Candidoza (Candida Albicans): cauze, simptome, tratament

Tipuri de candidoza

Pentru ca exista o varietate mare de Candida, sunt inregistrate si tipuri diferite de infectii. Candidoza poate fi clasificata tinand cont de mai multe elemente, principalul mijloc are in vedere zona in care apare aceasta. Iata care sunt cele mai intalnite tipuri de candidoza:

Candidoza orala

Acest tip de candidoza orala sau bucala este provocat de Candida albicans si presupune inmultirea ciupercii la nivelul cavitatii bucale. Poti sa-ti dai seama ca ai o infectie dupa aftele care apar pe limba, la nivelul mucoasei interne a obrajilor, pe cerul gurii, pe gingii, ajungand chiar la amigdale, in cazurile mai severe.

Orice persoana se poate confrunta cu candidoza orala, indiferent de varsta, dar sunt mai predispusi la aceasta problema bebelusii si varstnicii, pentru ca au un sistem imunitar incomplet dezvoltat sau slabit. Acest tip de candidoza se poate trata usor, cu conditia sa fie diagnosticata la timp, pentru a nu se ajunge la complicatii. 

Candidoza esofagiana/faringiana (orofaringiana)

Acest tip de candidoza se manifesta atunci cand infectia coboara spre gat. Persoanele afectate pot avea simptome sau pot fi asimptomatice. Boala se identifica in urma unui exudat faringian.

Candidoza esofagiana afecteaza pacientii cu HIV, pe cei cu diabet si bolnavii care au cancer, fiind una dintre cele mai frecvente infectii la persoanele diagnosticate cu HIV.

Candidoza vaginala (inghinala)

Desi nu este considerata o infectie cu transmitere sexuala, cu toate acestea exista un risc crescut de candidoza dupa primul contact sexual sau in cazul sexului oral. Tratamentul este eficient in cazul candidozei vaginale, numai ca, daca infectia apare de cateva ori pe an este nevoie de o terapie de lunga durata si o monitorizare atenta.

Se manifesta prin aparitia unor iritatii in zona inghinala. Infectia este insotita de prurit vulvar sau mancarime, inrosirea organelor genitale si aparitia senzatiei de usturime.

Candidoza gastrointestinala (digestiva)

Cauzele acestui timp de candidoză pot fi reprezentate de un sistem imunitar slabit, o dieta dezechilibrata, exces de antibiotice, diabet. Se manifesta prin stari de disconfort la nivel abdominal, diaree, constipatie, flatulenta, crampe, gaze. Dezvoltarea infectiei poate fi asociata cu o serie de boli ale tractului intestinal, precum colita ulcerativa sau boala Crohn.

Candidoza cutanata

Apare mai ales in cazul bebelusilor pe fondul scutecelor umede ce nu permit pielii sa respire, la persoanele care folosesc perioade indelungate manusi de cauciuc sau care petrec mult timp cu mainile in medii umede.

Candidoza cutanata poate aparea si la nivelul degetelor de la picioare, cu mentiunea ca exista diferente intre candidoze si micoze. De aceea este recomandat sa ceri sfatul farmacistului pentru a identifica cele mai bune produse de ingrijire a picioarelor.

Candidoza mamara

Candida mamara este o infectie localizata la nivelul sanului, in jurul mameloanelor si apare mai ales in timpul alaptarii. Sutienele si bluzele care nu sunt concepute pentru alaptare pot agrava aceasta problema prin retinerea transpiratiei si a umezelii in pliurile pielii.

Persoanele supraponderale si bolnavii de diabet au un risc mai mare de a dezvolta o astfel de infectie. De asemenea, daca nu clatesti sau nu usuci zona din jurul si de sub sani, poti declansa o infectie.

Candidoza in sarcina

Sarcina este o perioada cu multe schimbari hormonale, prin urmare exista o predispozitie pentru infectiile de acest tip. Cresterea nivelului de estrogen este unul din factorii care favorizeaza infectia cu Candida albicans.

Gravida poate transmite infectia la nastere copilului, asadar este necesar tratamentul pentru amandoi. Iata de ce este bine sa cresti imunitatea in timpul sarcinii.

Candidoza la bebelusi/copii

Bebelusii pot avea infectie cu candida la nastere sau pot prezenta o astfel de problema la putin timp dupa, pe fondul existentei candidozei in sarcina la mama. O pot lua de la mama sau se poate si invers, sa apara la copil si acesta sa o transmita mamei. Motivul este sistemul imunitar nedezvoltat al bebelusului.

Candidoza la bebelusi se vindeca fara probleme, dar este nevoie de monitorizare. Nu toti sugarii dezvolta simptome. Cei care au simptome prezinta pete albe pe limba si pe cerul gurii sau pete rosii care pot sangera usor. Copilul este agitat si poate refuza sa suga.

Daca nu este tratata corespunzator, candidoza se poate extinde la nivelul faringelui si poate da complicatii in ceea ce priveste capacitatea de respirare si ritmul cardiac.

In cazul bebelusilor se mai poate dezvolta o infectie, asa numita candidoza de scutec. Ciuperca este favorizata de medii umede, iar infectia se manifesta sub forma unor pete rosiatice, care creeaza in mod evident disconfort. (1), (2)

Cauzele candidozei vaginale

Factorii de risc in candidoza vaginala 

Vaginul contine in mod natural bacterii si ciuperci, inclusiv Candida. Unele dintre bacterii, Lactobacillus, actioneaza tocmai pentru a preveni inmultirea in exces a ciupercilor, numai ca echilibrul acesta poate fi dat peste cap. Atunci cand dezvoltarea ciupercilor se face peste masura, apar simptomele infectiei fungice.

Exista factori de risc care favorizeaza dezvoltarea candidozei vaginale:

• diabetul zaharat - femeile care isi tin glicemia sub control au risc scazut de infectii fungice;
• bolile autoimune - afecteaza sistemul imunitar fie prin caracteristicile lor, fie prin tratamentul prescris;
• sistemul imunitar deficitar - un sistem imunitar slabit pe fondul prezentei HIV sau al tratamentelor impotriva cancerului este un factor propice dezvoltarii candidei;
• nivelul estrogenului - in sarcina, in timpul tratamentelor cu anticonceptionale sau al celor hormonale, in cazul femeilor aflate la menopauza;
• purtarea de lenjerie intima din materiale sintetice - pielea trebuie ajutata sa respire, de aceea se recomanda lenjeria intima din materiale naturale, precum bumbacul;
• purtarea unor haine stramte - candida este ajutata sa se dezvolte in medii calde si umede, pentru ca acolo se poate inmulti. De aceea nu se recomanda purtarea de haine stramte, pentru ca acestea nu lasa pielea sa respire si uneori pot provoca infectii;
• Candida poate fi ajutata sa se dezvolte si cu ajutorul unor produse de ingrijire care au in componenta substante iritante, care afecteaza pH-ul natural. Astfel se poate ajunge la infectii fungice;
• igiena precara - poate fi un factor de risc important, mai ales in cazul candidozei orale. Pot favoriza candidoza vaginala, fie folosirea indelungata a absorbantelor sau a tampoanelor intravaginale, fie purtarea de lenjerie prea stramta, fie o igiena deficitara care poate modifica echilibrul microbian de la nivelul vaginului. Exista o relatie foarte stransa intre sanatate si igiena. (3), (4)

Cand trebuie sa mergi la medic?

Este indicat sa-ti faci o programare la medicul specialist in urmatoarele situatii:

• este prima data cand ai simptomele unei infectii fungice;
• nu esti sigura ca ai o infectie fungica;
• simptomele nu se amelioreaza, se agraveaza chiar;
• apar si alte semne neplacute. (3)

Tratamentul candidozei vaginale

Nu este foarte clar de ce femeile sunt mai predispuse sa faca infectia numita candidoza vaginala, in comparatie cu barbatii, si nici ce anume determina recidiva. Exista desigur factorii de risc deja mentionati, care contribuie destul de mult. Chiar daca aceasta este o infectie care afecteaza mai mult femeile, nu inseamna ca barbatii nu pot suferi de candidoza genitala.

Barbatii se pot confrunta cu candidoza, la fel ca femeile, insa incidenta in randul lor este, intr-adevar, mai scazuta. In cazul barbatilor, simptomele candidozei genitale sunt asemanatoare cu cele ale femeilor:

• iritatie;
• roseata;
• prurit;
• disconfort in timpul urinarii;
• usturime in zona genitala;
• aparitia unor pete mici albe la nivelul penisului.

Candidoza genitala poate fi lipsita de simptome pentru barbat, dar, daca afectiunea este transmisa partenerei, aceasta poate determina aparitia unor simptome suparatoare. Din acest motiv, atunci cand unul dintre parteneri este diagnosticat cu candidoza genitala, ambii trebuie sa urmeze tratament pentru aceasta afectiune.

Dupa ce diagnosticul a fost stabilit, medicul poate recomanda o schema de tratament care poate contine antifungice:

• cu administrare locala - creme, geluri, care se aplica direct pe piele;
• orale - capsule, tablete, lichide;
• intravenoase - se administreaza in spital;
• intravaginale - ovule introduse in vagin. 

Durata tratamentului

Durata tratamentului se stabileste in functie de gravitatea afectiunii si recurenta infectiilor:

• tratament de scurta durata este de 3 - 7 zile cu tratament local cu creme, unguente;
• tratament oral cu sau fara folosirea produselor locale precum unguentele;
• tratament oral pe termen lung, in cazul infectiilor severe si recurente, timp de 14 zile, apoi o data pe saptamana, timp de 6 luni. (1), (2), (3), (4)