Histerosonografie (HYCOSY): ce este, rol si cand e necesara

In lumea moderna, problemele de fertilitate si afectiunile uterine sunt un impediment in calea multor femei de a obtine o sarcina. Un instrument eficient in diagnosticarea acestor probleme este histerosonografia (HYCOSY). Aceasta procedura simpla de evaluare a uterului si a trompelor uterine se realizeaza cu ultrasunete 3D avansate, prin injectarea unei substante specifice. 

Explicam in cadrul acestui material tot ce trebuie sa stii despre histerosonografie (HYCOSY), rolul si importanta in identificarea problemelor aparatului reproducator feminin, cum se realizeaza si cand este recomandata, cat dureaza si care sunt avantajele oferite. 

Ce este histerosonografia (HYCOSY) si care este rolul ei?

Histerosonografia (HYCOSY) este o investigatie medicala imagistica minim invaziva cunoscuta si sub numele de sonohisterografie in cadrul careia sunt utilizate unde sonore pentru a produce imagini clare, detaliate, in timp real, ale interiorului cavitatii uterine. 

Aceasta investigatie este intrebuintata pentru evaluarea completa a organelor pelviene, are mai multe componente si poate ajuta la diagnosticarea unor afectiuni variate, de la sangerari vaginale abundente pentru care nu au fost evidentiate cauzele aparitiei, la avorturi repetate si pana la infertilitate feminina. 

Comparativ cu alte metode de diagnosticare, histerosonografia (HYCOSY) este mai putin dureroasa, nu implica expunerea la radiatii ionizante, ofera imagini minutioase ale tructurilor interne uterine si ale trompelor uterine. (1)

Cand este necesara si care sunt avantajele histerosonografiei (HYCOSY)?

Medicul specialist recomanda histerosonografia (HYCOSY) pentru ajutorul oferit de aceasta investigatie in diagnosticarea unor probleme diferite de sanatate ale aparatului reproducator feminin precum: 

• fibroame uterine;
• polipi uterini;
• forma anormala a uterului;
• cicatrici in interiorul cavitatii uterine;
• sangerari menstruale anormale;
• avorturi repetate;
• infertilitate feminina;
• cancer de endometru;
• suspiciuni legate de functionarea incorecta a uterului, ca urmare a unei examinari pelviene. (2)

De ce este indicata histerosonografia (HYCOSY)? Pentru ca prezinta numeroase avantaje: 

• tehnica minim invaviza, disconfort minor, dureri usoare pana la moderate, foarte putine complicatii;
• procedura usor de aplicat, recomandata aproape tuturor femeilor;
• investigatie imagistica ce implica ultrasunetele, sigura, fara radiatii ionizante;
• procedura de scurta durata;
• ofera imagini clare, in detaliu, in timp real pentru tesuturile moi, respectiv ale mucoasei endometriale din interiorul uterului;
• poate ajuta la identificarea multor afectiuni care nu pot fi diagnosticate prin ecografie transvaginala clasica. (1), (2)

Histerosonografie (HYCOSY): descrierea investigatiei

Ce trebuie sa stii inainte de histerosonografie (HYCOSY)? 

Cand medicul iti recomanda o astfel de investigatie trebuie sa ii aduci la cunostinta oricare dintre urmatoarele situatii in care te poti regasi:

• ai avut reactie alergica la substanta de contrast folosita la o investigatie anterioara sau ai cunostinta despre o alergie;
• esti sau crezi ca ai putea fi insarcinata;
• urmezi un tratament prescris medical pentru o boala cronica, cu mentionarea produselor administrate. 

Care sunt pregatirile pentru histerosonografie (HYCOSY)?

• investigatia este recomandata in prima parte a ciclului menstrual, 7 - 14 zile de la debutul ultimul ciclu, nu in timpul lui, pana in perioada ovulatiei;
• poti manca si bea lichide normal inainte si dupa procedura;
• poti primi antibiotice pe care sa le administrezi cu o zi inainte de test;
• poti avea prescriptie pentru un analgezic pe care sa il iei inainte de procedura;
• trebuie sa folosesti prezervativul de la finalul ciclului menstrual si pana in momentul procedurii. (1), (3), (4)

Ce se intampla in timpul histerosonografiei (HYCOSY)?

• Vezica urinara trebuie sa fie goala;
• Pozitia corecta este pe spate cu picioarele usor departate, sustinute in spatiile speciale ale mesei de examinare ginecologice;
• Medicul introduce un speculum in vagin pentru a permite vizualizarea colului uterin;
• Specialistul introduce apoi un cateter subtire prin colul uterin si va injecta o solutie salina sterila in cavitatea uterului pentru a observa eventualele fibroame sau polipii uterini;
• Cu ajutorul unei sonde ecografice intravaginale, medicul va putea remarca detaliile cavitatii uterine - structura, forma, eventuale modificari de contur. 

Investigatia nu se realizeaza sub anestezie, dar daca vei resimti dureri puternice in regiunea pelviana si abdominala este posibil sa primesti un sedativ usor pentru ca procedura sa fie finalizata. (1), (4)

Cat dureaza histerosonografia (HYCOSY)?

De regula, histerosonografia (HYCOSY) are o durata cuprinsa intre 15 si 30 de minute, in functie de complexitatea cazului. 

La ce sa te astepti dupa o histerosonografie (HYCOSY)?

Este posibil ca dupa o investigatie imagistica de acest tip sa te confrunti cu spotting sau cu o metroragie usoara pentru 1 - 2 zile, asadar este bine sa ai la tine protectie sanitara, nu tampoane interne. Vei putea merge acasa imediat dupa investigatie si iti vei putea relua activitatile zilnice, fara a omite administrarea antibioticelor recomandate de medic in perioada mentionata. 

Posibile efecte secundare in histerosonografie (HYCOSY)

• Crampe abdominale pentru cateva zile;
• Sangerari vaginale usoare;
• Secretie vaginala - leucoree;
• Infectii;
• Reactii alergice;
• Febra, ameteli, greata sau varsaturi - rar;
• Perforarea uterului - extrem de rar. (2), (4)

Daca efectele secundare sunt intense este bine sa consulti medicul de urgenta pentru a beneficia de ingrijiri de specialitate rapid. 

Ce mai trebuie sa stii despre histerosonografie (HYCOSY)

Histerosonografia (HYCOSY) este o investigatie imagistica deosebit de complexa, cu mai multe componente:

• ecografie pelviana 3D si manevre dinamice - evaluarea formei uterului si aplicarea unei presiuni usoare cu traductorul cu ultrasunete pentru a cauta cicatricile sau aderentele pelviene;
• histerosonografie cu perfuzie salina - umplerea cavitatii uterine cu solutie salina pentru evaluarea mucoasei uterine;
• histerosalpingografie cu contrast - umplerea cu substanta de contrast a uterului si a trompelor uterine pentru identificarea obstructiei tubare, acolo unde exista. (3)

Histerosonografia (HYCOSY) este o investigatie cu ultrasunete care poate sa arate daca trompele uterine sunt deschise, poate evidentia probleme ale uterului si mucoasei uterine - endometru. Este posibil ca dupa histerosonografie (HYCOSY) medicul sa te indrume spre efectuarea altor teste si investigatii, in functie de rezultatele procedurii sau de blocajul ce poate sa fie observat la nivelul trompelor uterine. 

Histerosonografia (HYCOSY) este o procedura imagistica minim invaziva, sigura, cu putine riscuri, care ofera imagini detaliate ale uterului ce sunt de folos in stabilirea unui diagnostic clar si complet. Acest articol despre histerosonografie (HYCOSY) este strict informativ si nu poate inlocui un consult de specialitate. Daca te confrunti cu probleme ale aparatului reproducator feminin, mergi la medicul specialist si respecta indicatiile acestuia!

Surse de informare: 

1. HYCOSY/AQUA SCAN - https://fertilityadvanced.gr/hycosy-aqua-scan/

2. Sonohysterography - https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/sonohysterography

3. Prepare for a Hysterosalpingo-Contrast Sonography (HyCoSy) Exam - https://radiology.ucsf.edu/patient-care/prepare/hysterosalpingo-contrast-sonography

4. Hysterocontrastsonography (HyCoSy). The Procedure Explained - https://abuhb.nhs.wales/files/patient-information-leaflets1/women-only/hysterocontrastsonography-hycosy-the-procedure-explained-piu1595-1-pdf/