Gardnerella vaginalis: Cauze, manifestari si optiuni de tratament

Ce este gardnerella vaginalis?

Gardnerella vaginalis este un tip de bacterie din interiorul vaginului care face parte din ceea ce este cunoscut sub numele de microbiom sau flora vaginala. Flora vaginala include diferite tipuri de bacterii al caror rol este acela de a mentine vaginul sanatos. Bacteriile coexista, insa, intr-un echilibru delicat.

Atunci cand gardnerella este in echilibru cu alte bacterii, flora vaginala te impiedica sa dezvolti infectii. Daca apare un dezechilibru si creste prea mult nivelul de gardnerella, poti dezvolta o infectie vaginala numita vaginoza bacteriana.

Gardnerella a fost descoperita in 1955, fiind considerata initial o bacterie „daunatoare” care provoaca infectii vaginale. Ideea ca Gardnerella produce o infectie a fost atat de invocata in timp incat, in mod popular, ceea ce numim astazi vaginoza bacteriana, o boala vaginala, a fost identificat ca Gardnerella vaginalis. Infectia a fost numita dupa bacteria despre care se credea ca a provocat-o [1]. Cercetari ulterioare au aratat ca lucrurile nu sunt atat de simple si ca afectiunea vaginala poate fi cauzata de multe alte bacterii cum ar fi atopobium vagin si megasphaera. Cu toate acestea, Gardnerella apare in majoritatea cazurilor de infectare.

Cauze

Astazi, este unanim recunoscut faptul Gardnerella joaca un rol in mentinerea unui PH sanatos sau a unui nivel sanatos de aciditate in lichidul vaginal. Un vagin sanatos are un PH de 3,8-4,5. Bacteriile care alcatuiesc flora vaginala, inclusiv Gardnerella, contribuie la mentinerea acestui nivel de aciditate, care este doar cantitatea potrivita de acid pentru combaterea infectiilor. Cand nivelul de aciditate scade, nivelul de Gardnerella creste si atunci poate aparea o infectie [1], [2].

De obicei, bacteriile „bune” (lactobacili) depasesc numarul bacteriilor „rele” (anaerobe). Dar daca exista prea multe bacterii anaerobe, acestea afecteaza echilibrul natural al microorganismelor din vagin si provoaca vaginoza bacteriana sau gardnerella vaginalis. Practic, infectia apare din cauza unui dezechilibru al populatiilor de bacterii benefice si daunatoare care traiesc in mod natural in vagin.

Un dezechilibru poate aparea din mai multe motive, inclusiv:

• activitate sexuala cu un nou partener;
• viata sexuala activa cu mai multi parteneri;
• neutilizarea unei metode de contraceptie;
• sarcina;
• administrarea de antibiotice;
• infectarea cu boli cu transmitere sexuala. 

Factori de risc

Principalii factori care pot creste probabilitatea de a dezvolta afectiunea sunt [2]:

• utilizarea anumitor produse de igiena feminina, cum ar fi deodorantele vaginale;
• practicarea dusurile vaginale repetate;
• utilizarea absorbantelor zilnice in mod frecvent;
• folosirea unor produse de igiena necorespunzatoare, in special cele parfumate;
• scaldatul in apa care contine lichide antiseptice;
• spalarea lenjeriei intime cu detergenti puternici;
• fumatul. 

O persoana nu poate dobandi afectiunea de la:

• scaune de toaleta;
• lenjerie de pat;
• piscina;

Simptome

Semne si simptome de gardnerella vaginalis pot include [2]:

• secretii vaginale de culoare gri, alba sau verde;
• miros neplacut la nivelul vaginului, asa-numitul „miros de peste”;
• mancarimi vaginale;
• iritatii ale organelor genitale;
• usturimi in timpul urinarii. 

Atentie! Multe femei cu vaginoza bacteriana nu prezinta semne sau simptome.

Complicatii 

In cele mai multe cazuri, vaginoza bacteriana nu provoaca niciun fel de complicatii. Insa, uneori, afectiunea poate cauza [4]:

• nastere prematura; la femeile gravide, vaginoza bacteriana este legata de nasterile premature si bebelusii cu greutate mica la nastere.
• boli si infectii cu transmitere sexuala; vaginoza bacteriana creste sensibilitatea la infectii cu transmitere sexuala, cum ar fi HIV, virusul herpes simplex, chlamydia sau gonoree. 
• riscul de infectie dupa interventia chirurgicala ginecologica; afectiunea poate creste riscul de a dezvolta o infectie postchirurgicala dupa proceduri cum ar fi histerectomie sau chiuretaj.
• boala inflamatorie pelvina; afectiunea poate provoca o infectie a uterului si a trompelor uterine care pot creste riscul de infertilitate.

Diagnosticare

Medicul specialist poate diagnostica vaginoza bacteriana pe baza rezultatelor unui examen ginecologic si a testelor de laborator ale lichidului vaginal. 
Medicul specialist va efectua un examen clinic si va analiza istoricul medical [3]:

• data ultimei menstruatii;
• numarul de parteneri sexuali;
• infectii vaginale sau ale tractului urinar; 
• boli cu transmitere sexuala sau infectii pelvine;
• metoda de contraceptie folosita;
• istoricul sarcinii, daca este cazul;
• obiceiuri de igiena personala;
• tipuri de tampoane absorbante folosite. 

De asemenea, medicul specialist poate intreba daca suferi de alte boli, cum ar fi diabetul, candidoza sau daca ai urmat recent un tratament cu antibiotice.

Optiuni de tratament

Toate persoanele care prezinta simptome ale acestei infectii vaginale trebuie sa urmeze un tratament medical. 

Femeile gravide care prezinta un risc ridicat de sarcina prematura ar trebui sa fie testate pentru vaginoza bacteriana si luate in considerare pentru tratament in cazul in care sufera de aceasta boala. Medicii recomanda ca femeile care urmeaza anumite proceduri ginecologice sa fie testate pentru vaginoza bacteriana si tratate chiar daca simptomele nu sunt prezente. Acest lucru este explicat prin faptul ca vaginoza bacteriana a fost asociata cu dezvoltarea bolii inflamatorii pelvine si a altor infectii dupa biopsie endometriala, avort chirurgical, histerectomie, plasare a dispozitivului intrauterin, cezariana si chiuretaj uterin[3].

Optiunile de tratament pentru gardenella vaginalis includ tratamentul cu metronidazol sau clindamicina. Tratamentul poate fi urmat pe cale orala sau aplicat local ca o crema vaginala sau gel. 

Medicii nu recomanda urmarea unui tratament de rutina pentru partenerii sexuali masculini ai femeilor care sufera de vaginoza bacteriana.

Atentie! Se recomanda ca femeile gravide care prezinta simptome sa fie tratate cu medicamente pe cale orala, deoarece acestea sunt sigure si functioneaza mai bine decat cele topice [3]. 

Remedii naturiste

Remediile naturiste trebuie comunicate intotdeauna medicului curant si trebuie stiut faptul ca nu inlocuiesc un tratament medical.

Probioticele fac parte dintr-o dieta si nutritie adecvata si pot ajuta sub forma de tratament naturist la ameliorarea si prevenirea simptomelor afectiunii. Probioticele sunt bacterii vii, benefice pentru organism. Anumite probiotice pot creste numarul de lactobacili vaginali, ajutand la restabilirea echilibrului natural al bacteriilor din vagin [4]. Printre aceste probiotice se numara:

• oral - Lactobacillus acidophilus;
• intravaginal -  L. acidophilus;
• intravaginal - L. rhamnosus GR-1;
• intravaginal L. fermentum RC-14.

Atentie! Remediile naturiste si suplimentele alimentare pot interactiona cu o serie de medicamente, deci adreseaza-te medicului inainte de a le folosi.

Consumul de suplimente alimentare nu inlocuieste un stil de viata sanatos si un regim alimentar echilibrat. Daca te confrunti cu efecte adverse, intrerupe imediat consumul si consulta medicul.

Preventie

Iata cateva sfaturi care te pot ajuta la reducerea riscului de aparitie a afectiunii  [1], [4]:

• utilizeaza metode de protectie in timpul actului sexual;
• limiteaza numarul de parteneri sexuali;
• practica sesiuni de consiliere de cuplu si sex;
• evita baile cu produse de igiena parfumate sau substante iritante;
• evita utilizarea sapunurilor parfumate sau a deodorantelor vaginale;
• spala lenjeria de corp si a lenjeria intima cu detergenti pentru piele sensibila.

Atentie! Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate. Daca ai simptome, adreseaza-te medicului.

Gardnerella vaginalis este o afectiune cu care se pot confrunta frecvent persoanele de sex feminin. Daca te confrunti cu simptome ale gardnerellei vaginalis, consulta un medic specialist si urmeaza sfaturile medicale ale acestuia.

Surse de informare:

1. Cleveland Clinic. “Gardnerella Vaginalis.”,  Cleveland Clinic, 2021,  https://my.clevelandclinic.org/health/body/22001-gardnerella-vaginalis Accesat in 17.06.2022.
2. Mayo Clinic Staff. “Bacterial vaginosis.”,  Mayo Clinic, 2022, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bacterial-vaginosis/symptoms-causes/syc-20352279 Accesat in 17.06.2022.
3. Harvard Health Publishing. “Bacterial Vaginosis (Gardnerella Vaginitis).”, Health Harvard Edu, 2020, Accesat in 17.06.2022.
4. Brazier, Yvette. “What is bacterial vaginosis? Symptoms and causes.” Medical News Today, 2022, https://www.medicalnewstoday.com/articles/184622 Accesat in 17.06.2022.