traumatisme minore;
• factorul VIII este un factor procoagulant, ceea ce inseamna ca favorizeaza formarea cheagurilor de sange. Acesta joaca un rol-cheie in mentinerea echilibrului dintre coagulare si anticoagulare. Insa, niveluri crescute ale factorului VIII pot conduce la formarea de cheaguri de sange in vene, conditie cunoscuta sub numele de tromboza venoasa. Aceasta poate deveni periculoasa daca un cheag de sange se deplaseaza catre plamani, provocand o embolie pulmonara [2];
• pe langa hemofilia A si tromboza venoasa, exista si alte afectiuni care pot determina cresterea factorului VIII al coagularii, precum unele tipuri de cancer [5], diabet zaharat [3], obezitate [3], boli inflamatorii [3];
• pe timpul sarcinii, factorul VIII al coagularii poate fi crescut [3].

Tratamentul si managementul afectiunilor asociate cu factorul VIII al coagularii

Tratamentul afectiunilor asociate cu factorul VIII al coagularii se concentreaza pe inlocuirea acestuia in organism prin terapie de substitutie. Aceasta terapie implica administrarea intravenoasa de concentrat de factor VIII, care poate fi utilizata atat pentru a controla sangerarile existente, cat si pentru a preveni sangerarile la persoanele cu hemofilie A. De asemenea: 

• exista medicamente care stimuleaza productia de factor VIII in organism, oferind o alta optiune eficienta de tratament. Este important ca pacientii sa urmeze un plan de tratament personalizat, stabilit de medicul lor, pentru a asigura o gestionare adecvata a afectiunii;
• managementul afectiunilor legate de factorul VIII de coagulare implica monitorizarea regulata a nivelurilor acestui factor in sange si a starii generale a pacientului;
• adoptarea unui stil de viata sanatos, care include o dieta echilibrata si exercitii fizice regulate, poate contribui la mentinerea unui sistem circulator sanatos;
• evitarea comportamentelor cu risc, precum fumatul sau consumul excesiv de alcool, poate reduce riscul de complicatii si poate imbunatati calitatea vietii pacientilor.

Disclaimer: Acest articol are scop informativ si nu inlocuieste sfaturile medicale profesionale. Consulta un medic inainte de a lua orice decizie legata de sanatatea ta. Informatiile prezentate nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticare. Pentru diagnostic si tratament adecvat, adreseaza-te unui medic.

Bibliografie: 

1. “F8 Gene Coagulation Factor VIII Normal Function.”, https://medlineplus.gov/download/genetics/gene/f8.pdf (accesat la 9 ian. 2025);

2. Basaric, Dusica, et al. “Factor VIII Activity in Relation to the Type of Thrombosis and Patient’s Risk Factors for Thrombosis, Age, and Comorbidity.” The Eurasian Journal of Medicine, vol. 55, no. 1, 2 Mar. 2023, pp. 9–13, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10081059 (accesat la 9 ian. 2025);

3. Underwood, Corinna. “Factor VIII Assay.” Healthline, Healthline Media, 14 June 2012, www.healthline.com/health/factor-viii-assay (accesat la 9 ian. 2025);

4. Medline Plus. “Hemophilia A: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, 2018, medlineplus.gov/ency/article/000538.htm (accesat la 9 ian. 2025);

5. Walker, Gillian E, et al. “Factor VIII as a Potential Player in Cancer Pathophysiology.” Journal of Thrombosis and Haemostasis, vol. 20, no. 3, 30 Nov. 2021, pp. 648–660, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9306727 (accesat la 9 ian. 2025).