Tularemia: cauze, simptome, tratament

Tularemia este o boala extrem de infectioasa care poate aparea in urma contractarii bacteriei F. tularensis. Se poate obtine de la muscaturi de insecte, animale infectate, apa netratata, alimente contaminate si particule de bacterii din aer.

Afla din articolul urmator care sunt cauzele, simptomele si optiunile de tratament pentru tularemie.

Ce este tularemia?

Tularemia este provocata prin contractarea bacteriei Francisella tularensis. Aceasta determina umflarea dureroasa a ganglionilor limfatici, precum si alte manifestari la nivelul plamanilor, ochilor, gatului si intestinelor, in functie de locul in care este provocata infectia (1).

Tularemia este o afectiune zoonotica, ceea ce inseamna ca se raspandeste intre animale si oameni. Denumita in mod traditional si „febra iepurelui”, indivizii pot suferi de tularemie in urma expunerii la mustele si capusele care au infectii cu F. tularensis (1).

De asemenea, boala poate fi contractata in urma contactului cu animalele infectate (in general iepuri si alte rozatoare) sau surse de hrana si apa contaminate cu aceasta bacterie (1).

Tipuri de tularemie: simptome

Simptomele tularemiei pot varia foarte mult, de la asimptomatice sau usoare pana la manifestari care iti pot pune viata in pericol. Simptomele apar de obicei in decurs de 3 pana la 5 zile de la infectarea cu bacteria F. tularensis, dar, in unele cazuri, poate dura pana la 2 saptamani ca acestea sa apara (2).

Simptomele variaza, de asemenea, in functie de locul in care bacteriile intra in corpul unei persoane. Iata cateva dintre tipurile de tularemie si simptomele asociate acestora:

Tularemia ulceroglandulara (infectia prin piele)

• Ulcer cutanat in punctul de contact cu animalul infectat;
• Umflarea ganglionilor limfatici in apropierea ulcerului cutanat;
• Dureri de cap severe;
• Febra;
• Frisoane;
• Oboseala (2).

Tularemia glandulara

Simptomele tularemiei glandulare sau ale infectiei prin piele sunt similare cu simptomele ulceroglandulare, dara fara prezenta ulcerului cutanat (2).

Tularemia pneumonica

Aceasta este cea mai grava forma a tularemiei si se transmite prin inhalare. Simptomele pot include (2):

• Tuse uscata;
• Dificultati de respiratie;
• Febra;
• Durere toracica.

Tularemia oculoglandulara (infectia ochiului)

• Iritarea ochilor;
• Dureri oculare;
• Umflarea ochilor;
• Secretia/inrosirea ochiului;
• Dureri pe interiorul pleoapelor;
• Umflarea ganglionilor limfatici in spatele urechilor (2).

Tularemia orofaringiana (infectia prin ingestia bacteriilor)

• Dureri in gat;
• Ulcere la nivelul gurii;
• Umflarea ganglionilor limfatici in gat;
• Amigdalita;
• Varsaturi;
• Diaree (2).

Tularemia tifoidala

Aceasta este cea mai rara forma a tularemiei si poate cuprinde urmatoarele simptome (2):

• Febra;
• Oboseala extrema;
• Diaree;
• Varsaturi.

Tularemia tifoidala poate duce la pneumonie si la marirea ficatului si splinei.

Tularemia: cauze si factori de risc

Cauze

Bacteria Francisella tularensis provoaca tularemie. Animalele capabile sa transporte aceasta bacterie sunt:

• Capuse;
• Iepuri;
• Rozatoare;
• Animale de companie care petrec timpul in aer liber.

Expunerea pielii in mediile in care exista animale contaminate cu aceasta bacterie este cea mai comuna forma a bolii. Inhalarea aerului contaminat, pe de alta parte, este cea mai grava forma de tularemie.

Daca boala este lasata netratata, alte forme ale bolii pot ajunge in cele din urma in urmatoarele zone ale corpului (2):

• Plamani;
• Maduva spinarii;
• Creier;
• Inima.

Din aceasta cauza, boala poate provoca complicatii grave.

Factori de risc

Avand in vedere ca animalele poarta bacteria care provoaca tularemie, un risc crescut il au persoanele daca intra in contact frecvent cu acestea (2).

• Medicii veterinari si ingrijitorii gradinilor zoologice;
• Vanatori, taxidermisti si macelari;
• Persoane care lucreaza in domeniul gradinaritului si peisagistica.

Tularemia: diagnostic

Pentru identificarea infectiei cu F. tularensis, medicul poate recomanda urmatoarele teste (1):

• Teste de sange. O proba de sange va fi dusa la laborator pentru a se cauta orice indicii de tularemie;
• Biopsie. Daca ai ganglioni limfatici mari sau ulcere cutanate, medicul poate prelua o proba de tesut pentru biopsie;
• Tampon nazal. Medicul poate folosi un bat lung cu un varf moale (tampon) pentru a obtine o proba de mucus din caile nazale;
• Test de lichid pleural (toracocenteza). Daca ai lichid in jurul plamanilor, un specialist poate lua o proba din acesta in timpul unei toracocenteze.

Optiuni de tratament pentru tularemie

Fiecare caz de tularemie este tratat in functie de forma si severitatea sa. Diagnosticarea precoce permite tratamentul imediat cu antibiotice. De asemenea, medicul poate prescrie o serie de medicamente pentru ameliorarea durerilor si a febrei (2).

Interventia chirurgicala poate fi necesara pentru a drena ganglionii limfatici umflati sau pentru a indeparta tesutul infectat dintr-un ulcer al pielii.

Este important sa iei medicamentele prescrise pana cand simptomele dispar, cu exceptia cazului in care medicul recomanda altfel. Daca incetezi tratamentul prea devreme, unele bacterii ar putea ramane in organism, provocand din nou boala.

Majoritatea persoanelor cu tularemie se recupereaza complet intre 10 si 21 de zile de la inceperea tratamentului.

Metode de preventie pentru tularemie

Cea mai importanta metoda de preventie pentru tularemie este adoptarea unor masuri de siguranta. Prin urmare, te poti proteja de infectia cu bacterii prin (3):

• Folosirea manusilor de protectie atunci cand cureti pielea animalelor salbatice;
• Evitarea animalelor bolnave sau moarte;
• Acoperirea pielii expuse intr-un mediu frecventat de animale salbatice;
• Folosirea cremelor sau sprayurilor impotriva insectelor;
• Indepartarea imediata a capuselor;
• Gatirea completa a carnii salbatice;
• Evita consumul apei netratate.

Tularemia este o boala rara, dar grava. In cazul in care consideri ca ai fost expus sau ai simptome de tularemie, consulta imediat un medic specialist. Cu un tratament corespunzator, poti face o recuperare completa.

Disclaimer: Acest articol este redactat in scop informativ si nu inlocuieste consultul specialist. Adreseaza-te unui medic pentru identificarea si tratarea oricarei forme de tularemie.

Surse de informare:

(1) Cleveland Clinic. Tularemia. Tularemia: Causes, Symptoms, Treatment & Prevention (clevelandclinic.org)

(2) Krause, L. (2020). Tularemia. Medically Reviewed by Ph.D. Seladi-Schulman, J. Tularemia: Risk Factors, Causes, and Symptoms (healthline.com)

(3) WebMD Editorial Contributors (2023). What is Tularemia? Medically Reviewed by MD. DerSarkissian, C. Tularemia: Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment, Prevention (webmd.com)