Timpan perforat: cauze, simptome, tratament

Timpanul este o membrana care separa urechea exterioara de cea medie. Este un tesut subtire, care are rolul de a transmite sunetul din aer catre oasele mici din ureche. Anumite accidente sau situatii pot duce la perforarea timpanului, cu consecinte negative pe termen scurt sau lung. In continuare iti prezentam cauzele care duc la perforarea timpanului, modul in care se manifesta aceasta problema de sanatate si care sunt optiunile de tratament. 

Cauzele timpanului perforat

Perforarea timpanului poate aparea din cauze multiple:

• infectia urechii medie (otita medie) - acest tip de infectie duce deseori la acumularea de fluide in spatele timpanului. Presiunea care se formeaza poate duce la perforarea timpanului;
• barotrauma - cand presiunea din urechea medie este diferita de presiunea din afara, timpanul cedeaza si se rupe; scufundarile, schimbarile de altitudine ale avionului sau un impact violent sunt cauze frecvente ale barotraumei;
• intrarea unor obiecte straine in ureche - obiecte mici, ca fragmente de bete de urechi sau agrafe;
• sunete puternice - vibratiile produse de focuri de arma, explozii si alte sunete puternice;
• trauma severa la nivelul capului - o fractura a osului cranian sau alt tip de trauma poate duce la desprinderea sau ruperea timpanului si a altor elemente din structura urechii. [2]

 Simptomele timpanului perforat

Unele persoane nu observa niciun simptom al perforarii timpanului. Altele ajung la medic dupa cateva zile in care au resimtit disconfort sau durere la nivelul urechii. Alte persoane sunt surprinse sa simta ca, atunci cand sufla nasul, le iese aer din ureche. In mod normal, suflarea fortata a nasului face ca aerul sa ajunga in urechea mijlocie si sa umfle timpanul in exterior. Insa, daca timpanul are o perforatie, aerul iese. Uneori, sunetul provocat de acesta este atat de puternic, incat alte persoane il pot auzi. [3]

Alte simptome ale timpanului perforat sunt:

• durere intensa in ureche;
• scurgeri tulburi, cu sange sau asemanatoare puroiului;
• tinitus;
• pierderea completa sau partiala a auzului;
• slabiciune la nivelul fetei si ameteala;
• infectii auriculare episodice. [2]

Complicatiile perforarii timpanului

Timpanul are rolul de a transmite vibratiile si sunetele, dar si de a proteja urechea medie de apa, particule, bacterii si alte substante. Perforarea urechii poate produce complicatii ca dureri la nivelul urechii si:

• infectii ale urechii medii - bacteriile patrund dincolo de timpan si provoaca infectii; daca timpanul se vindeca greu, infectia este recurenta;
• pierderea auzului - de obicei, pierderea este temporara, pana la vindecarea timpanului;
• aparitia colesteatomului - desi rar, colesteatomul poate aparea in urechea medie; este vorba de un chist care se dezvolta si afecteaza oasele din ureche. [3]

Diagnosticarea timpanului perforat

Un medic specialist poate determina daca ai timpanul perforat cu ajutorul unei inspectii vizuale si in functie de simptomele pe care le descrii. Alte proceduri includ:

teste de laborator pentru detectarea unei eventuale infectii;
evaluare cu un diapazon sau alt instrument de producere a sunetelor, care ajuta la determinarea unei pierderi de auz si a tipului ei;
timpanometrie - presupune introducerea unui dispozitiv care masoara reactia timpanului la schimbari de presiune;
examen audiologic - acest tip de evaluare masoara cat de bine percepi sunete la diferite grade de intensitate si volum. [3]

Tratamentul timpanului perforat

Cele mai multe cazuri de timpan perforat se vindeca fara tratament in decurs de cateva saptamani. [4] Medicul iti poate prescrie antibiotice daca exista dovada unei infectii. Daca perforatia nu se inchide de la sine, este nevoie de interventia medicului. Aceasta poate consta in:

• aplicarea unui „petic” pentru timpan - medicul aplica o bucata de material peste perforatie, pentru a sprijini refacerea membranei; de asemenea, aplica anumite substante care amplifica procesul de vindecare; [4]
• timpanoplastia - daca medicul considera ca „peticul” nu poate vindeca perforatia sau acesta nu si-a facut efectul, desprinde o grefa de tesut din alta parte a corpului si o aplica pe timpan. [4]

In general, aceste interventii nu dureaza mult si, daca nu este nevoie de mentinerea pacientului sub supraveghere dupa anestezie, el poate merge acasa in aceeasi zi. [4]

Cum sa previi perforarea timpanului?

Urmeaza tratament pentru infectiile urechii

Durerile de urechi, febra, congestia nazala si auzul redus pot indica o infectie la nivelul urechii medii. Otita este frecventa la copii, de aceea se recomanda sa mergi la medic daca observi ca fiul sau fiica ta are simptomele de mai sus. 

Protejeaza-ti urechile in timpul zborului

Daca poti, evita zborul cand ai o raceala sau alta problema medicala care creeaza congestie nazala. In timpul aterizarii si decolarii mentine presiunea urechii folosind dopuri speciale, cascand sau mestecand guma. Nu dormi in timpul acestor manevre! [3]

Nu folosi obiecte pentru curatarea urechii

Nu curata interiorul urechii cu agrafe, betisoare de urechi si alte obiecte. Risti sa perforezi timpanul. Foloseste produse special concepute pentru curatarea urechii, disponibile in farmacii. Nu curata urechea prea des, pentru ca cerumenul are rolul de a o proteja. Doar cand acesta se aduna in exces se recomanda curatarea. [1]

Evita sunetele puternice

Sunetele puternice afecteaza timpanul si auzul. Exploziile, zgomotele anumite utilaje si unelte, unele dispozitive de avertizare sonora, muzica la volum prea mare trebuie evitate. Poarta casti de protectie daca lucrezi intr-un mediu zgomotos. 

Timpanul perforat este o problema de sanatate deranjata, care iti poate afecta viata semnificativ. Mergi la medic daca ai simptome specifice!

Surse:

1. https://www.healthline.com/health/how-to-clean-your-ears;
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ruptured-eardrum/symptoms-causes/syc-20351879;
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ruptured-eardrum/diagnosis-treatment/drc-20351884;
4. https://www.webmd.com/pain-management/ruptured-eardrum-symptoms-and-treatments.